王敬华
- 作品数：24 被引量：162H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目安徽省“十五”科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 耐异质性利奈唑胺金黄色葡萄球菌筛选及耐药机制分析被引量：5
- 2011年
- 目的建立耐异质性利奈唑胺葡萄球菌筛选方法,并对其耐药机制进行初步分析。方法常规方法检测葡萄球菌属临床分离株对万古霉素、替考拉宁、头孢西丁、利奈唑胺耐药性,采用菌谱分析法筛选耐异质性利奈唑胺葡萄球菌,琼脂稀释法和E-test法检测利奈唑胺MIC值,PCR方法检测其耐药cfr基因。结果未检出利奈唑胺中介或耐药菌株;耐异质性利奈唑胺金黄色葡萄球菌的检出率为1.04%;琼脂稀释法和E-test法检测异质性耐药菌株MIC结果一致;未检出利奈唑胺耐药cfr基因。结论利奈唑胺对葡萄球菌属在体外具有较强抗菌活性,该研究未检出利奈唑胺中介或耐药葡萄球菌属,其耐药机制和临床意义有待进一步研究。
- 王敬华虞培娟沈懿王守立童年朱雪明
- 关键词：耐药性金黄色葡萄球菌
- 携带vanA基因万古霉素耐药金黄色葡萄球菌研究进展被引量：3
- 2011年
- 1988年首次报道肠球菌对糖肽类高水平耐药,此后,VRE逐渐在世界范围内播散。1993年,vanA基因在体外和动物模型从VRE成功转移到金黄色葡萄球菌[1-3]。迄今,在世界范围内已经检出13株VRSA临床分离株，至少有11株携带含有编码糖肽类耐药性的Tnl546转座子，其中10株分离自美国［4－5］，1株分离自印度加尔各答［6］。
- 王敬华虞培娟
- 关键词：万古霉素基因
- 异质性耐万古霉素溶血葡萄球菌的抗生素后效应研究被引量：8
- 2006年
- 目的检测万古霉素对异质性耐万古霉素溶血葡萄球菌(heterogeneous-vancomycin-resistant Staphylococcus haemolyticus,h-VRSH)的抗生素后效应(postantibiotic effect,PAE),探讨h-VRSH的存在对万古霉素体外杀菌活性的影响。方法采用微量稀释法检测金葡菌标准菌株ATCC29213和h-VRSH(原代培养)的最低抑菌浓度(MIC),以菌落平板计数法检测最低杀菌浓度(MBC)和PAE;分析万古霉素对h-VRSH耐药性产生的影响,以及这种耐药性的稳定性。结果金葡菌ATCC29213的MIC和MBC分别为1和16μg/ml,h-VRSH(原代)的MIC和MBC分别为2和64μg/ml;两者PAE分别为0.9和2.4h。结论与敏感菌株不同,h-VRSH的PAE明显延长;原代培养MIC为2μg/ml的h-VRSH其MBC可达到64μg/ml,高于万古霉素有效血药浓度峰值(20～40μg/ml),提示单独使用万古霉素已经不能完全清除h-VRSH,葡萄球菌对万古霉素的异质性耐药不容忽视。
- 王敬华刘励军姚辉华
- 关键词：溶血葡萄球菌万古霉素抗生素后效应
- Hetero-VRS检测方法的建立及其临床意义被引量：9
- 2003年
- 目的 初步建立异质性万古霉素耐药葡萄球菌(Hetero-VRS)的检测方法,并对其检测的临床意义进行探讨。方法 采用纸片法、万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法同时进行Het-ero-VRSA检测。结果 共检测17个对万古霉素敏感性降低的亚克隆,其中只有一个亚克隆的MIC为32μg/ml,其它16个亚克隆的MIC为8-16μg/ml;葡萄球菌对万古霉素的耐药性表现出明显的异质性。结论 万古霉素联合β-内酰胺抗生素快速筛选法和菌谱分析法都是Hetero-VRSA检测的有效方法,后者检测Hetero-VRSA的灵敏度能够达到10-8;纸片法不是Hetero-VRS检测的理想方法;Hetero-VRS的出现,应该引起我国医学界的广泛关注。
- 王敬华马筱玲濮跃晨陈多炎鲁怀伟
- 关键词：菌谱分析万古霉素药敏试验
- 异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌的抗生素后效应被引量：1
- 2006年
- 目的 了解异质性万古霉素耐药金黄色葡萄球菌（h-VRSA）对万古霉素的抗生素后效应（PAE）等药代动力学特点，探讨h-VRSA的存在，对万古霉素的杀菌活性及其临床应用方面的影响。方法 分别检测ATCC29213和h-VRSA（原代培养）的最低抑菌浓度（MIC）、最低杀菌浓度（MBC）以段PAE。结果 ATCC29213的MIC和MBC分别为1μg/ml和16μg/ml，h-VRSA（原代）的MIC和MBC分别为2μg/ml和64μg／ml；两者PAE分别为0.9h和2．2h、结论 与ATCC 29213不同,hVRSA的PAE明显延长；MIC为2μg／ml的h-VRSA其MBC可以达到6μg/ml．已经高于万古霉素的有效血药浓度峰值（20～40）μg／ml；提示单独使用万古霉素已经不能完清清除h-VRSA．
- 王敬华马筱玲刘励军姚辉华
- 关键词：金黄色葡萄球菌万古霉素抗生素后效应
- 检出携带vanA基因耐万古霉素溶血葡萄球菌被引量：10
- 2010年
- 目的了解本院万古霉素敏感性减低葡萄球菌的流行情况,探讨其耐药机制。方法分别采用菌谱分析法、万古霉素脑心浸液平板筛选法从临床分离菌株中筛选万古霉素敏感性减低葡萄球菌,并以琼脂稀释法、E-test法检测其最低抑菌浓度(MIC),以PCR方法检测耐药基因(van,mecA)。结果检出32株异质性万古霉素耐药葡萄球菌(h-VRS),1株万古霉素耐药溶血葡萄球菌(VRSH),对替考拉宁和万古霉素MIC分别为256μg/mL和128μg/mL。33株万古霉素敏感性减低葡萄球菌均检出mecA基因,32株h-VRS中均没有检出van基因;从VRSH菌株中检出vanA基因,该菌株从临床标本中检出,比较罕见。结论万古霉素耐药葡萄球菌在我国已经出现,应当引起足够重视。
- 王敬华姚辉华王守立周丽英周惠琴
- 关键词：万古霉素葡萄球菌基因型
- 血清胎盘生长因子联合其他血清学检测指标在孕早期唐氏筛查中应用初探被引量：11
- 2019年
- 目的:分析血清胎盘生长因子(PLGF)在孕早期唐氏综合征(DS)产前筛查中的参考价值。方法:收集2017年10月—2018年10月本院接受孕早期DS筛查的1806例孕妇为研究对象,高风险DS孕妇48例纳入高风险组,其余1758例为对照组。检测和对比两组血清胎盘生长因子(PLGF)、甲胎蛋白(AFP)、■-人绒毛膜促性腺激素(■-hCG)和血清妊娠相关蛋白-A(PAPPA)水平,比较各检测方法的诊断敏感性。结果:孕早期高风险组PLGF水平(68.25±4.58 pg/ml)低于对照组(109.58±8.69 pg/ml)(P<0.05),AFP、■-hCG、PAPP-A水平两组均无差异(P均>0.05);PLGF联合血清学诊断的AOC面积高于各指标单独检测(P均<0.05)。结论:母体血清PLGF水平对DS孕早期筛查有望成为一个敏感指标,提示临床可结合常规血清学检测指标行DS早期筛查。
- 张星磊王敬华
- 关键词：唐氏综合征产前筛查胎盘生长因子
- 抑制消减杂交技术及其在微生物研究中的应用被引量：2
- 2004年
- 抑制消减杂交 (SSH)是近年来兴起的一种分离、克隆差异基因的新技术 ,它结合了消减杂交和抑制PCR的优点 ,具有操作简便、特异性强、背景低、重复性好的优点 ,在多个领域得以广泛应用。
- 张涛马筱玲王敬华
- 关键词：抑制消减杂交技术差异基因微生物特异性PCRSSH
- 铜绿假单胞菌临床分离株β-内酰胺类抗菌药物耐药相关基因研究被引量：12
- 2007年
- 目的了解临床分离的铜绿假单胞菌(PAE)中β-内酰胺类药物耐药相关基因存在状况。方法对33株铜绿假单胞菌,采用PCR检测β-内酰胺类药物耐药相关基因(TEM、SHV、OXA-10群、PER、VEB、GES、CARB、IMP、VIM、SPM、GIM、DHA、FOX、MOX和OprD2)。结果33株PAE中TEM阳性33株(100.0%)、SHV阳性2株(6.1%)、GES阳性2株(6.1%)、CARB阳性3株(9.1%)、VIM阳性4株(12.1%),oprD2基因缺失22株(66.7%),其余基因均阴性;2株CARB基因扩增产物经测序、BLASTn比对分析为CARB-3型;2株VIM基因为VIM-2型。结论临床分离的铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶基因,oprD2基因缺失率高。
- 朱雪明周惠琴赵胜严茹红王敬华
- 关键词：铜绿假单胞菌Β-内酰胺酶类基因
- 万古霉素敏感性减低葡萄球菌筛选及抗生素耐药相关基因检测被引量：2
- 2011年
- 目的了解万古霉素敏感性减低葡萄球菌临床分离株对β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素以及万古霉素耐药相关基因存在状况。方法采用含6μg/mL万古霉素脑心浸液琼脂从临床分离的葡萄球菌中筛选万古霉素中介葡萄球菌和万古霉素耐药葡萄球菌;采用菌谱分析法筛选异质性万古霉素耐药葡萄球菌;E-test法和琼脂稀释法检测其MIC值;PCR技术扩增mecA、aac(6')/aph(2'')、aph(3')-Ⅲ、tetM、vanA、vanB和vanC基因,并对阳性扩增产物进行测序。结果从100株临床分离葡萄球菌中检出7株异质性万古霉素耐药葡萄球菌,并从部分菌株中检出耐药基因,mecA、aac(6')/aph(2'')、aph(3')-Ⅲ基因检出率分别为85.7%,57.1%和85.7%,没有检出tetM、vanA、vanB和vanC。对PCR阳性扩增产物进行测序,BLASTn比对分析,与已登录基因库的相同基因序列具有高度同源性。结论同甲氧西林耐药葡萄球菌相似,万古霉素敏感性减低葡萄球菌携带多种耐药基因,耐药表型与基因分析支持该菌株多药耐药,该类菌株的检测对于指导临床合理用药具有积极意义。
- 茅挺王敬华邬静雯
- 关键词：葡萄球菌耐药基因万古霉素
