王华荣
- 作品数：10 被引量：53H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留十二指肠的胰头部巨大胰岛素瘤剜出术1例
- 2011年
- 患者女,24岁,于孕3个月时无明显诱因反复昏迷入院。查血糖2.1 mmol/L,早餐后2 h血糖4.6 mmol/L,以＂低血糖昏迷＂收内分泌科治疗好转后出院。出院后再次出现昏迷,自服葡萄糖20 ml后缓解,产后为进一步明确诊治再入我院,患者自发病以来饮食量大,食欲佳,有典型whipple三联征症状,昏迷发作时无四肢抽搐、头痛、发热及大、小便失禁。
- 方亚群石利涛钱文茹王华荣
- 关键词：保留十二指肠胰岛素瘤WHIPPLE三联征剜出术胰头部低血糖昏迷
- 去甲肾上腺素联合磷酸肌酸钠对脓毒症休克早期急性肾损伤的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨去甲肾上腺素(NS)联合磷酸肌酸钠(CP)对脓毒症休克早期肾功能的保护作用。方法选择2016年5月至2017年5月急诊科收治的发病时间<24 h的脓毒症休克患者40例,随机分为NS组和NS+CP组,每组20例。观察患者0 h、 24 h、72 h患者射血分数(EF)、脑钠肽(BNP)、Marshall心脏评分(PAR值)、乳酸(Lac)、肌酐(Cr)清除率、尿量(UV)、肾小叶间动脉阻力指数(RI)变化;7 d内CRRT使用率;Cr清除率、UV和RI与Lac的相关性。结果与0 h相比,24 h NS组患者EF显著升高(P<0.01),乳酸、RAP显著降低(P<0.01),Cr清除率与UV未见明显变化(P>0.05);24 h与NS组相比,NS+CP组Lac、EF、PAR值未见明显异常(P>0.05),RI及Cr清除率显著下降(P<0.01),UV显著升高(P<0.01)。72 h与NS组相比,NS+CP组EF、UV升高显著(P<0.01),Lac、PAR值、Cr清除率、RI下降显著(P<0.01)。与NS组相比,NS+CP组7 d内CRRT使用率显著下降(P<0.05)。0 h Cr清除率和UV与Lac的相关性相比,RI升高显著(P<0.01)。结论磷酸肌酸钠可早期协同去甲肾上腺素保护脓毒症休克的肾功能,RI可用于脓毒症休克早期肾功能的评估。
- 康大伟王利青于健赵艳军王华荣杨绍石
- 关键词：去甲肾上腺素磷酸肌酸钠脓毒症休克急性肾损伤
- NLR与MSI对急性NSTEMI短期预后判断价值
- 2024年
- 目的本研究旨在探讨校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者短期内可能出现不良预后的预测能力。方法研究组选择2020年3月到2021年9月期间,首次就诊急诊科明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死的276例患者。通过快速急诊绿道监测血压与心率,并于急诊科10 min内抽取血常规、床旁心脏彩超等相关化验检查,依据监测及化验结果,研究小组计算了校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),然后根据统计结果将患者分为2组:NLR≥5.0组(n=75)与NLR﹤5.0组(n=201);(2)MSI≥1.2组(n=57)与MSI<1.2组(n=219)。比较2组一般资料情况,发生不良心血管事件的比例,采用受试者ROC曲线下面积来评估NLR值和MSI值对NSTEMI院内不良心血管事件的预测能力。结果连续入选的276例NSTEMI患者中,发生不良心血管事件52例,占18.8%,心源性休克患者15例,占5.4%,恶性心律失常患者24例,占8.7%,死亡13例,占4.7%。NLR≥5.0与MSI≥1.2值组的心功能、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)分别与NLR<5.0与MSI<1.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NLR≥5.0与MSI≥1.2组MACE发生率分别高于NLR<5.0组与MSI<1.2组(P<0.05)。此外,NLR和MSI的ROC曲线下面积分别为0.734和0.703,提示NLR和MSI均具有评价急性非ST段抬高型心肌梗死患者短期不良心血管事件发生能力。结论MSI与NLR是评估NSTEMI短期不良预后的两个简单的重要的易获得指标。
- 王艳飞赵春生王华荣于建
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死
- 急诊护理风险的来源与防范
- 贾晓凤闫晶贾连胜刘恩君周丽红姜锋陈亚静王华荣李红芳刘昆
- 课题的创造性、先进性体现在急诊科使用护工的选择上采取了一种新的模式，选择做急诊护工的大学五年级实习学生和大学四年级在校学生84名进行研究，提高了医院服务质量，无医疗纠纷发生。提高了基础护理合格率达100%，收到了良好社会...
- 关键词：
- 关键词：急诊科临床护理学
- 中老年冠心病病人健康素养调查及相关因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的研究中老年冠心病病人健康素养及相关因素。方法回顾性分析承德医学院附属医院2016年8月—2018年7月收治的183例中老年冠心病病人资料,根据健康素养量表评分将病人分为具备健康素养组与缺乏健康素养组,比较两组一般情况、冠心病健康素养问卷情况,并分析影响中老年冠心病病人健康素养的相关因素。结果183例病人中,75例具备健康素养,108例缺乏健康素养。两组年龄、性别、冠心病史、民族、职业、知识获取途径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);具备健康素养组文化程度、家庭收入高于缺乏健康素养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。具备健康素养组健康素养问卷生活习惯总分、饮食习惯得分均优于缺乏健康素养组,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,文化程度、生活习惯、饮食习惯是影响中老年冠心病病人健康素养的独立危险因素(P<0.05),家庭收入是影响中老年冠心病病人健康素养的混杂因素(P>0.05)。结论中老年冠心病病人的健康素养水平主要与文化程度、生活习惯、饮食习惯等有关,临床可采取针对性干预措施,从而提高病人的健康素养,控制冠心病及其他心脑血管疾病的发生发展。
- 刘环亚孙立霍明艳王华荣赵艳军沈婧
- 关键词：冠心病中老年饮食习惯影响因素
- 休克指数及中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值被引量：13
- 2019年
- 目的研究休克指数(SI)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的判断价值。方法选取2016年3月至2018年3月首诊承德医学院附属医院急诊科的NSTEMI患者516例。根据患者SI、NLR水平及NSTEMI患者10 d内主要不良心脏事件(MACE)发生情况分组:①SI<0.7与SI≥0.7组;②NLR<5.0组与NLR≥5.0组;③MACE组与非MACE组。比较各组临床资料及MACE发生例数。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较NLR与SI对NSTEMI患者MACE发生的预测能力。结果纳入NSTEMI患者516例,其中92例(17.8%)发生MACE,包括4.3%全因病死22例、5.2%心源性休克27例和8.3%致命性心律失常43例。而且,SI≥0.7并NLR≥5.0患者56例,其中19例发生MACE,占33.92%;NLR≥5.0并SI<0.7患者104例,其中30例发生MACE,占28.88%;SI≥0.7并NLR<5.0患者48例,其中9例发生MACE,占18.75%.NLR≥5.0组患者MACE发生例数及SI水平高于NLR<5.0组(均P<0.05)。SI≥0.7组患者MACE发生例数及NLR水平高于SI<0.7组(均P<0.05)。与非MACE组比较,MACE组患者NLR与SI水平明显升高(均P<0.05),NLR、SI的ROC曲线下面积为0.734和0.681。结论NLR和SI对预测NSTEMI患者短期内MACE的发生均具有较高的价值,NLR的预测能力优于SI.
- 王艳飞王华荣赵春生于健
- 床旁即时血浆D-二聚体检测对急性心肌梗死患者危险程度的早期评估价值被引量：14
- 2017年
- 目的评估床旁即时血浆D-二聚体(D-D)检测对急性心肌梗死(AMI)患者危险程度的早期评估价值。方法收集223例就诊于急诊并诊断为AMI患者的相关临床资料,记录AMI患者28 d内发生死亡例数,分析D-D对AMI患者28 d内死亡的预测价值。结果 223例AMI患者床旁即时血浆D-D水平为(420.32±119.65)ng/m L,其中≥600 ng/m L者51例、<60 0ng/m L者172例。二者院前时间、高血压和(或)血脂异常、冠心病或陈旧心梗、糖尿病、肌钙蛋白I、急诊PCI比较差异无统计学意义,性别、年龄、吸烟史、其他合并症、N末端前脑钠肽、PCI结果(单支病变)比较差异有统计学意义(P均<0.05)。不同床旁即时血浆D-D水平AMI患者28 d内死亡病因比较,差异均无统计学意义。将数据进行Logistic回归分析,结果显示D-二聚体对急性心肌梗死患者28 d内死亡无预测价值(P均>0.05)。结论单独检测床旁即时血浆D-D对AMI患者危险程度的早期评估价值有限,联合检测可能会成为有价值预测因子之一。
- 赵艳军李富利刘超史菲于健王华荣
- 关键词：D-二聚体急性心肌梗死早期预后
- 新入职护士临床实践能力评价指标体系的构建被引量：3
- 2023年
- 目的构建新入职护士临床实践能力评价指标体系。方法通过文献研究、课题组讨论、专家会议等方法拟定咨询问卷,采用德尔菲法对19名专家进行2轮咨询,运用层次分析法确定指标的权重。结果2轮专家咨询的积极系数为100%、95%,权威系数为0.888、0.892,肯德尔协调系数为0.238、0.265,最终形成的指标体系包含5个一级指标、45个二级指标。一级指标的权重值分别为:临床护理实践能力(0.210)、健康教育能力(0.184)、沟通合作能力(0.196)、保障患者安全能力(0.205)及职业素养(0.205)。结论新入职护士临床实践能力评价指标体系可作为新入职护士临床实践能力的有效评价工具。
- 宁艳娇徐国辉冯亚静杨佳琦王华荣单伟颖
- 关键词：临床实践能力德尔菲法
- NT-proBNP和左心室射血分数对急性心肌梗死危险程度的早期评估被引量：10
- 2017年
- 目的:通过检测N-末端脑钠肽原(NT-pro BNP)和左心室射血分数(LVEF),早期评估急性心肌梗死(AMI)患者病情的危险程度。方法:收集2015年1月至2016年7月经急诊确诊的248例AMI患者的临床资料,依据患者28 d内是否死亡分为生存组和死亡组,生存组220例,男157例,女63例;死亡组28例,男21例,女7例。记录两组年龄、性别、是否表现为胸痛、院前时间、心电图、是否接受PCI、是否出现早期心脏不良事件、是否28 d内死亡;记录心肌损伤标志物(c Tn I)、NT-pro BNP、LVEF等,进行Logistic回归分析,绘制工作者曲线(ROC曲线),建立Cox回归模型,分析LVEF和NT-pro BNP对AMI 28 d死亡的预测价值。结果:分别比较28 d生存与死亡的患者,生存组的年龄、D-dimer和NT-pro BNP均显著低于死亡组[(68.0±11.6)岁vs(73.5±7.6)岁,P=0.002;(213.5±359.4)ng·m L-1vs(685.7±624.9)ng·m L-1,P=0.000;(1796.4±3863.8)ng·m L-1vs(6325.0±9951.8)ng·m L-1,P=0.002],而两组间院前时间、c Tn I和LVEF无显著性差异,生存组的典型胸痛主诉和ST段抬高心电图改变的发生率均显著高于死亡组;将NT-pro BNP与LVEF带入相关性方程,发现二者间存在负线性相关(P=0.000,B=-0.001);单独将年龄、D-dimer、NT-pro BNP、LVEF和院前时间带入Logistic方程,结果提示年龄(P=0.023,B=0.141)与患者28 d死亡正相关,其他各项均无显著差异,然而将NT-pro BNP与LVEF按生存可能性进行拟合,将拟合后结果带入Logistic方程,结果提示其二者联合与患者28 d死亡率正相关(P=0.000,B=6.49),而绘制ROC曲线提示,两个因素联合对28 d死亡率预测的曲线下面积为0.918。结论:检测NT-pro BNP和LVEF可评估AMI的早期危险程度。
- 张明扬赵艳军李富利刘超史菲于健王华荣
- 关键词：左心室射血分数急性心肌梗死
- 杓型老年高血压晨峰现象与尿蛋白/肌酐比值的关系
- 王淼王华荣汤玉平王义围辛红菊何杰王兆鹏石文达李伟闫妹姝
- 该研究以分析不同性别老年杓型高血压患者晨峰现象与尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性为研究目的，经回顾性研究得出结论：MBPS组不同性别老年高血压患者UmAlb/Cr均显著高于相应性别NMBPS组，表明正常血压节律的老年高血压...
- 关键词：
- 关键词：高血压肾功能损害
