王冬亮 作品数:15 被引量:186 H指数:6 供职机构: 郑州大学第二附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症术后患者的效果比较 2024年 目的:探讨低剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素在子宫内膜异位症(EMT)术后患者中的应用效果。方法:纳入2019年1月—2022年8月医院拟接受手术治疗的80例EMT患者为研究对象,按照随机信封法分为低剂量组和高剂量组,各40例。患者均接受手术治疗,并于术后常规药物干预,低剂量组患者术后使用低剂量(3.6 mg)醋酸戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗,高剂量组患者术后行高剂量(7.2 mg)醋酸戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗。比较两组性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]、卵巢功能[抗缪勒管激素(AMH)、卵巢窦状卵泡数(AFC)、卵巢体积]、不良反应发生情况及复发情况。结果:治疗6个月后,低剂量组E2水平高于高剂量组(P<0.05),而两组FSH、LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组AMH水平高于高剂量组(P<0.05),而两组AFC值、卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组治疗期间不良反应总发生率低于高剂量组(P<0.05);随访期间,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于高剂量戈舍瑞林长方案联合地诺孕素治疗,低剂量戈舍瑞林长方案在纠正EMT术后激素紊乱状态、改善卵巢功能的同时,可减轻患者低雌激素症状,与高剂量应用的复发率相当,且一定程度上可以减少不良反应的发生,安全性好。 王冬亮 刘玉玲关键词:子宫内膜异位症 戈舍瑞林 地诺孕素 性激素 卵巢功能 内皮素3、黑色素瘤优先表达抗原表达水平与子宫内膜癌临床特征及预后的关系 2024年 目的探究内皮素3(EDN3)、黑色素瘤优先表达抗原(PRAME)表达水平与子宫内膜癌临床特征及预后的关系。方法选取郑州大学第二附属医院2018年9月至2020年9月收治的80例子宫内膜癌患者为研究对象,在术中收集癌组织和癌旁组织;采用定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)和免疫组化法检测EDN3、PRAME表达;EDN3、PRAME与子宫内膜癌患者预后的关系采用Kaplan-Meier生存曲线分析;子宫内膜癌患者预后的影响因素采用COX回归分析。绘制受试者操作特征曲线分析EDN3、PRAME对子宫内膜癌预后不良的预测价值。结果子宫内膜癌组织EDN3信使核糖核酸(mRNA)表达水平和阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05),PRAME mRNA表达水平和阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。子宫内膜癌组织中EDN3、PRAME表达与国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。EDN3阳性患者生存率高于阴性患者(P<0.05);PRAME阳性患者生存率低于阴性患者(P<0.05)。预后不良组患者EDN3 mRNA表达水平显著低于预后良好组,PRAME mRNA表达水平显著高于预后良好组(P<0.05)。根据受试者操作特征曲线得知,EDN3和PRAME二者联合预测子宫内膜癌预后不良优于各自单独预测(Z_(联合vsEDN3)=2.667、Z_(联合vsPRAME)=2.682,P<0.05)。多因素COX回归分析结果显示,PRAME、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移是影响子宫内膜癌患者预后的危险因素(P<0.05),EDN3是保护因素(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中EDN3表达显著降低,PRAME表达显著升高,二者与临床特征及预后密切相关。 王冬亮 刘昊 刘玉玲关键词:子宫内膜癌 预后 长链非编码RNA在宫颈癌中的研究进展 被引量:6 2015年 长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)是一类长度超过200个核苷酸,无蛋白质编码功能的RNA分子,可在转录、转录后及表观遗传学等多个水平参与基因的表达调控,影响细胞的生长、发育、增殖、分化、代谢和凋亡等重要生理过程。越来越多的证据表明lnc RNA与宫颈癌的发生发展密切相关,在肿瘤细胞凋亡调控、肿瘤浸润与转移等过程中发挥着促癌或抑癌作用,有望成为宫颈癌诊断及治疗中的新型分子标记物和治疗靶点。结合国内外最新报道,近年发现的与宫颈癌促癌作用相关的lnc RNAs主要有HOX转录反义RNA(HOTAIR)、肺腺癌转移相关转录子1(MALAT1)、H19、EBIC、Linc-p21和脑细胞质200(BC200),与宫颈癌抑癌作用有关的lnc RNAs主要有母系印迹基因3(MEG3)和XLOC_010588,改变其表达水平对宫颈癌细胞系的增殖、侵袭等生物学行为有明显影响,与宫颈癌临床病理因素密切相关,影响疾病预后。 苏冠男 王冬亮 王武亮 朱前勇关键词:长链非编码RNA 宫颈肿瘤 子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素研究 被引量:64 2015年 目的 探讨子宫切口瘢痕憩室(PCSD)形成的相关因素.方法 选取2012年5月-2014年5月因经期延长、淋漓不尽来郑州大学第二附属医院就诊的既往有剖宫产史的患者1 086例,对患者的基本资料、剖宫产围术期情况、PCSD的发生情况3个部分进行调查.采用Logistic回归分析PCSD形成的高危因素.结果 1 056例有效问卷中,发生PCSD 52例,发生率为4.9%.剖宫产次数≥2次[OR=7.885,95%CI(2.206,28.181)]、胎膜早破[OR=3.664,95% CI(1.709,7.853)]、产程延长[OR=5.200,95% CI (2.086,12.966)]、择期手术[OR =2.408,95% CI(1.230,4.718)]、子宫后位[OR=1.954,95%CI(1.018,3.751)]、多胎(胎数≥2)妊娠[OR=3.823,95%CI(1.715,8.522)]、体质量增加≥20 kg[OR =6.896,95% CI (3.084,15.424)]、轻/中度贫血[OR=3.460,95%CI (1.071,11.179);OR=8.057,95% CI (3.652,17.773)]是PCSD形成的高危因素(P<0.05).144例2次剖宫产患者,手术间隔时间<2年的PCSD发生率为63.6% (14/22),高于2~5年(17.1%,6/35)、>5年(26.4%,23/87) PCSD的发生率,差异均有统计学意义(P =0.000、0.001).结论 具有多次剖宫产史、再次剖宫产间隔时间<2年、胎膜早破病史、产程延长、择期手术、子宫后位、肥胖、贫血、多胎因素的剖宫产患者,术后患PCSD的风险增加. 苏冠男 王武亮 袁博 王冬亮关键词:剖宫产术 2913例妇女盆底功能障碍性疾病问卷调查 被引量:78 2014年 目的了解某地区妇女盆底功能障碍性疾病的发病情况。方法采用整体分层随机抽样的方法,以问卷调查的形式对妇女盆底功能障碍性疾病进行调查,用logistic回归分析其高危因素。结果共计收回调查问卷3 000份,实际有效资料2 913份。盆底功能障碍性疾病的患病率为54.7%(1 594/2 913),其中压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的患病率分别为39.3%(1 145/2913)、15.4%(449/2 913)。压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂的发病率与年龄的增加呈正相关,其他高危因素包括经阴道分娩与妊娠、长期便秘史、长期重体力劳动、绝经史、阴式子宫切除史,以上因素之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论受访女性对盆底功能障碍性疾病发病率较高,相关知识了解甚少。 胡晓军 刘玉玲 党群 王冬亮 冯硕关键词:盆底功能障碍性疾病 女性 流行病学 妇科初始开展输液港的临床经验分析 2023年 完全植入式输液港(Totally implanted venous acces sport , TIVAPs)目前已广泛应用于乳腺科、ICU及肿瘤科等临床科室,可有效解决患者外周静脉输液困难、反复静脉穿刺给患者带来创伤与痛苦、长期留置静脉针严重影响患者日常生活等问题。NCCN2020版关于卵巢癌/输卵管癌初始治疗的指南中提出建议术前考虑腹腔化疗的患者放置输液港。妇科临床工作中如何快速有效开展、患者宣教及处理并发症等还面临很多问题。本文旨在结合实际临床经验讨论如何解决上述问题。 王冬亮关键词:并发症 妇科应用 郑州地区女性人乳头状瘤病毒感染现状及年龄分布情况 被引量:6 2015年 目的了解郑州地区HPV感染现状及年龄分布情况,为宫颈癌防治及宫颈癌疫苗的临床应用提供数据支持。方法2011年3月-2014年3月对郑州大学第二附属医院妇科门诊10 511例患者的HPV DNA进行分型检测,并采用SPSS 17.0统计学软件分析,资料采用pearsion x^2检验。结果 10 511例患者中感染率为30.30%,其中高危型HPV感染率为67.89%,低危型HPV感染率为32.11%(多重感染者重复计数);HPV阳性率在20岁~30岁组和>50岁组出现2个高峰,依次为28.40%、43.78%;20岁~30岁和30岁~40岁人群总体发病率较高,常见亚型为HPV16和HPV58,而年龄在40岁~50岁和>50岁人群中常见亚型为HPV16和HPV52,差异均具有统计学意义。结论郑州地区妇女常见HPV亚型为高危型16、52、66型及低危型43型,且存在2个年龄段感染高峰。 王冬亮 党群 刘玉玲 苏冠男关键词:人乳头状瘤病毒 年龄 HPV疫苗 中期妊娠腹腔镜下预防性宫颈环扎技术浅谈 2022年 目前临床预防性宫颈环扎手术途径主要有两种,经腹和经阴,孕期环扎时机,因孕期子宫增大,手术视野暴露困难,腹腔镜主要应用于停经8-10周,但部分病例就诊时机较晚或者经阴环扎困难,仍需借助腹腔镜完成手术。本文结合一例患者,总结分享我团队临床心得体会。自1955年Shirodkar及1957年MacDonaid阐述了宫颈环扎术的以来,已经被广泛应用于临床,其效果也得到了大多数临床医生的肯定。作用机制是恢复并建立正常的宫颈内口形态和功能,延长孕周。 王冬亮 胡滨关键词:宫颈机能不全 宫颈环扎 腹腔镜 妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的相关因素及耐药性分析 被引量:9 2017年 目的探讨妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素、病原菌及耐药性,为临床预防及治疗妇科肿瘤术后泌尿系感染提供依据。方法选取2014年3月-2016年12月医院妇科肿瘤患者912例,收集患者年龄、肿瘤类型等临床资料,观察分析泌尿系感染病原学检测结果与药物敏感性检测结果等。结果妇科肿瘤患者术后泌尿系感染120例,感染率为13.16%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后住院时间、合并糖尿病、留置导尿时间为术后泌尿系感染的影响因素(P<0.05);120例术后泌尿系感染患者共培养出163株病原菌,其中革兰阳性菌44株占26.99%,革兰阴性菌104株占63.80%,真菌15株占9.20%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高。结论妇科肿瘤术后泌尿系感染发生与高龄、手术时间长、术后住院时间长、合并糖尿病及留置导尿时间长相关;感染以革兰阴性菌为主;细菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。 陈瑞红 刘玉玲 汤福想 王冬亮 王晓静关键词:泌尿系感染 病原菌 耐药性 巴多昔芬对子宫内膜异位症模型大鼠异位内膜组织中ERα、ERβ、AP-1、VEGF表达的影响 被引量:3 2016年 子宫内膜异位症(内异症)是雌激素依赖性疾病,严重影响育龄期妇女的生命质量及生育能力。关于其发病机制, Sampson最先提出“经血逆流学说”,近年的“在位内膜决定论”认为,内异症的在位内膜与非子宫内膜异位症存在本质上的不同,其分子生物学行为可能源于雌激素暴露,雌激素作用于ER,启动对应的信号通路,多条信号通路相互作用的结果促进了逆流的子宫内膜能在宫腔以外生长。 李鹏程 刘玉玲 党群 刘慧丽 王秋明 王冬亮 郭沛沛 吕会娟 汤福想 黄筱慧关键词:异位内膜组织 VEGF表达 ERΑ 模型大鼠 AP-1 雌激素依赖性疾病