王潇潇 作品数:26 被引量:143 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
经口内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的临床研究 被引量:31 2016年 目的一种新的抗反流手术-经口内镜下贲门缩窄术(PECC),探讨其治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性。方法选取解放军总医院2014年3月至12月13例接受贲门缩窄术GERD患者进行前瞻性研究,经24 h食管pH监测、食管测压、胃镜检查后接受PECC治疗,随访观察疗效及安全性。结果 13位患者均成功接受了PECC治疗,无严重的治疗相关并发症及死亡病例的发生。研究中PECC治疗后DeMeester评分、pH<4时间百分比、反流次数、长反流次数及长反流持续时间均明显下降。结论经口内镜下贲门缩窄术方法简单、创伤小,近期疗效确实。 胡海清 柴宁莉 令狐恩强 李惠凯 熊英 张晓彬 支俊丽 王潇潇 艾洁关键词:胃食管反流病 内窥镜检查 上食管括约肌异常与食管动力障碍疾病的相关性 被引量:3 2016年 目的探究上食管括约肌(upper esophageal sphincter,UES)异常与食管动力障碍疾病的相关性。方法回顾性分析2014年11月-2015年10月在我院消化动力中心行高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry,HRM)的患者资料,共447例连续入组。所有患者被分为UES静息压(upper esophageal sphincter resting pressure,UESP)正常组(349例)和UESP异常组,其中异常组包括UESP高压组29例、UESP低压69例;又分为UES松弛残余压(upper esophageal sphincter relaxation pressure,UESRP)正常组(355例)和UESRP异常(即松弛障碍)组(92例),对不同分组间临床资料和HRM数据进行比较分析。结果 UESP低压患者平均年龄显著大于UES正常者[(55.62±11.71)岁vs(45.79±13.66)岁,P<0.000 1],而UESP高压患者平均年龄显著小于UES正常者[(40.62±9.72)岁vs(45.79±13.66)岁,P=0.012]。20例(69.0%)UESP高压患者以及65例(70.7%)UES松弛障碍患者出现吞咽困难症状,显著高于UES正常组(P<0.001)。UES松弛障碍患者发生反酸烧心、胸痛等症状的比例显著小于UESRP正常组(P=0.001,P=0.026)。UESP高压患者和UES松弛障碍患者患有Ⅱ型贲门失弛缓症的比例均显著高于正常组(P<0.001)。70例(76.1%)UES松弛障碍患者同时并发下食管括约肌综合松弛压异常。结论 UESP与年龄呈负相关;UES异常与吞咽困难的发生相关;在贲门失弛缓症Ⅱ型患者中UES异常的发生率高于其他食管动力障碍疾病;UES松弛障碍与LES松弛障碍常同时出现。UES异常在食管动力障碍患者中十分常见。 马欣 彭丽华 王潇潇 艾洁 杨云生关键词:上食管括约肌 食管动力障碍 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症安全性和有效性的影响因素 被引量:19 2016年 目的通过大样本临床资料,筛选出的经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症的术安全性和有效性的影响因素。方法分析2010年12月~2015年12月在我院成功接受POEM治疗的439例贲门失弛缓症患者的临床资料,包括患者一般情况、手术时长、隧道开口方式、肌切开方式、并发症发生、术后随访等资料。结果 439例患者总体并发症发生率28.7%(126/439)。中位随访时间6个月(1月~48月),症状缓解率94.5%(344/364),术前Eckardt评分vs术后Eckardt评分6.7±1.5(2~10)vs1.2±1.1(0~5)(P〈0.05)。通过Logistic回归分析,手术年度(以2015年为参照,2011年之前OR=9.454,95%CI为2.499~35.76;2012年OR=2.177,95%CI为0.794~5.974;2013年OR=3.975,95%CI为1.904~8.298;2014年OR=1.079,95%CI为0.601~1.940)、隧道开口方式(以纵行开口为参照,倒T型开口OR=0.369,95%CI为0.165~0.824;横行开口OR=0.456,95%CI为0.242~0.859)是并发症发生的影响因素,肌切开方式(以眼镜式为参照,渐进全层肌切开OR=0.363,95%CI为0.059~2.250;内环肌切开OR=2.137,95%CI为0.440~10.378;内环肌切开+球囊塑形OR=4.385,95%CI为0.820~23.438;全层肌切开复发率为0)是复发的影响因素。结论随年度推移并发症发生风险逐渐减小,在3种隧道开口方式中倒T型开口对并发症的控制作用最优。综合复发、手术时长等因素,渐进全层肌切开较其他肌切开方式表现更为突出。 马晓冰 令狐恩强 李惠凯 翟亚奇 柴宁莉 彭丽华 王向东 杜红 孟江云 王红斌 朱静 郭明洲 王潇潇 卢忠生关键词:经口内镜下肌切开术 贲门失弛缓症 安全性 有效性 心理疏导在功能性消化不良胃动力检测患者中的应用价值研究 被引量:7 2012年 目的研究心理疏导在功能性消化不良胃动力检测患者中的应用价值。方法将56例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组28例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上加强对患者的心理疏导,比较两组患者治疗前后的临床效果及患者胃电图检查结果。结果实验组总有效率高于对照组(96.43%VS78.57%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后胃半排空时间少于治疗前,实验组治疗后少于治疗前,实验组治疗后胃半排空时间少于对照组治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗前与对照组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后收缩振幅高于治疗前,实验组治疗后收缩振幅高于治疗前,实验组治疗后高于对照组治疗后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前与实验组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理疏导可以明显改善功能性消化不良患者的不良情绪,提高胃动力,提高患者生活质量。 王潇潇关键词:心理疏导 功能性消化不良 一种食管测压管的消毒装置 本申请实施例提供的一种食管测压管的消毒装置,包括:盒体,所述盒体内设置有隔层,所述隔层将所述盒体内的空间分隔为第一储液室和第二储液室,所述第一储液室用于盛放消毒液,所述第二储液室用于盛放酶液;所述第一储液室和所述第二储液... 艾洁 王潇潇 彭丽华 杨云生文献传递 软式内镜操控机器人YunSRobot在人体胃镜检查中的初步应用 被引量:12 2018年 目的评价软式内镜操控机器人YunSRobot在上消化道内镜仿真模型以及人体志愿者中进行胃镜操作的性能。方法应用我们团队发明的YunSRobot机器人接连奥林巴斯GIF-H 260胃镜。由经验丰富的内镜医师操作机器人的双操作手柄对仿真模型和志愿者进行胃镜检查。记录操作时间、各部位观察、人机互动友好等,并与内镜医师手工操作内镜进行对比。结果模型实验中4位医师每人操作机器人操控胃镜及直接手工操控胃镜对仿真模型进行5次操作。机器人组和手工操作组平均操作时间为(626.4±120.7)s与(241.5±24.7)s(t=14.0,P<0.001),机器人组操作检查时间长于人工操作组。但4位内镜医师使用机器人操作由第1例至第5例时间呈明显缩短[(783.5±154.8)、(667.75±85.1)、(582.0±74.7)、(555.0±28.9)、(543.8±29.7)s;F=15.353,P=0.03]。人体实验中3位医师每人操作机器人及直接手工操控胃镜分别为7名志愿者,共计21名志愿者进行胃镜检查。机器人组和人工操作组平均时间为(875.6±179.8)s与(378.8±80.4)s(t=10.278,P<0.001),机器人组操作检查时间长于人工操作胃镜组。但3位内镜医师使用机器人操作由第1例至第7例时间呈明显缩短[(954.7±62.1)、(936.7±116.9)、(968.7±227.1)、(1008.0±229.4)、(876.7±110.5)、(735.0±149.2)、(649.3±81.0)s,F=3.79,P=0.024]。两组均能清晰、熟练地观察食管、贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门、十二指肠第一、二段及乳头。所有操作均无并发症发生。结论YunSRobot软式内镜操控机器人可实现对人体胃镜检查的全面操作。初始学习YunSRobot机器人进行人体上消化道内镜检查时间稍长于标准的人工操作时间,但学习曲线显示应用机器人操作能迅速缩短检查时间、提高操作熟练度,表明该系统具有人机互动友好的功能,易于掌握。 彭丽华 刘浩 杨云生 闫斌 江维 潘飞 王重阳 周圆圆 张旭 史以超 张修礼 王潇潇 王子恺 王淑芳 王雷 李剑锋 王巍峰 杨竞 王向东关键词:上消化道内镜检查 胃食管反流病患者伴有或不伴有食管黏膜损伤与食管上、下括约肌压力相关性研究 被引量:7 2019年 目的研究伴或不伴食管黏膜损伤的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者在食管动力方面的差异。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月,解放军总医院就诊的有反酸、烧心、胸痛等症状的患者,24h食管pH监测Demeester积分≥14.72分,根据内镜检查结果分为糜烂性反流病(ERD)组和非糜烂性反流病(NERD)组,比较2组患者食管动力学指标的变化。结果 NERD组与ERD组UESP平均值数值相似,差异无统计学意义(P=0.168)。其余指标UESRP平均值、LESP最小值、LESP平均值、LESRP平均值、LESRP最大值、DCI中NERD组均高于ERD组,差异均有统计学意义(P<0.001)。NERD组平均年龄明显小于ERD组,差异有统计学意义(P<0.000 1)。NERD组患者身高较ERD组偏低,体重较轻,身体质量指数(bodymass index,BMI)也较小,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论随着年龄的增大或BMI的增加,可能增加GERD患者食管黏膜损伤的风险。此外,糜烂性反流病患者较非糜烂性反流病的上、下食管括约肌动力障碍更严重。 王健 史以超 赵会君 王潇潇 彭丽华 杨云生关键词:食管上括约肌 食管下括约肌 内镜下贲门缩窄术治疗胃食管反流病的报道一例 被引量:33 2013年 病例:患者女,56 岁,因反酸、烧心 4 年,加重 1 年半,以 GERD 诊断收入院.4 年前无明显诱因出现烧心、反酸、口干、口苦、呃逆等症状,伴左肋下深压痛.无恶心,呕吐.1 年半前自觉烧心、反酸较前加重,弯腰、用力、低头时即出现反酸,胸骨后烧灼不适感,且夜间不能平卧. 令狐恩强 王宇菲 王潇潇关键词:胃食管反流病 缩窄 内镜 GERD 不能平卧 反酸 24h双通道食管pH监测对胃食管酸反流的监测意义 被引量:4 2015年 目的探讨24 h双通道食管p H监测对胃食管病理性酸反流的监测意义。方法收集2011年8月-2012年9月因胃食管反流相关症状在我院消化科胃肠动力室行动态24 h双通道食管p H监测的51例患者资料,根据24 h双通道食管p H监测结果分为:远端、近端均有病理性酸反流组(20例),仅远端有病理性酸反流组(2例),仅近端有病理性酸反流组(9例),远端、近端均无病理性酸反流组(20例)。比较单、双通道24 h食管p H监测食管病理性酸反流阳性率的差异,分析仅近端食管出现病理性酸反流的可能原因及近端与远端食管酸反流的相关性。结果 51例中9例仅近端提示有病理性酸反流,其中8例同时在本院进行了胃镜和(或)高分辨率食管测压检查,1例为Barrett食管(主诉仅为咽部异物感,没有明显的反酸、烧心症状),7例主诉反酸、烧心者中2例食管裂孔疝、2例贲门失迟缓、1例十二指肠球部溃疡和1例胡桃夹食管,另外1例胃镜结果阴性(未做高分辨率食管测压检查)。近端、远端均有病理性酸反流患者近端食管p H<4所占总监测时间的百分比、卧位p H<4所占百分比、立位p H<4所占百分比及Demeester记分均明显高于单纯近端食管病理性酸反流患者(P<0.05),最长酸反流时间的差异无统计学意义(P>0.05)。食管近端、远端酸反流均与年龄有关,年龄越大越易反流。结论 24 h双通道食管p H监测对有明显胃食管反流症状但p H监测远端食管无病理性酸反流的患者有一定诊断意义。喉咽反流与胃食管反流具有相关性,24 h双通道食管p H监测对其研究有帮助。 高玉静 王潇潇 王巍峰 彭丽华 杨云生关键词:胃食管反流 食管PH监测 胃疾病 贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术后食管动力学变化 2014年 目的探讨贲门失弛缓症患者经口内镜下肌切开术(POEM)前后食管动力学变化。方法回顾性分析解放军总医院消化内科2010年12月至2014年9月行POEM术的贲门失弛缓患者205例,其中共66例患者术前及术后食管测压检查完善,包括上食管括约肌静息压(UESP)、残余压(UESRP),下食管扩约肌静息压(LESP)、残余压(LESRP)、松弛率(LESRR),以及食管体部蠕动波,从而对POEM术与食管动力学的改善情况做以评估。对上述指标以x±s采集,采用SPSS 16.0统计软件行配对t检验。结果贲门失弛缓患者行POEM术后症状短期缓解率为95%,术后UESRP(16.468±21.672 vs 8.982±7.601,P=0.008)、LESP(34.678±14.908 vs 16.612±8.671,P=0.000)、LESRP(27.459±10.719 vs 11.313±6.792,P=0.000)较术前明显降低,LESRR较术前明显提高(0.211±0.146 vs 0.297±0.224,P=0.008)。但是POEM术对食管体部正常蠕动波无明确改善。结论 POEM术可有效降低贲门失弛缓患者上食管括约肌(UES)和下食管括约肌(LES)的压力,从而缓解临床症状,其远期效果及最终结论仍需进一步研究。 姚双喆 令狐恩强 王向东 杜红 孟江云 王红斌 王楠钧 彭丽华 王潇潇关键词:贲门失弛缓症 动力学 经口内镜下肌切开术