王晓军
- 作品数：29 被引量：173H指数：8
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- 瑞芬太尼无肌松快通道麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用被引量：14
- 2018年
- 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用。方法选择2016年2月至2017年7月行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,分为丙泊酚组(Prop组)和七氟烷组(Sev组)各40例,丙泊酚组瑞芬太尼3μg/kg+丙泊酚3mg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/kg·min+丙泊酚8mg/kg·h维持;七氟烷组8%七氟烷入睡后改4%吸入同时加瑞芬太尼3μg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/(kg·min)+七氟烷3%维持;记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩即刻(T5)各期的HR、MBP、BIS,并记录恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间和腹腔空间的评价情况(好、差);统计手术并发症的情况指标包括胃胀气、反流误吸、喉痉挛、低氧血症、咽痛、肌僵、呛咳、术后躁动情况。结果两组中丙泊酚组在诱导后MAP、BIS下降明显,差异有统计学意义(P<0. 05);两组恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间差异无统计学意义(P>0. 05),腹腔空间七氟烷组优于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05),七氟烷组术后躁动多于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气都适合小儿腹腔镜疝囊高位结扎术。
- 汤荣兴李智铭余岚王晓军徐连生
- 关键词：瑞芬太尼快通道麻醉
- 右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响被引量：21
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响。方法 50例风湿性心脏病患者随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=25)及对照组(C组,n=25)。于术前(T0),术后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)、96h(T4)采集动脉血,7600全自动生化分析仪(日立)检查血清肌酐、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素-C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)。结果与T0比较,C组术后各时间点BUN、Cys-C值均明显升高,而GFR降低,差异有统计学意义(P<0.05);从T2时点后各时间点BUN、Cys-C逐渐下降,而GFR逐渐升高,与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05),但T4时点各指标均未恢复到术前;与T0比较,血清肌酐术后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。D组血清肌酐T2、T3、T4与T0比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间同时点各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可促进体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后肾功能的恢复,对肾脏有一定的保护作用。
- 王晓军施燕飞徐连生张红
- 关键词：体外循环风湿性心脏病肾功能试验
- 丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术中的应用效果对比被引量：6
- 2015年
- 目的探讨丙泊酚与咪达唑仑在急性脑出血手术中的应用效果。方法将86例急性脑出血患者分为为丙泊酚组和咪达唑仑组,各43例,分别给予丙泊酚和咪达唑仑静-吸麻醉,观察两组患者血压、心率、血氧饱和度等相关指标变化情况。结果丙泊酚组麻醉后MAP、HR均恢复至正常水平,且与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),而咪达唑仑组麻醉前后MAP、HR改善不明显,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组麻醉后Ca O2、CE O2等氧和情况与术前相比均有一定改善(P<0.05),而咪达唑仑组改善不明显(P>0.05)。结论丙泊酚麻醉效果优于咪达唑仑,且有降压、改善氧合、护脑等作用。
- 王晓军
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑急性脑出血
- 腹腔镜引导腹膜前间隙神经阻滞用于小儿腹股沟疝囊结扎术镇痛临床研究
- 2024年
- 目的:探讨腹腔镜引导下腹膜前间隙阻滞用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术术后镇痛的新方法。方法:33例全麻腹股沟斜疝患儿,主刀医生在腹腔镜引导下用疝气针分离患侧腹膜前间隙游离精索的同时,注入0.2%罗哌卡因0.5 ml/kg,观察并记录患儿不同时间点的血流动力学指标、气道压、二氧化碳分压(PaCO_(2))、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、术后镇痛时间、麻醉及手术并发症、改良警觉/镇静观察评估法(MOAA/S)评分、采用FLACC评分评估疼痛情况。结果:不同时间点收缩压、舒张压、平均动脉压、SpO_(2)等血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);平均麻醉时间为(39.21±4.49)min,手术时间(20.15±3.96)min,苏醒时间(7.73±2.76)min;插管后、手术开始时、手术结束时PaCO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气道压手术开始时>手术结束时>插管后;手术结束、术后2 min、术后4 min、术后6 min、术后8 min、术后10 min的MOAA/S评分为:(0.30±0.88)、(1.18±1.38)、(2.48±1.50)、(3.30±1.36)、(4.48±0.80)、(4.97±0.17)分;拔管时、术后6 h、12 h、24 h的FLACC评分为:(0.36±1.03)、(0.45±0.67)、(1.27±0.84)、(1.36±0.60)分;术后镇痛时间(12.09±3.49)h;未见麻醉及手术并发症。结论:腹腔镜引导下患侧腹膜前间隙注入0.2%罗哌卡因0.5 ml/kg,小儿腹股斜沟疝疝囊高位结扎术术后镇痛安全、有效。
- 王晓军邓洪贾佳徐其银王志汤荣兴
- 关键词：腹股沟斜疝腹膜前间隙神经阻滞镇痛
- 小儿髋关节手术中超声引导下腰丛神经阻滞与骶管阻滞复合全麻的比较
- 目的:对比小儿髋关节手术中超声引导下腰丛神经阻滞与骶管阻滞复合全麻的临床疗效。方法:本研究采用对比实验法,选取本院接受治疗的先天性髋关节手术患者50例,分为两组(A组和B组)各25例,A组为骶管阻滞组,B组为腰丛阻滞组;...
- 张努王晓军徐连生
- 关键词：超声引导腰丛阻滞骶管阻滞
- 轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响被引量：31
- 2017年
- 目的探讨轻比重不同浓度罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉对高龄髋关节置换术患者镇痛效果及血流动力学的影响。方法择期行单侧髋关节置换术患者106例随机单盲取法分为A、B、C 3组,A组35例给予轻比重0.2%罗哌卡因,B组35例给予轻比重0.3%罗哌卡因,C组36例给予轻比重0.5%罗哌卡因;均进行腰-硬联合麻醉,观察入室时(T0)、穿刺前(T1)、切开皮肤时间(T2)、T2后15 min(T3)、T2后30 min(T4)、缝合完成时(T5)各时间点血流动力学指标脉压差(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(Sp O2)变化。同时观察术中不良反应、感觉及运动阻滞见效、恢复时间、阻滞12、24、48、72 h 4个时间点视觉模拟评分法(VAS)评定镇痛效果。结果 A组T1~T5各时间点MAP、HR、RR均显著低于同组T0(P<0.05),B组T1~T5时间点MAP、HR、RR低于同组T1及A组同指标同时间点(P<0.05),C组T1~T5时间点MAP、HR、RR显著低于同组T1及A、B组同指标同时间点(P<0.05),3组不同时间点Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组被动运动及主动运动VAS评分显著低于A组(P<0.05),B、C组同指标VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组运动阻滞见效时间显著低于A组(P<0.05),感觉及运动恢复时间均显著高于A组(P<0.05),C组不良反应总发生率(41.66%)明显高于B组(17.14%)、A组(8.57%)(P<0.05),A组与B组总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论轻比重0.3%罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉可满足高龄髋关节置换术要求,镇痛效果完善,对血流动力学影响小,不良反应少。
- 王晓军
- 关键词：轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉髋关节置换术血流动力学
- 一种带有防痰栓机构的气管导管装置
- 本实用新型公开了一种带有防痰栓机构的气管导管装置，包括气管导管、设于气管导管外壁的气囊、用于为气囊充放气的调节器、连接在气管导管一端的连接管，气管导管内壁开设有导向槽，防痰栓机构包括可活动的设于导向槽中的活动件、连接在活...
- 陈中洪王晓军
- 文献传递
- 小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中的临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的研究小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中应用的可行性。方法选择拟行介入封堵术的患儿60例,随机均分为氯胺酮组（K组）和氯胺酮＋右美托咪定组（KD组）。两组均采用不插管全麻,保留自主呼吸的方式进行;两组均先用氯胺酮1mg/kg诱导,然后以10~30μg/（kg·min）速率维持;KD组则复合右美托咪定给药,先按0.2~0.5μg/kg给予一个负荷剂量,然后再以0.05~0.1μg/（kg·h）进行持续泵注。观察并记录两组患儿诱导后、手术开始后3min、5min、10min、20min各时点的HR、MAP、SpO_2数值;同时记录两组患儿氯胺酮的总用量（T1）、体动发生率（T2）、呼吸抑制发生率（T3）、苏醒期躁动发生率（T4）、谵妄的发生率（T5）和手术时间（T6）。结果两组患儿年龄、性别、体重、手术种类、ASA分级、NYHA分级方面等差异均无统计学意义（P〉0.05）,与K相比,KD组手术开始后的心率、血压明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;组内比较无明显的变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;KD组的体动发生率明显低于K组（P〈0.05）,但对呼吸的抑制却不明显,在面罩吸氧状态下均能保持SPO_2在95%~100%之间;与K组相比,KD组患儿苏醒期躁动和谵妄的发生率都明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。另外,在手术时间无明显差别的情况下,KD组氯胺酮的总用量则明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用小剂量右美托咪定辅助氯胺酮麻醉在小儿先心病封堵术中是安全可行的。
- 李雪刚郭雄汤荣兴王晓军
- 关键词：小剂量氯胺酮先心病封堵术
- 控制氧分压对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响被引量：1
- 2016年
- 目的通过观察控制氧分压对体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响，探讨肾保护措施。方法53例风湿性心脏患者随机分为两组：高氧分压组（H组，n=26）及控制氧分压组（C组，n=27）。C组与H组PaO2分别控制在100～250mmHg、300-500mmHg。于术前（T0）、CPB后24h（T1）、48h（T2）、72h（T3）、96h（T4）采集动脉血，全自动生化分析仪（日立7600）对血尿素氮（BUN）、血清胱抑素-C（Cys—C）、肾小球率过滤（GFR）检查。结果H组：与T0比较，CPB后各时间点BUN、Cys—C值均明显升高、而GFR降低，差异有统计学意义（P〈0．05），从T2时点后各时间点BUN、Cys—C逐渐下降、而GFR逐渐升高，与T1比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但T4时点各指标均未恢复到术前。C组：T1与T0比较，BUN、Cys—C及GFR值差异有统计学意义（P〈0．05），其余各时点BUN、Cys—C值有升高、GFR降低趋势，但与T0比无统计学差异。两组组间同时点比较无明显差异。结论心脏瓣膜患者CPB后24h肾功能受损最明显：CPB中控制PaO2在100～250mmHg,可促进肾功能的恢复，对肾脏具有一定的保护作用。
- 王晓军施燕飞李雪刚王昌斌张红
- 关键词：体外循环氧分压风湿性心脏瓣膜病肾功能
- 右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取行喉乳头状瘤切除术患儿60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组术前予以右美托咪定1μg/kg稀释成10 ml在10分钟内泵注完;对照组予以10 ml生理盐水10分钟内泵注完。入室后两组均予以面罩8%七氟烷+高流量氧气(6 L/min)麻醉诱导,保持自主呼吸气管插管,患儿仰卧行喉乳头状瘤切除术,术中3%~4%七氟烷维持麻醉。记录诱导前镇静评分和诱导前(T_0)、插管前(T_1)、插管后(T_2)、手术开始(T_3)、手术结束(T_4)、清醒拔管(T_5)各时间点的MAP、HR、BIS;记录两组苏醒时间、清醒拔管后5 min(T_6)及拔管后10 min(T_7)的躁动评分。结果:观察组诱导前镇静满意率高于对照组(P<0.05);观察组各时间点的MAP、HR、BIS均低于对照组(P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组清醒拔管后躁动评分低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合七氟烷全麻应用于小儿喉乳头状瘤切除术可提高麻醉手术的安全性和有效防止患儿苏醒期躁动。
- 汤荣兴王晓军徐连生
- 关键词：喉乳头状瘤七氟烷苏醒期躁动小儿
