王志敏
- 作品数：6 被引量：46H指数：3
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以抗环瓜氨酸肽抗体改进的1987年美国风湿病学会类风湿关节炎分类标准在早期RA诊断中的意义
- 赵金霞刘湘源王志敏栗占国
- 初发系统性红斑狼疮患者骨密度及血清骨转化因子的研究被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者骨密度及血清骨转化因子的变化情况。方法:选取在北京大学人民医院风湿免疫科住院的初发SLE患者80例,正常健康志愿者80例,入组研究时所有SLE患者均未开始服用糖皮质激素、免疫抑制剂及活性维生素D。使用双光能X线吸收法检测前臂、髋部、腰椎骨密度,使用ELISA方法检测血清抗酒石酸酸性磷酸酶(tartaric acid phosphatase 5b,TRAP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)和25羟维生素D3(25-dihydroxy-vitamin D3,25-OH-VD3)水平。通过Logistic回归分析寻找SLE患者骨密度下降的可能因素。结果:SLE患者平均年龄(32. 8±12. 4)岁,育龄期女性68例,年龄未超过50岁的男性12例;健康对照组平均年龄(30. 0±2. 9)岁,育龄期女性70例,年龄未超过50岁的男性10例。SLE患者前臂、腰椎、髋部平均骨密度均显著低于正常对照组,总体骨密度减低发生率为20%。血清骨转化因子方面,SLE患者血清BAP浓度与同年龄的健康对照相似,血清TRAP5b水平显著低于正常对照(P=0. 001),血清25-OH-VD3水平显著低于正常对照[(46. 1±12. 3) nmol/L vs.(25. 4±11. 2) nmol/L,P <0. 001]。存在肾炎的SLE患者血清25-OH-VD3显著低于不存在肾炎的SLE患者(P=0. 04)。上述指标同SLE病情活动度的关系提示,血清25-OH-VD3水平与SLE疾病活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)负相关(r=-0. 3,P=0. 001),血清TRAP5b浓度与SLEDAI正相关(r=0. 435,P=0. 003)。Logistic回归分析显示,年龄(P=0. 058)及SLEDAI评分(P=0. 085)可能与SLE患者骨密度减低有关。结论:初发SLE患者骨密度值较正常对照下降,疾病相关的慢性炎症可能是参与SLE骨密度减低的危险因素。
- 姚海红唐素玫王志敏张霞陈绪勇高莉刘婧戴逸君胡肇衡张学武栗占国
- 关键词：红斑狼疮骨密度
- 以抗环瓜氨酸肽抗体改进对1987年美国风湿病学会关于类风湿关节炎分类标准的探讨被引量：33
- 2009年
- 目的改进1987年美国风湿病学会（ACR）修订的类风湿关节炎（RA）分类标准，增加抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和（或）保留类风湿结节或放射学改变等，探讨不同条件下的标准（分别称为RA-6、RA-7以及RA-8）对RA诊断的敏感性和特异性。方法选取2006-2008年于北京大学人民医院风湿免疫科就诊的具有关节症状的患者604例，其中，RA患者312例，其他风湿病患者292例。在总结患者临床和实验室资料的基础上，对1987年ACR分类标准以及RA-6、RA-7和RA-8进行敏感性和特异性分析，并探讨其对于RA，尤其早期RA的诊断价值。结果①对于病程≤2年的早期RA患者，1987年ACR标准、RA-6、RA-7和RA-8的敏感性分别为82．0％、91．0％、87．0％和87．0％，特异性分别为95．6％、83．9％、95．6％和95．6％。②在全部RA患者中，1987年ACR标准、RA-6、RA-7和RA-8的敏感性分别为92．3％、96．8％、94．6％和94．6％，特异性分别为92．8％、83．6％、92．8％和92．8％。结论1987年ACR的RA分类标准对早期RA诊断的敏感性较低。RA-6可以提高诊断的敏感性，但是特异性降低。RA-7和RA-8在提高敏感性的同时并不降低特异性，两者具有相同的诊断价值，但是，RA-7更简便实用，可能对RA诊断有参考意义。
- 赵金霞王志敏栗占国
- 关键词：抗环瓜氨酸肽抗体
- 抗瓜氨酸化蛋白抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义
- 赵金霞刘湘源王志敏栗占国
- 初发系统性红斑狼疮患者骨转换因子变化的研究
- 张学武王志敏
- 抗瓜氨酸化蛋白抗体联合检测在类风湿关节炎中诊断价值的分析被引量：7
- 2010年
- 目的分别检测抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体，比较3种抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的敏感性和特异性，并探讨3种抗体联合检测在RA中的诊断价值。方法选取2006-2008年在北京大学人民医院风湿免疫科就诊、具有关节症状的各种风湿病患者551例，其中，RA患者304例，其他风湿病患者247例。所有患者均检测APF、AKA和抗CCP抗体，其中前两者采用问接免疫荧光法（IIF）检测，后者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测。结果抗CCP抗体、AKA和APF对RA诊断的敏感性分别为76．2％、43．6％和34．5％，特异性分别为96．0％、98．4％和99．6％；3种抗体中任一抗体阳性对RA诊断的敏感性和特异性分别为77.3％和94．7％；3种抗体中任2项抗体阳性对RA诊断的敏感性和特异性分别为48．4％和99．2％，而3种抗体均阳性对RA诊断的特异性达100％，但敏感性仅28．3％。结论3种抗瓜氨酸化蛋白抗体中，以抗CCP抗体对RA的诊断价值最高，联合检测抗CCP抗体、AKA和APF并不能显著提高对RA的诊断价值。
- 赵金霞刘湘源王志敏粟占国
