王大杰
- 作品数：23 被引量：103H指数：7
- 供职机构：盐城市第三人民医院更多>>
- 发文基金：盐城市科技发展计划项目江苏省盐城市医学科技发展计划项目盐城市医学科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TLR4/MAPKs信号通路在ox-LDL诱导的血管平滑肌细胞分泌MCP-1中的作用被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨Toll样受体4/丝裂原活化蛋白激酶(TLR4/MAPKs)信号通路在氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的血管平滑肌细胞分泌单核细胞趋化因子-1(MCP-1)中的作用。方法:在ox-LDL刺激下采用逆转录聚合酶链技术(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管平滑肌细胞MCP-1的表达,用Western blotting检测细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38促分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)磷酸化水平的变化。同时,分别应用TLR4中和抗体(TLR4单克隆抗体、TLR4阻断剂)、PD98059(ERK1/2特异性抑制剂)、SB23015(p38MAPK特异性抑制剂)、SP600125(JNK特异性抑制剂),观察其对ox-LDL诱导的MCP-1的表达和ERK1/2、p38MAPK磷酸化水平的影响。结果:ox-LDL刺激血管平滑肌细胞上调MCP-1mRNA和其蛋白的表达(P<0.05);用TLR4中和抗体、PD98059、SB23015预孵育后MCP-1mRNA和其蛋白的表达较单独ox-LDL刺激情况下降低(P<0.05),而用SP600125预孵育后降低不明显(P>0.05);TLR4调节了ERK1/2和p38MAPKs的磷酸化水平。结论:ox-LDL是TLR4的内源性配体;ox-LDL通过或部分通过TLR4/ERK1/2和TLR4/p38MAPK信号通路介导血管平滑肌细胞MCP-1的表达。
- 徐斌张延斌许旭光王大杰徐通达李东野
- 关键词：氧化性低密度脂蛋白TOLL样受体-4单核细胞趋化蛋白-1
- 不同病因患者植入心脏永久性起搏器的临床观察被引量：2
- 2019年
- 目的对不同病因行心脏永久性起搏器植入的患者进行相关临床指标的观察与分析。方法根据病因将入选患者分成冠心病组(78例)、退行性变组(62例)和心脏术后组(30例)。观察三组患者右心室电极固定所需X线曝光时间、心室起搏参数和并发症等。结果心脏术后组与冠心病组、退行性变组在X线曝光时间、起搏阈值、感知、阻抗方面比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。三组均无严重并发症发生,但心脏术后组与冠心病组、退行性变组术后一周内囊袋血肿发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论病因不同行永久性起搏器植入均安全有效,但因心脏手术引起传导功能异常,行起搏器植入术后囊袋血肿发生率高,其X线曝光时间及起搏的阈值、感知、阻抗值亦有所增加。
- 崔婷孙万峰王大杰顾行军王峰朱明星
- 关键词：不同病因永久性起搏器并发症
- 动脉导管未闭封堵术后经胸超声心动图左心功能随访研究被引量：5
- 2016年
- 目的回顾性分析动脉导管未闭患者介入封堵术后经胸超声心动图检查结果,观察其术后左心收缩功能恢复情况。方法总结2012年1月至2014年12月于东南大学附属盐城市第三人民医院行动脉导管未闭介入封堵术治疗的28例患者,分别于术前、术后3 d、1个月、6个月经胸超声心动图测定其心脏结构、血流动力学及心功能指标。结果患者术后3 d、1个月、6个月较术前左心房前后径、左心室舒张末期前后径、左心室收缩末期前后径、主动脉根部前后径、二尖瓣口最大前向血流速度、主动脉瓣口最大前向血流速度、三尖瓣口最大前向血流速度、肺动脉瓣口最大前向血流速度、左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短率(LVFS)、每搏输出量、平均肺动脉压均减小,6 min步行距离增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前、术后同期,年龄≤14岁组LVEF和LVFS均显著大于年龄>14岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论动脉导管未闭介入封堵术是一种安全、有效地根治先天性解剖畸形的微创手术方法,早期即可迅速纠正血流动力学异常,改善心脏几何构型和心功能,且患者年龄越小术后心功能恢复越好。
- 孙万峰朱明星崔婷夏玉东王大杰顾行军王峰董璟石颖秋
- 关键词：动脉导管未闭介入封堵术心脏彩超左心功能
- 4种术式治疗冠状动脉前降支-对角支分叉病变的效果比较被引量：4
- 2018年
- 目的比较4种不同术式治疗冠状动脉(冠脉)前降支-对角支真性分叉病变的效果。方法回顾性分析99例冠脉前降支-对角支真性分叉病变行双支架植入术患者的临床资料,其中DK Crush术29例(A组),DK mini Crush术23例(B组),DK Culotte术26例(C组),TAP术21例(D组)。比较4组即刻手术成功率。随访6～12个月,比较4组血管再狭窄率、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 4组即刻手术成功率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访6～12个月,4组MACE发生情况及冠脉主支再狭窄发生率无显著差异(P> 0. 05)。结论 4种不同术式治疗冠脉前降支-对角支真性分叉病变均安全、有效。
- 崔婷孙万峰王大杰顾行军王峰朱明星
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉
- ST段抬高指数回落对急性ST段抬高型心肌梗死合并2型糖尿病患者近期预后的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探究ST段抬高指数(∑STI)回落对合并2型糖尿病的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年8月在盐城市第三人民医院心内科住院治疗的102例发病12h内且合并有2型糖尿病的STEMI患者的临床资料,所有患者均行急诊冠状动脉介入治疗(PCI);根据术后∑STI回落情况分为ST段回落组72例和非ST段回落组30例。比较两组患者的临床特征和首次医疗接触至球囊扩张时间(FMC-to-B)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I (CTnI)峰值、前壁心肌梗死比例、入院时心功能Killip分级、术中心肌梗死溶栓(TIMI)血流、住院期间的恶性心律失常发生率、主要出血发生率、血栓形成发生率、左室射血分数(LVEF)和主要心脏不良事件(MACE)发生率等指标。结果两组患者的临床特征和FMC-to-B、前壁心肌梗死比例、入院时心功能Killip分级、术中TIMI3级血流发生率、住院期间的主要出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);ST段回落组和非ST段回落组患者的CK-MB峰值[(544.99±140.04) U/L vs (700.40±215.90) U/L]、CTn I峰值[(39.76±16.58) ng/mL vs (49.75±19.11) ng/mL]、住院期间MACE发生率(2.8%vs 26.7%)、恶性心律失常发生率(4.2%vs 23.3%)和血栓形成发生率(2.8%vs 20.0%)比较,ST段回落组明显低于非ST段回落组,差异均有统计学意义(P<0.05);ST段回落组患者的住院期间LVEF为(53.54±6.88)%,明显高于非ST段回落组的(42.43±7.59)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ST段抬高指数回落对合并2型糖尿病的急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI术后的近期预后有良好的预测作用。
- 王大杰赵秋实孙万峰
- 关键词：冠状动脉介入治疗预后
- 次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究被引量：11
- 2013年
- 【摘要】目的探讨次全量尿激酶溶栓联合急诊冠状动脉介入治疗（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的住院期间临床疗效和安全性。方法68例初发STEMI患者分为次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI（易化PCI）组36例和直接PCI组32例，比较两组患者门．球时间、PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率、PCI前后梗死相关血管（IRA）开通率、住院期间左室射血分数（LVEF）、住院期间出血事件及主要心脏不良事件（MACE）。结果两组患者自发病至就诊时间比较差异无统计学意义[（5．05±1．35）hV8（5．04±1．26）h，P〉0．05]；易化PCI治疗组PCI术前IRA开通率、PCI术后IRA开通率和住院期间LVEF明显高于直接PCI组[41．7％VS18．8％，P〈0．05；97．2％v881．3％，P〈0．05；（57．00±6．73）％V8（51．34±5．28）％，P〈0．05]；易化PCI组PCI手术时间、恶性再灌注心律失常发生率低于直接PCI治疗组[（1．08±0．25）hVS（1．53±0．38）h，P〈0．05；13．9％VS34．4％，P〈0．05]；两组患者MACE、主要出血事件比较差异无统计学意义（P〉0．05）；易化PCI组门．球时间高于直接PCI组，差异有统计学意义[（92．69±19．02）minVS（78．00±11．18）min，P〈0．05]。结论次全量尿激酶溶栓联合急诊PCI治疗STEMI能提高PCI术前和术后IRA再通率，改善心室功能，降低恶性再灌注心律失常发生率，减少PCI手术时间，且不增加MACE和出血风险，有应用价值。
- 孙万峰王大杰张国培崔婷夏玉东顾行军朱明星王峰董璟石颖秋
- 关键词：尿纤溶酶原激活物血管成形术心肌梗死
- ERK1/2信号通路在OX-LDL诱导的血管平滑肌细胞TLR4 mRNA表达中的作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨ERK1/2信号通路在氧化性低密度脂蛋白(OX-LDL)诱导的血管平滑肌细胞(VSMCs)Toll样受体-4(TLR4)mRNA表达中的作用。方法采用贴块法培养大鼠VSMCs,在氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)及PD98059(ERK1/2特异性抑制剂)作用下采用RT-PCR检测VSMCs TLR4 mRNA的表达,用Westernblotting检测ERK1/2磷酸化水平的变化。结果OX-LDL使VSMCs ERK1/2磷酸化水平升高;PD98059抑制ERK1/2的磷酸化;OX-LDL刺激VSMCs上调TLR4 mRNA的表达(P<0.05);PD98059预孵育后TLR4 mRNA的表达较单独OX-LDL刺激情况下降低(P<0.05)。结论OX-LDL通过或部分通过ERK1/2信号通路介导VSMCs TLR4 mRNA的表达。
- 徐斌张延斌许旭光王大杰潘德峰李东野
- 关键词：血管平滑肌细胞氧化性低密度脂蛋白TOLL样受体-4ERK1/2
- 行急诊经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者住院期间的预后指标与ST段抬高指数回落的相关性研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者住院期间的预后指标与ST段抬高指数(∑STI)回落的相关性。方法选择68例行急诊PCI治疗的ASTEMI患者,依急诊PCI手术后2 h∑STI的回落程度将其分为非∑STI回落组(n=26)和∑STI回落组(n=42)。比较两组的观察指标,并分析∑STI回落与各观察指标之间的相关性。结果∑STI回落组的发病至就诊时间短于非∑STI回落组,cTnI峰值、住院期间恶性心律失常发生率、住院期间急性期冠脉血栓发生率、住院期间MACE发生率均低于非∑STI回落组,住院期间LVEF、急诊PCI术后TIMI 3级血流比例高于非∑STI回落组(P<0.05)。∑STI回落与cTnI峰值(r=0.289,P=0.017)、住院期间LVEF(r=-0.698,P=0.000)、恶性心律失常发生率(r=-0.331,P=0.006)、急诊PCI术后TIMI 3级血流比例(r=0.276,P=0.023)、住院期间MACE发生率(r=-0.318,P=0.008)均显著相关。结论∑STI回落对行急诊PCI手术的ASTEMI患者住院期间的预后有较好的预测价值。
- 王大杰赵秋实崔婷孙万峰孙剑萍
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 经皮肱动脉穿刺的临床应用及其并发症处理被引量：8
- 2014年
- 随着介入技术的目益普及和发展，桡动脉或股动脉是目前动脉造影及靶血管治疗中最常选用的血管人路，但对于有桡动脉／股动脉穿刺禁忌或本身及途径血管存在严重狭窄、闭塞以及桡动脉／股动脉处存在支架或吻合口等原因无法穿刺，或者桡动脉／股动脉途径血管严重扭曲影响靶血管治疗中力量的传导或无法提供受力点的患者可以选择经皮肱动脉穿刺。
- 崔婷孙万峰王峰王大杰夏玉东顾行军朱明星
- 关键词：肱动脉穿刺并发症
- 浅析Firehawk药物洗脱支架临床应用评价被引量：4
- 2016年
- 目的初步探索Firehawk雷帕霉素药物洗脱支架在临床应用中的效益分析。方法回顾2015年1月至2015年12月期间分别接受Firehawk支架及Fierbird2支架介入治疗的89例冠心病患者,通过分析对比一般情况、介入相关情况及随访相关指标,初步探索Firehawk雷帕霉素药物洗脱支架在临床应用中的安全性及疗效。结果两组在支架直径、支架长度及支架释放压力方面均无统计学差异(P>0.05),而Firehawk组支架数低于Firebird2组(P<0.05);两组随访期间均无全因死亡、心脏性死亡、急性心梗及主要不良心脏事件发生;复查造影者亦均无支架内再狭窄、靶病变血运重建及晚期血栓形成;两组造影复查率均较高且无统计学差异(P>0.05);两组均有再发心绞痛病例,Firehawk组较Firebird2组无统计学差异(P>0.05);两组在随访时间(月)方面有统计学差异(P<0.05),其中Firehawk组低于Firebird2组。结论 Firehawk支架在冠脉介入治疗中安全有效。
- 夏玉东孙万峰顾行军王大杰王峰
- 关键词：药物支架冠脉介入治疗
