王淼 作品数:45 被引量:293 H指数:9 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
慢性心力衰竭合并社区获得性肺炎患者血清TLR4表达及与PCT、NT-proBNP、氧化应激指标的相关性分析 被引量:8 2023年 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并社区获得性肺炎(CAP)患者血清Toll样受体4(TLR4)表达及其与降钙素原(PCT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月承德医学院附属医院收治的90例CHF患者为研究对象。根据入院时是否合并CAP将其分为合并CAP组42例和单纯CHF组48例。比较两组患者的一般资料及血清TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px水平,通过多因素Logistic逐步回归分析CHF患者合并CAP的影响因素,采用Pearson相关性分析血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px的相关性。结果两组患者的性别、BMI、心功能分级、冠心病、吸烟史、饮酒史、白细胞计数及中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的年龄、CHF病程、COPD、高血压、糖尿病、侵入性操作、长期卧床、TLR4、PCT、NT-proBNP、MDA、SOD、GSH-Px比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示:年龄[OR=1.255(95%CI:1.092,1.443)]、CHF病程[OR=1.604(95%CI:1.202,2.141)]、糖尿病[OR=7.453(95%CI:1.811,30.666)]、侵入性操作[OR=20.668(95%CI:1.109,35.053)]、TLR4[OR=1.048(95%CI:1.026,1.069)]、PCT[OR=1.456(95%CI:1.071,1.979)]、NT-proBNP水平[OR=1.001(95%CI:1.000,1.002)]是CHF患者合并CAP的危险因素(P<0.05);GSH-Px[OR=0.905(95%CI:0.828,0.989)]是CHF患者合并CAP的保护因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清TLR4表达与PCT、NT-proBNP、MDA呈正相关(r=0.335、0.265、0.356,均P<0.05),与GSH-Px呈负相关(r=-0.481,P<0.05),与SOD水平无相关性(r=-0.121,P>0.05)。结论血清TLR4、PCT、NT-proBNP、GSH-Px水平是CHF患者合并CAP的独立影响因素,血清TLR4与PCT、NT-proBNP、MDA、GSH-Px表达水平相关。 王国玉 王淼 李彤 王浩宇 武晓明 曹俊杰关键词:慢性心力衰竭 社区获得性肺炎 氨基末端B型利钠肽前体 氧化应激 老年杓型高血压患者血压晨峰现象与踝肱指数的关系 被引量:4 2013年 目的:探讨老年杓型高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)现象与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的关系。方法:根据动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)选取253例老年杓型高血压患者,根据有无MBPS分为晨峰组(MBPS组)106例和非晨峰组(非MBPS组)147例。分析两组ABPM各项指标特点,两组均行踝肱指数检测,并常规检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH),分析两组间ABI差异。结果:MBPS组收缩压晨峰变异幅度显著高于非MBPS组,MBPS组的ABI显著低于非MBPS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年杓型高血压患者血压MBPS是引起ABI降低的重要因素,对全身动脉硬化产生重要影响。 王淼 王义围 辛红菊 何杰关键词:老年 杓型高血压 血压晨峰 踝肱指数 慢性心力衰竭患者微型营养评估及其与NT-proBNP、PA水平的相关性研究 被引量:22 2019年 目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的微型营养评估(MNA)结果及其与患者体内氨基末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)、前白蛋白(PA)水平之间的关系。方法对承德医学院附属医院2016年3月至2018年6月期间收治的200例符合纳入标准的CHF患者进行回顾分析,分别进行病情分级同时分为观察组(Ⅱ~Ⅳ级)与对照组(Ⅰ级),并收集两组入院后MNA评估结果及其NT-pro BNP和PA水平,探讨MNA结果与CHF患者NT-pro BNP、PA水平表达之间的关系。结果相比对照组,观察组患者NT-pro BNP水平,PA水平显著更低(P<0.05);MNA得分<12分的患者NT-pro BNP水平均高于MNA≥12分的患者,而PA水平却更低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能等级的升高,患者的NT-pro BNP水平与MNA评分也随之升高(P<0.05),而患者的PA水平则随之降低(P<0.05),MNA得分、NT-pro BNP与PA水平在I~Ⅳ级各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),心功能等级与NT-pro BNP水平呈正相关(P<0.05),与PA水平、MNA评分呈负相关(P<0.05)。结论MNA得分、NT-pro BNP与PA水平可作为CHF患者营养评估的重要工具,同时也可作为评估心力衰竭严重程度的敏感指标。 李伟 赵翠 王国玉 王璐 王淼 霍静 陈军 冯玉梅关键词:慢性心力衰竭 前白蛋白 营养不良 老年高血压病患者血浆β2微球蛋白及踝臂指数与血压变异性的关系 被引量:5 2014年 目的探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白(β2-MG)、踝臂指数(ABI)与血压变异性(BPV)的关系。方法选取原发性老年高血压病患者269例,中年高血压病患者186例,分别与178例老年健康体检者进行对照,采用方差分析观察各组间血压变异性与血浆β2-MG情况。老年高血压病组按ABI分为两个亚组:ABI<0.9组74例,ABI≥0.9组195例,比较两组间的血压变异性和血浆β2-MG等。结果老年高血压病组24 h收缩压变异性(24h SBPV)、24 h舒张压变异性(24h DBPV)较老年对照组(21.50%±4.01%比15.16%±5.17%、15.99%±4.28%比11.24%±3.83%)和中年高血压病组(21.50%±4.01%比19.34%±6.28%、15.99%±4.28%比13.91%±5.43%)均显著增高(P<0.05)。ABI<0.9亚组24h SBPV、24h DBPV、血浆β2-MG均显著高于ABI≥0.9亚组(P<0.05)。结论老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平均增高;ABI<0.9的老年高血压病患者血压变异性、血浆β2-MG水平增高更明显。 李伟 孙尧 张海峰 程艳 赵翠 王淼 王璐 王国玉关键词:老年高血压病 Β2微球蛋白 踝臂指数 血压变异性 血浆β2微球蛋白、踝肱指数与老年高血压血压变异性的关系 被引量:1 2016年 目的探讨老年高血压病患者血浆β2微球蛋白(β2-MG)、踝肱指数(ABI)与血压变异性(BPV)的关系。方法选取原发性老年高血压病患者423例,根据β2-MG水平将其分为β2-MG〈2mg/L组、β2-MG≥2mg/L组,比较组间BPV的差别;另根据ABI值分为ABI〈0.9组,ABI≥0.9组,比较两组间的BPV和血浆β2-MG的差别。分别以24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)为因变量,其他变量为自变量,采用逐步回归的方法建立回归模型,分析血浆β2-MG、ABI值与BPV的关系。结果β2-MG≥2mg/L组24hSBPV、24hDBPV、24h平均动脉压较β2-MG〈2mg/L组明显增高(P〈0.05);ABI〈0.9组24hSBPV、24hDBPV、血浆β2-MG均明显高于ABI≥0.9组(P〈0.05)。经多重线性回归分析得出结果:24hDBPV与年龄、血浆β2-MG呈正相关,与ABI呈负相关;24hDBPV与年龄、血浆β2-MG呈正相关,与ABI呈负相关。结论老年高血压患者血压变异性随年龄增长而增大,血浆β2-MG、ABI对高血压患者动脉粥样硬化程度有一定评价意义。 李伟 张海峰 侯蕊 王淼 赵翠 王璐 王国玉关键词:老年 踝肱指数 血压变异性 老年高血压患者昼夜血压节律变化与轻度认知功能障碍的关系 被引量:4 2014年 目的分析老年原发性高血压患者血压昼夜节律改变与轻度认知功能障碍的关系。方法对998例老年原发高血压患者进行动态血压监测,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评价;依据夜间血压下降率分为杓型血压组、非杓型血压组、超杓型血压组和反杓型血压组,比较各组认知功能障碍的差异,分析动态血压参数与轻度认知功能损害的关系。结果非杓型、超杓型、反杓型血压组MoCA评分均小于杓型血压组,轻度认知功能障碍发病率高于杓型血压组,P均<0.05;非杓型及超杓型血压组视空间/执行功能、记忆功能减退较杓型血压组更明显(P均<0.05);轻度认知功能障碍与24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压呈负相关(P均<0.01)。结论昼夜血压节律异常的高血压患者较血压节律正常的杓型高血压患者更易发生轻度认知功能损害,其对认知功能的影响主要表现在视空间/执行功能、记忆功能和注意功能。 王璐 王国玉 赵翠 李伟 王淼 李彤关键词:高血压 昼夜节律 轻度认知功能障碍 老年人杓型高血压晨峰现象与轻度认知功能障碍、踝肱指数、尿蛋白/肌酐的相关性分析 2014年 目的研究老年人杓型高血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)现象与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)、踝肱指数(ankle brachial index,ABI)、尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/Cr)的关系,探讨老年人杓型高血压MBPS对动脉粥样硬化的影响。方法 458例老年杓型高血压患者,根据动态血压监测结果分为MBPS组及NMBPS组,所有患者均进行简短精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、ABI、UmAlb/Cr检测,并常规检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),分析2组MMSE评分、ABI、UmAlb/Cr的差异。结果 2组患者在性别、年龄、高血压病程、BUN、Cr、Glu、HDL-C、LDL-C、TG、TC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MBPS组24hSBP、dSBP、nSBP、24hMAP、dMAP、收缩压晨峰变异幅度均高于NMBPS组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MBPS组与NMBPS组比较,MMSE评分、ABI显著降低,UmAlb/Cr显著升高,MBPS组MCI发生率、外周动脉血管闭塞性疾病(PAD)发生率、UmAlb/Cr阳性率均高于NMBPS组,差异具有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,MBPS与MCI、ABI、UmAlb/Cr呈中度相关,与年龄呈低相关,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论老年人杓型高血压MBPS是导致MCI、PAD以及早期肾损害的重要危险因素,对动脉粥样硬化产生重要影响。 王淼 王华荣 李小彬 李伟 王璐 赵翠 王国玉 朱玉清 闫妹姝关键词:高血压 晨峰现象 轻度认知功能障碍 踝肱指数 不同糖耐量良性前列腺增生患者的相关危险因素研究 被引量:2 2016年 目的探讨不同糖耐量的良性前列腺增生(BPH)患者的危险因素。方法 2013年12月至2015年6月选取99例年龄≥50岁的BPH患者,根据口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTI)结果分为糖调节受损(IGR)组(n=53)和糖尿病(DM)组(n=46),并选取20例糖耐量正常且无BPH患者为正常对照组。比较各组人群基线资料、生化指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)。结果 DM组的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖负荷后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2 h Ins)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于IGR组、正常对照组(α'<0.017);IGR组2 h PG、2 h INS均高于对照组(α'<0.017);DM组甘油三酯(TG)高于IGR组(P<0.05);从对照组到IGR到DM组,PV、IPSS呈逐渐增高趋势,且DM组、IGR组的PV、IPSS均高于对照组(α'<0.017);多元线性回归分析显示PV与年龄(r=0.897,P<0.05)、BMI(r=1.488,P<0.05)呈正相关,IPSS与年龄呈正相关(r=0.427,P<0.05)。结论 BPH患者常合并血糖、血脂代谢紊乱,而年龄、BMI是前列腺增生的高危因素。 王兆鹏 刘敏 王淼 黄占强 周健 王义围关键词:前列腺增生 糖调节受损 糖尿病 老年男性杓型高血压晨峰现象与踝肱指数和尿微量白蛋白/肌酐的关系 被引量:1 2014年 目的研究老年男性杓型高血压晨峰(MBPS)现象与踝肱指数(ABI)、尿微量白蛋白/肌酐(Um Alb/Cr)的关系,探讨老年男性杓型高血压MBPS对动脉粥样硬化的影响。方法 251例老年男性杓型高血压患者,根据动态血压监测(ABPM)结果,分为MBPS组及NMBPS组,所有患者均进行ABI、Um Alb/Cr检测,并常规检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH),分析比较两组患者ABI、Um Alb/Cr的差异。结果两组患者在性别构成比、年龄、吸烟、高血压病程、BUN、Cr、Glu、HDL-C、LDL-C、TG、TCH等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MBPS组24 h SBP、d SBP、n SBP、24 h MAP、d MAP、MBPS变异幅度均显著高于NMBPS组(144.23±12.59比136.35±14.21、145.01±14.33比135.79±15.26、135.08±17.42比128.21±16.37、98.25±10.08比95.35±9.87、98.76±8.22比94.37±8.95、29.59±4.26比19.02±3.98),MBPS组ABI显著低于NMBPS组(0.73±0.09比1.02±0.09),MBPS组Um Alb/Cr显著高于NMBPS组(4.79±1.93比4.21±1.56),MBPS组PAD发生率、Um Alb/Cr阳性率显著高于NMBPS组(88/63比52/48、72/79比41/59),差异具有统计学意义(P<0.05)。SPEARMAN相关分析显示,MBPS与ABI、Um Alb/Cr呈中度相关,与年龄呈低度相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年男性杓型高血压MBPS是导致PAD以及早期肾损害的重要的危险因素,对动脉粥样硬化产生重要影响。 王华荣 王淼 李小彬 汤玉平 赵翠 李伟 王国玉 闫妹姝关键词:老年 高血压 晨峰现象 踝肱指数 糖调节受损与老年非痴呆型血管性认知功能障碍的相关性观察 被引量:7 2015年 目的探讨糖调节受损(IGR)与老年非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的相关性。方法选择年龄>60岁且无糖尿病史的VCIND患者187例为研究对象,另选取200例同期无糖尿病史且无认知功能障碍的体检人群为对照组。两组患者均进行糖耐量试验,经单因素和多因素非条件的Logistic回归分析IGR及其他危险因素与VCIND的相关性。结果 (1)VCIND组患者的IGR发生率为29.41%(55/187),明显高于对照组的19.00%(38/200),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VCIND组患者糖尿病发生率16.04%(30/187)、高胆固醇血症发生率32.09%(60/187)、低高密度脂蛋白胆固醇发生率21.39%(40/187)、高甘油三酯血症发生率36.36%(68/187),均明显高于对照组的3%(3/200)、20.50%(41/200)、13.50%(27/200)、24.50%(49/200),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,与VCIND相关的危险因素依次为:糖尿病(OR=10.542,P<0.01)、高血压病(OR=5.365,P<0.01)、高甘油三酯血症(OR=4.144,P<0.01)、高胆固醇血症(OR=2.318,P<0.01)、糖调节受损(OR=1.786,P<0.05)。结论 IGR是VCIND的独立危险因素,即在血管性痴呆的早期已具有独立的危险性。 李伟 赵翠 王淼 林璨 王璐 王国玉 王兆鹏 尹成淑关键词:糖调节受损 老年