王云海
- 作品数:25 被引量:171H指数:8
- 供职机构:安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家实用新型专利安徽省杰出青年科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术15例被引量:20
- 2010年
- 目的探讨电视胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治性切除术的可行性和近期疗效。方法 2009年12月至2010年6月15例食管癌患者施行了联合腔镜食管癌切除。食管癌位于上段者2例,中段11例,下段者2例。术后病理分期:T1N0M04例、T2N0M02例、T2N1M03例、T3N0M04例、T3N1M02例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。结果除1例患者因气管膜部损伤开胸修补外,全组患者无中转手术及死亡,术后出现吻合口瘘和乳糜胸各1例,均保守治疗后痊愈,2例声音嘶哑。随访1~6个月,患者全部生存,无复发。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。
- 张仁泉王云海左剑辉刘伟韩锋潘华光葛威于在诚
- 关键词:食管癌胸腔镜腹腔镜
- 多重防护方法减少食管、贲门癌开胸手术后并发症被引量:6
- 2010年
- 目的探讨多重防护方法对减少食管、贲门癌术后并发症的作用。方法总结用吻合口和闭合口加固、胸导管结扎、纵隔和切口止血海绵填充的多重防护手术方案治疗的食管、贲门癌649例资料,对术后主要并发症进行评价。结果吻合口瘘、吻合口出血、吻合口狭窄、胸腔内出血、乳糜胸等主要并发症均明显减少。结论多重防护措施可明显减少食管、贲门癌术后并发症。
- 于在诚宋德胜王云海刘伟陈安国左剑辉潘华光华丛书
- 关键词:手术后并发症
- 穿刺式空肠造瘘术在胸腹腔镜联合食管癌切除术中应用的可行性被引量:4
- 2016年
- 目前,食管癌的治疗以手术为主,接受手术的患者中,老年患者数量明显上升。食管癌患者由于进食困难,消化道重建后胃容量减小、食欲减退等原因,常导致营养摄入不足,造成不同程度营养不良。而营养不良对肿瘤患者而言,是影响预后的独立危险因素。2015年5月至10月,我科对28例患者行腹腔镜下空肠造瘘术,对改善食管癌患者术后营养支持作出尝试,现报告如下。
- 王云海胡旭张仁泉宋德胜
- 关键词:食管癌切除术空肠造瘘术胸腹腔镜以手术为主穿刺
- 联合腔镜食管癌根治术后并发症被引量:26
- 2013年
- 目的总结联合腔镜食管癌根治术后主要并发症并探讨其防治方法。方法回顾性分析2009年12月至2012年7月291例行联合腔镜食管癌根治术患者的临床资料。肿瘤位于食管上段者20例,中段239例,下段者32例。行胸腹腔镜联合颈部吻合(McKeown术)230例;胸腹腔镜联合右胸内吻合(微创IvorLewis术)61例。术后病理分期:Ⅰ期55例(Ⅰa期28例、Ⅰb期27例)Ⅱ,期109例,Ⅲ期69例(Ⅲa期36例、Ⅲb期33例),Ⅳ期58例。结果除4例中转手术(1.4%)外,其余全部顺利完成手术。术后主要并发症:吻合口瘘13例(4.5%),吻合口狭窄5例(1.7%),肺部感染54例(18.6%)、7例并发呼吸衰竭行气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中4例死亡(1.4%),心律失常8例(2.7%),乳糜胸9例(3.1%)、喉返神经损伤、声音嘶哑33例(11.3%)。随访1-32个月,274例成功随访(94.1%);42例死亡。随访中8例肝转移,10例腹腔淋巴结转移,4例肺转移,3例骨转移,1例脑转移,余者生存。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术是一种安全的手术方式,其主要并发症发生率在可接受范围。腔镜外科技术经验的积累有助于进一步降低并发症发生率。
- 张仁泉夏万里于在诚王云海左剑辉康宁宁刘伟陈安国
- 关键词:食管肿瘤手术后并发症胸外科手术电视辅助腹腔镜检查
- 非肿瘤性食管穿孔23例诊治体会
- 2010年
- 目的 探讨非肿瘤性食管穿孔治疗的方法与经验.方法 回顾性分析23例非肿瘤性食管穿孔患者的临床资料.颈部食管穿孔采用食管切开异物取出及局部引流,胸部食管穿孔伴纵隔感染较轻者,行食管一期缝合.纵隔感染严重者,采用食管切除、胃代食管术.无法耐受开胸手术者,采用胸腔闭式引流,空肠造瘘术.结果 本组死亡5例,1例术后4 d因重症复合伤、多系统器官衰竭(MSOF)而死亡 2例中毒症状严重,感染无法控制死亡 1例因发病后5 d才手术,感染严重,终致MSOF而死亡 1例因严重的胸腔及肺部感染而死亡.其余患者均痊愈出院.结论 根据非肿瘤性食管穿孔的致病原因、受伤部位、患者的具体情况采用不同的治疗方法常可取得较好的治疗效果.
- 王云海于在诚胡旭柴惠平张仁泉刘晓
- 关键词:食管穿孔
- 单向式全胸腔镜肺癌根治术探讨被引量:9
- 2014年
- 目的探讨单向式胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌安全性、有效性和可行性。方法回顾性分析82例非小细胞肺癌患者施行单向式全胸腔镜肺叶切除术的临床资料。结果成功完成单向式全胸腔镜肺癌根治术79例;3例因胸腔镜下难以控制出血,增加10 cm辅助小切口。术中清扫淋巴结数量为7~22枚,手术时间80~210 min,术中出血量50~600 ml。术后胸管引流时间3~8 d,术后住院时间4~9 d10无围手术期死亡,无肺动脉栓塞等严重并发症。结论单向式全胸腔镜肺叶切除术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,淋巴结清扫彻底,是一种安全有效的手术方式,是治疗早期肺癌的可靠方法。尤其对初学者易操作、易掌握。
- 宋德胜于在诚胡旭王云海刘伟左剑辉夏万里赵元朱克超卢晨
- 关键词:单向式电视胸腔镜肺叶切除非小细胞肺癌
- 食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治被引量:6
- 2010年
- 目的总结食管癌和肺癌术后乳糜胸的诊治经验。方法对24例术后并发乳糜胸进行回顾性分析,采取保守治疗10例,手术治疗14例。结果 20例治愈,4例死亡。结论乳糜胸应根据胸腔引流合理选择保守治疗或手术治疗。
- 张仁泉刘伟王云海潘华光于在诚胡旭柴惠平
- 关键词:乳糜胸
- 胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌围手术期相关指标比较被引量:25
- 2022年
- 目的比较胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌围手术期相关指标。方法 2019~2020年早期肺癌病人65例,均行手术治疗,根据治疗方法分为两组,肺段组32例,行胸腔镜肺段切除,楔形组33例,行胸腔镜肺楔形切除,比较两组手术时间、术中出血量、术后胸腔总引流量、术后携带胸腔引流管时间、术后住院时间、术后24小时及48小时疼痛程度、术后早期并发症等指标。结果肺段组手术时间、术中出血量、术后胸腔总引流量、术后携带胸引流管时间、术后住院时间等均大于楔形组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24小时、48小时疼痛程度、术后早期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌中均有效可靠,应根据实际情况选择相应的手术方式。
- 陈宇姚龙王云海张仁泉
- 关键词:肺段切除术肺楔形切除术早期肺癌
- 使用Petrovsky舌状膈肌瓣成形术治疗贲门失迟缓症2例分析
- 目的探索外科治疗贲门失迟缓症的更好方法。方法于第7肋间直线小切口进胸,先行食管狭窄段正中前壁肥厚肌层纵向切开(Heller手术,上至肥厚肌层与正常肌层相交处,下至胃食管结合部下1.0cm,小心不要切破食管和胃的粘膜),再...
- 柴惠平周久华于在诚胡旭张仁泉刘晓王云海左剑辉
- 文献传递
- 食管癌外科治疗中联合腔镜的应用被引量:23
- 2012年
- 目的探讨食管癌根治性切除术中应用联合腔镜的可行性和近期疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月139例食管癌患者施行联合腔镜食管癌切除术的临床资料。食管癌位于上段者16例,中段107例,下段者16例。手术先用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,再用腹腔镜游离胃行食管胃左颈部吻合。术后病理分期:I期25例(Ia期13例、Ib期12例),Ⅱ期71例,Ⅲ期31例(Ⅲa期16例、Ⅲb期15例),Ⅳ期12例。结果除4例中转开胸手术,中转率2.9%外,其余全部顺利完成手术。术后出现吻合口瘘6例、心律失常4例和乳糜胸、胃排空障碍各1例,均保守治愈;吻合口狭窄2例扩张治疗后治愈;肺部感染11例,3例气管切开、呼吸机辅助呼吸,其中1例死亡(0.7%);10例声音嘶哑。130例随访1~20个月,10例死亡,其中癌转移6例、肺部感染和精神抑郁各1例、不明原因2例。24例患者1年生存率88.9%。结论胸、腹腔镜联合行食管癌根治术在技术上是安全可行的,近期疗效满意。不仅适应于早、中期食管癌,而且适用于部分晚期病例。
- 张仁泉葛威康宁宁潘华光王云海左剑辉刘伟陈安国夏万里
- 关键词:食管肿瘤胸腔镜腹腔镜