恶病质指数对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的评价 2023年 目的:分析恶病质指数(cachexia index,CXI)对R-CHOP治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者预后的评价。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月接受R-CHOP治疗的DLBCL患者80例,收集患者相关资料并计算CXI值,根据CXI中位数将患者分为低CXI组和高CXI组,比较2组临床资料、治疗反应、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和治疗相关毒性。结果:CXI中位数男性为42.61,女性为25.28,高CXI组43例,低CXI组37例。低CXI组年龄>60岁患者、ECOG PS 2~3分、B症状、Ann ArborⅢ~Ⅳ级、LDH异常、IPI高中危和高危比例均高于高CXI组,差异有统计学意义(P<0.05)。低CXI组所有患者CR低于高CXI组,疾病进展例数高于高CXI组(P<0.05)。高CXI患者PFS和OS高于低CXI患者(P<0.05)。多变量分析表明,BMI<18.5、IPI高中危和高危以及低CXI是PFS和OS的独立预后指标(P<0.05)。高CXI组3~4级贫血、血小板减少和发热性中性粒细胞减少发生率,以及3级或以上的非血液毒性均低于低CXI组(P<0.05)。低CXI组早期治疗中断例数高于高CXI组(P<0.05)。结论:CXI是一种有效的癌症恶病质生物标志物,可以预测DLBCL患者的生存率、治疗反应和治疗相关毒性。 杨宇娟 王倩 向立丽 蒙延娜 张慈现 付杰关键词:免疫化疗 弥漫性大B细胞淋巴瘤 预后 IL-4和IL-17用于异基因造血干细胞移植后植入综合征诊断及疗效评价研究 2022年 目的研究血浆白细胞介素-4(IL-4)和IL-17的水平变化与异基因造血干细胞移植(HSCT)后植入综合征(ES)的关联性,确定ES诊断及预测标志物。方法采用酶联免疫吸附试验检测2017-2020年在该科住院38例行异基因HSCT患者(研究组)移植前、移植后10d及发生ES时、发生急性移植物抗宿主病(a GVHD)时血浆中12种细胞因子浓度,同时与选取的健康者20例(对照组)进行对比分析。利用受试者工作特征曲线及曲线下面积分析移植后第10天IL-4、IL-17水平作为ES早期诊断标志物的特异度和敏感度。结果研究组38例患者HSCT后有9例发生ES,13例发生a GVHD,16例未发生ES及a GVHD。与a GVHD组、无ES及a GVHD组比较,发生ES组患者血浆IL-4、IL-17水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);HSCT后,ES患者血浆IL-4、IL-17水平较移植前显著上调,且在治疗好转后表达水平较发生ES时下调,差异均有统计学意义(P<0.05),但与HSCT前水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HSCT后第10天,ES患者IL-4、IL-17水平明显高于无ES患者,差异有统计学意义(P<0.05),且表达水平增高先于临床诊断。该检测时间点,IL-4诊断ES曲线下面积为(0.947±0.024),特异度为0.93%,敏感度为0.72%;IL-17诊断ES曲线下面积为(0.853±0.056),特异度为0.83%,敏感度为0.75%。IL-4+IL-17诊断ES曲线下面积为(0.896±0.031),特异度和敏感度分别为0.90%、0.73%。结论IL-4和IL-17可作为异基因HSCT后ES早期诊断及疗效评价的特异性标志物。 向立丽 王倩 蒙延娜 付春梅 段雅雅 冯凯 李晓林关键词:白细胞介素-4 白细胞介素-17 植入综合征 生物标志 弥漫大B细胞淋巴瘤MYD88、A20基因突变的表达及临床意义 2023年 目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)MYD88、A20基因突变的表达及临床意义。方法收集2015年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的DLBCL患者213例,治疗前应用二代测序技术检测患者MYD88、A20基因突变情况,治疗后3个月患者采用PET-CT进行疗效评估,统计不同临床特征、不同治疗效果患者MYD88、A20基因突变的情况。结果213例患者中MYD88基因突变35.21%,其中72.00%突变点位为L265P;A20基因突变22.54%,均为3号外显子的错义突变。MYD88、A20基因双突变者5.63%。MYD88基因突变者Ki-67高表达、Bcl-2阳性、c-MYC/Bcl-2阳性、疾病类型为ABC-DLBCL型占比明显高于MYD88基因未突变者,差异有统计学意义(P<0.05)。A20基因突变者疾病类型为ABC-DLBCL型、PgP阳性中占比高于A20基因未突变者,差异有统计学意义(P<0.05)。MYD88/A20基因双突变者疾病类型为ABC-DLBCL者高于MYD88/A20基因均未突变者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗有效组172例(CR 96例,PR 76例),无效组41例(SD 14例,PD 27例),无效组MYD88、A20、MYD88/A20基因突变者占比高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分DLBCL患者存在MYD88、A20基因突变及双突变现象,以ABC-DLBCL患者多见,MYD88、A20基因突变或影响DLBCL的发生发展和化疗效果。 杨宇娟 王倩 张慈现 付杰 李晓林关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 A20基因 VTD方案治疗多发性骨髓瘤临床分析 2018年 目的:探讨硼替佐米、沙利度胺及地塞米松(VTD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法:收治多发性骨髓瘤患者40例,所有患者均采用VTD方案化疗。结果:初治MM患者34例,治疗总体反应率88.2%(30/34)。其中CR+VGPR 61.8%(21/34),采用其他化疗方案治疗后复发的6例MM患者对VTD方案总反应率66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MM患者对VTD方案耐受性良好,周围神经病变是治疗过程中值得重视的不良反应,仍需开发新的治疗方法进一步延长患者总生存率,提高患者生活质量。 杨宇娟 王倩 付杰 李晓林关键词:多发性骨髓瘤 硼替佐米 沙利度胺 地塞米松 腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘62例围术期护理 被引量:3 2013年 目的:探讨腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘患者的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析62例重度功能性便秘经腹腔镜下结肠次全切除联合改良Duhamel术患者的临床资料,总结有效护理措施。结果:本组62例患者术后1-4d肠道功能恢复,术后住院(11.0±4.2)d;术后随访r年,51例患者便秘症状完全缓解(大便1—3次/d),8例腹泻(大便4~8次/d),3例便秘复发;55例(88%)患者对术后排便感觉满意。结论:腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘安全可行,术前做好患者心理护理、肠道准备,术后加强运动、饮食指导及排便训练,对减少术后并发症,提高患者生活质量十分重要。 张辉 龚龙波 吕孝鹏 王倩 王庆红关键词:腹腔镜 改良DUHAMEL术 重度功能性便秘 围术期护理 临床护理路径在肠造口患者围手术期的应用 被引量:6 2016年 目的探讨临床护理路径在肠造口围手术期的应用效果。方法选择肠造口术患者116例,随机分为实验组(60例)和对照组(56例)。实验组采用临床护理路径进行连续、完整的护理,对照组接受常规护理。对2组造口并发症发生率、平均住院天数和住院费用、患者满意度进行比较。结果实验组造口并发症的发生率为8.3%,显著低于对照组(28.6%)(P〈0.05)。实验组的平均住院时间和住院费用均低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。 张辉 张晴 任立梅 黄枫云 王倩 张洁关键词:肠造口术 嗅觉系统标志物预测神经退行性疾病的方法及试剂盒 本发明公开了嗅觉系统标志物预测神经退行性疾病的方法及试剂盒,利用生物样本中的嗅觉系统标志物表达差异进行检测,所述嗅觉系统标志物包括SNAP91以及选自SYN1、SYT1、GAP43和SNAP25中的至少一种;所述生物样本... 王倩 李德春 夏丹丹 年晶晶国产利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性 2022年 目的:分析国产利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2019年5月-2021年10月江苏省徐州市中心医院血液科收治的43例弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。使用国产利妥昔单抗治疗的21例为观察组,使用原研利妥昔单抗治疗的22例为对照组。患者均采用R/H-CHOP方案(原研/国产利妥昔单抗、环磷酰胺、蒽环类、长春碱类、糖皮质激素)治疗,比较两组患者治疗效果及安全性。结果:两组患者客观缓解率(ORR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高、胃肠道反应、感染、发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:国产利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效和安全性良好,可成为更多患者的治疗选择。 王倩 杨宇娟 张慈现 付杰关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤 利妥昔单抗 国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤早期疗效和安全性的临床研究 被引量:4 2020年 目的评价国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的早期疗效和安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年4月本院收治的46例MM患者,所有患者均采用VTD方案(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)治疗。其中22例使用国产硼替佐米(国产组),24例使用原研硼替佐米(原研组),对患者的治疗有效性进行评估,并对患者的治疗与转归进行随访。结果国产组和原研组患者的治疗总体反应率(ORR)分别为86.4%vs 83.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血液学及非血液学不良反应发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产硼替佐米治疗多发性骨髓瘤具有与原研硼替佐米相似的早期疗效和安全性,可成为更多患者的治疗选择。 王倩 张慈现 付杰 李晓林关键词:硼替佐米 多发性骨髓瘤 早期疗效 血清Fetuin-A水平对急性白血病患者病情变化及疗效评估的临床价值 2022年 探讨血清Fetuin-A水平对急性白血病(Acute leukemia,AL)患者病情变化及疗效评估的临床价值。方法:选取本院血液科收治的80例 AL 患者及20例健康者作为研究对象。采用ELISA法测定血浆Fetuin-A水平。对初治组(80例)、缓解组(72例)、复发组(11例)患者进行动态监测血清Fetuin-A。结果:与对照组相比,初治组、复发组AL患者的Fetuin-A水平均明显降低(均P<0.05);与缓解组相比,初治组、复发组AL患者Fetuin-A水平均明显降低(均P<0.05);对照组与缓解组AL患者Fetuin-A水平差异无统计学意义(P>0.05);初治组与复发组AL患者Fetuin-A水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Fetuin-A可反应急性白血病患者的病情变化,动态监测Fetuin-A水平有利于病情观察及疗效评估。 向立丽 王倩 蒙延娜 付春梅 段雅雅关键词:胎球蛋白A 急性白血病 病情进展 疗效评估