王琦 作品数:21 被引量:75 H指数:5 供职机构: 上海市浦东新区浦南医院 更多>> 发文基金: 上海市浦东新区科技发展基金 浦东新区科技发展基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
中医综合方案治疗脾虚痰湿型单纯性肥胖临床观察 被引量:4 2023年 目的:观察中医综合方案对脾虚痰湿型单纯性肥胖患者血脂、瘦素及脂联素的影响。方法:纳入脾虚痰湿型单纯性肥胖患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,每组各30例。对照组运用针灸疗法,治疗组运用中医综合疗法(穴位埋针、山荷蓝茶饮、八段锦功法),疗程8 w。比较两组患者临床疗效及中医证候积分、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LEP、ADN变化情况。结果:①治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);②治疗后,治疗组的BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、LEP、中医证候积分较对照组明显更低(P<0.05),治疗组的HDL-C较对照组明显更高(P<0.05)。结论:中医综合方案能有效改善脾虚痰湿型单纯性肥胖患者的BMI、WHR、LEP、ADN及血脂水平,值得进一步推广。 李鹏帆 王琦 王琦 范春香关键词:单纯性肥胖 脂联素 穴位埋针 八段锦 基于LASSO回归建立与验证中风痰瘀滞络证诊断模型的探索 被引量:1 2023年 [目的]探索并建立一个中风痰瘀滞络证的临床预测诊断模型,可应用于互联网医疗等现代大环境。[方法]对2021年6月至2022年2月上海市浦东新区浦南医院中医科收治的新发脑卒中有偏瘫后遗症的患者305例进行病史采集,给予中医证型诊断。将病例以7:3的比例区分为训练集及验证集,运用R语言进行LASSO回归筛选疾病研究因子,以二元Logistic回归建立模型,并予区分度、校准度验证,以列线图形式展示模型。[结果]30个研究因子经过筛选后留下9个因子建立模型,模型区分度:训练集曲线下面积(area under curve,AUC)0.942,95%可信区间(0.906,0.979);验证集AUC 0.951,95%可信区间(0.895,1.000)。校准度:Hosmer-Lemeshow指数(H-L)训练集P=0.47,验证集P=0.39。模型以列线图进行可视化展示。[结论]该诊断模型有较好的诊断效能,可在多种无法进行望诊、切诊的情况下给予辨证参考。 王琦 舒适 鲁婵婵 李鹏帆 范春香关键词:中风 中医分型 LOGISTIC回归 列线图 肾芪Ⅰ号对早中期气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病患者尿mindin、nephrin蛋白的影响 被引量:2 2017年 目的:观察肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者尿nephrin、mindin蛋白的影响。方法:纳入80例气血两虚夹瘀型早中期DN患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(36例)。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加服肾芪Ⅰ号,两组疗程均为6个月。评价两组患者的中医证候临床疗效,比较两组患者尿nephrin、mindin蛋白浓度变化情况。结果:(1)治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为81.8%,对照组为52.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疗效优于对照组。(2)治疗后,治疗组患者的尿mindin蛋白浓度显著降低(P<0.05),尿nephrin蛋白浓度明显升高(P<0.05);且治疗组患者的尿mindin蛋白浓度低于对照组(P<0.05),尿nephrin蛋白浓度高于对照组(P<0.05)。结论:肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型早中期DN,可有效改善患者的中医证候,同时对肾小球足细胞具有一定的保护作用,减轻肾小球滤过膜的损伤。 曲晓璐 王小玉 岑洁 王琦 黄敏 漆映辉 杜美莲关键词:糖尿病肾病 肾小球足细胞 改良型舌针配合Schuell刺激疗法治疗卒中后轻中度运动性失语临床观察 被引量:8 2018年 目的观察改良型舌针配合Schuell刺激疗法治疗卒中后轻中度运动性失语的疗效。方法将71例卒中后轻中度运动性失语患者随机分为2组。对照组32例予常规卒中基础治疗及康复、Schuell刺激疗法治疗;舌针组39例在对照组治疗基础上加改良型舌针治疗。2组均治疗6周,比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、吞咽评估量表评分及语言功能评分。结果 2组治疗前后NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。舌针组治疗后吞咽评估量表评分升高(P<0.05),且高于对照组治疗后(P<0.05)。舌针组治疗后谈话、复述评分及语言功能总分均升高(P<0.05),对照组治疗后谈话评分升高(P<0.05);治疗组治疗后谈话、复述评分及语言功能总分均高于对照组(P<0.05)。结论改良型舌针治疗卒中后轻中度运动性失语患者有一定疗效,可改善患者谈话、复述能力。 王琦 徐中菊关键词:中风后遗症 舌针 肾芪1号方对早期糖尿病肾病胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的影响 被引量:7 2018年 目的观察肾芪1号方联合西医常规治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将89例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组(45例)与对照组(44例)。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加服肾芪1号方治疗。两组疗程均为6个月,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及尿微量白蛋白含量(m Alb)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(e GFR)等指标的变化情况。结果 (1)治疗前后组内比较,治疗组2 h PG、Hb A1c、Homa-IR水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组血糖各项指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。组间治疗后比较,Homa-IR水平差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组m Alb水平差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,治疗组m Alb水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在糖尿病肾病早期阶段采用肾芪1号方联合西医常规治疗,可改善胰岛素抵抗从而稳定血糖,保护肾脏功能,从而延缓疾病进展,改善患者的预后。 王琦 曲晓璐关键词:糖尿病 慢性肾脏疾病 血糖 肾功能 中西医综合康复方案对肝郁气滞型卒中后抑郁患者抑郁状态及神经功能影响的临床研究 被引量:15 2020年 目的观察中西医综合康复方案治疗肝郁气滞型卒中后抑郁的临床疗效。方法将62例肝郁气滞型卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。对照组采用西医常规康复训练,治疗组在对照组治疗措施基础上,联合中医综合康复疗法(自拟理气解郁方+针刺+穴位按摩)。两组疗程均为1个月,观察临床疗效,比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为93.5%、74.2%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组HAMD评分、NIHSS评分明显降低(P<0.05),ADL评分明显升高(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组HAMD评分、NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),治疗组ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医综合康复方案治疗肝郁气滞型卒中后抑郁,能有效改善患者的抑郁状态,促进其神经功能恢复,提高其生活质量。 范春香 陈宝瑾 王琦 舒适 曲晓璐关键词:理气解郁 中医药治疗代谢相关脂肪性肝病的核心药物及分子机制探索 2023年 目的:基于数据挖掘及网络药理学方法,探索中医药治疗代谢相关脂肪性肝病的核心药物及分子机制。方法:借助中医传承辅助平台(V3.0)构建中医药治疗MAFLD处方数据库,挖掘核心药物,借助BATMAN-TCM获取中药活性成分及作用靶点,借助OMIM、Gene Crdsa筛选MAFLD相关靶点,借助Cytoscape3.9.1软件构建互作网络,借助STRING进行PPI网络分析,采用DAVID进行富集分析,采用CB-Dock2进行分子对接,筛选并验证核心药物治疗MAFLD的关键靶点及作用机制。结果:纳入研究392项,涉及中药230味,核心药物包括:茯苓、山楂、白术、泽泻等。核心药物有效活性成分317种,可通过341个潜在靶标治疗MAFLD。富集分析得到860个生物功能及189条信号转导通路,涉及长寿调节、胰岛素抵抗、脂质与动脉粥样硬化等多过程。结论:中药多寒温并用、甘苦兼施,主要通过AKT1、INS、ALB、IL6、TNF、TP53、PPARG、EGFR、IL1B、CTNNB1等多靶点调控HIF-1、IL-17、AMPK、PPAR、FoxO等多通路,干预消化、循环、内分泌等多个系统,改善肝脂肪堆积及免疫炎症损伤,发挥治疗作用。 李鹏帆 王琦 舒适 王凯旋 范春香关键词:网络药理学 分子对接 香附-高良姜药对应用探微 被引量:5 2021年 从温阳散寒、疏肝解郁、理气散结3方面对香附-高良姜药对进行阐述,指出温阳散寒多用于胃痛、呕吐等中阳不足、寒凝中阻之证;疏肝解郁多用于泄泻、胁痛、月经过少、痛经、乳房胀痛等肝郁不疏、肝气乘脾、肝胃不和之证;理气散结多用于息肉、癌肿之气滞痰凝之证。 李鹏帆 顾思臻 陈侃俊 王琦 范春香关键词:香附 高良姜 补气通络方对气虚痰瘀型缺血性中风的疗效及对氧化应激指标的影响 2022年 分析补气通络方对气虚痰瘀型缺血性中风的疗效及对氧化应激指标的影响。方法:选择符合该病症诊断标准的90例患者作为研究对象,将患者均分为对照和观察两个组别,其中,对照组患者实施常规治疗,同时对患者开展康复训练,观察组在该组基础对患者行补气通络方口服,对患者的治疗时间为1个月,完成治疗后,对两组患者实施治疗前后NIHSS评分,并检测两组患者的血清超氧化物歧化酶、血脂以及丙二醛水平。结果:完成治疗后,发现观察组患者神经功能缺损评分和有效率均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血脂显著改善,血清SOD显著上升,MDA显著下降,并优于同期对照组(P<0.05)。结论:补气通络方能提高气虚痰瘀型缺血性中风的临床疗效,改善脂代谢紊乱,减轻脑梗死后氧化应激对机体的损伤。 舒适 陈宝瑾 王琦 顾莉萍 范春香关键词:补气通络方 气虚痰瘀型 氧化应激 血脂 中医药治疗脑出血研究进展 被引量:3 2023年 中医药治疗脑出血的研究主要包括基础研究、临床研究、文献荟萃分析、用药规律研究等,其中,最主要的是基础研究和临床研究。基础研究主要包括中药单体、中药复方、针刺等;临床研究主要包括常规治疗联合中药治疗、手术治疗联合中药治疗、针灸治疗等。中医药治疗脑出血效果较好,现已发现诸多具有确切疗效的中药单体、中药复方及针刺手法,在调控脑出血后炎症反应及凋亡损伤等方面取得多项研究成果,针对神经毒性、铁死亡、神经免疫等过程的研究在防治脑出血损伤中起到重要作用。但目前,对于脑出血不同证候病因病机、证候特点、诊疗机制及循证医学研究尚不够明确,辨证分型标准尚不统一,中医药治疗脑出血量效关系及药理毒理机制尚未完全阐明,研究中存在偏倚因素等问题,均制约了中医药在脑出血治疗中的应用。今后,研究应以中医辨证理论为基础,规范辨证标准,针对不同证型进行药物作用机制研究,从机制上阐明中医药通过多靶点参与其关键病理生理进程,从临床中促进中医药的合理广泛使用,与西医干预策略紧密结合,协同治疗脑出血。 鲁婵婵 陈宝瑾 舒适 王琦 范春香关键词:脑出血 中医药 用药规律