牛伟
- 作品数：7 被引量：34H指数：2
- 供职机构：呼和浩特市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病136例疗效观察被引量：13
- 2010年
- 目的:观察厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病的临床疗效。方法:136例高血压病患者经药物洗脱2周,随机分为复方厄贝沙坦组(厄贝沙坦加氢氯噻嗪,治疗组)和复方依那普利组(依那普利加氢氯噻嗪,对照组),服药第4周末疗效未达到有效标准时将剂量加倍。总疗程8周。结果:治疗组总有效率为87.14%,对照组总有效率为83.33%,两组间差异无统计学意义(P>0.05),均无严重不良反应发生。结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压病有较好的治疗作用,不良反应率低,值得推广。
- 李艳牛伟
- 关键词：原发性高血压厄贝沙坦依那普利氢氯噻嗪
- 基于危险因素构建列线图评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险
- 2024年
- 目的基于危险因素构建列线图,评估高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险。方法回顾性分析2022年3月-2024年3月于呼和浩特市第一医院住院治疗的158例高血压伴不明原因低钾血症患者临床资料,依据是否并发靶器官损害分为发生组、未发生组。单因素、多因素logistic回归分析法明确影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,Hosmer-Lemeshow检验、受试者工作特征曲线(ROC)验证预测模型的效能。结果高血压伴不明原因低钾血症患者的靶器官损害以急性左心衰竭、不稳定性心绞痛为主。发生组年龄≥60岁比例及同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于未发生组[59.38%比31.75%、(27.52±5.68)μmol/L比(19.50±3.52)μmol/L、(48.50±3.78)ng/L比(38.95±3.27)ng/L、(30.33±4.92)ng/L比(20.02±1.55)ng/L、(59.82±10.15)ng/L比(48.55±7.52)ng/L,P<0.05];IL-10水平低于未发生组[(665.25±52.60)ng/L比(825.25±74.46)ng/L,P<0.05]。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.829,P<0.05)、Hcy(OR=1.874,P<0.05)、IL-6(OR=1.990,P<0.05)、IL-8(OR=1.866,P<0.05)、TNF-α(OR=1.794,P<0.05)、IL-10(OR=1.874,P<0.05)是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素。基于年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10构建高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害风险列线图模型,结果显示,实测值与预测值结果基本一致,C-index指数为0.889(95%CI 0.728~0.942)。结论年龄、Hcy、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10是影响高血压伴不明原因低钾血症患者靶器官损害的危险因素,据此构建的列线图模型预测效能良好。
- 沈剑虹杨向东牛伟双链
- 关键词：高血压低钾血症靶器官损害
- 主动脉瓣狭窄病变患者TAVI术后发生瓣周漏的预测模型构建及验证
- 2025年
- 目的分析主动脉瓣狭窄病变患者经皮主动脉瓣置换术(TAVI)术后发生中度及以上瓣周漏的危险因素并构建预测模型,同时对模型进行验证。方法回顾性收集128例行TAVI治疗的主动脉瓣狭窄病变患者临床资料,所有受试者根据术后是否发生中度及以上瓣周漏分为发生组和未发生组,收集两组患者临床资料。采用单因素和多因素分析影响主动脉瓣狭窄病变患者TAVI术后发生瓣周漏的危险因素。将筛选出的危险因素纳入多因素Logistic回归,利用R软件绘制列线图模型,并对模型进行验证。结果TAVI术后,128例患者中,13例患者发生中度瓣周漏,7例患者发生重度瓣周漏。中度及以上瓣周漏发生风险为15.63%。发生组男性占比、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、瓣环直径、瓣环钙化体积、主动脉成角、左心室流出道(LVOT)覆盖指数、瓣膜植入深度水平均高于未发生组(P>0.05),发生组相对室壁厚度(RWT)低于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示RWT<0.48、瓣环钙化体积≥596.45 mm^(3)、主动脉成角≥54.23°、LVOT覆盖指数≥0.89、瓣膜植入深度≥10.12 mm均是影响主动脉瓣狭窄患者术后发生中度及以上瓣周漏的危险因素(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线结果显示,列线图模型预测主动脉瓣狭窄病变患者TAVI术后发生中度及以上瓣周漏的曲线下面积为0.871(95%CI:[0.657,0.996]),灵敏度、特异度分别为95.30%、79.40%,表明该模型预测效能良好。列线图预测模型C指数为0.836(95%CI:[0.785,0.945])。校准曲线结果显示,Apparent校正曲线与Bias-corrected校正曲线均在理想曲线附近,且Hosmer-Lemeshow拟合优度曲线检验χ^(2)=2.987,P=0.637。决策曲线显示,当阈值概率为[0,0.7]时,净收益>0,具有较好的临床实用性。净收益随着阈值的降低而增加,净收益的最大值为0.184。结论本研究构建的风险列线图模型对主动脉瓣狭窄患�
- 沈剑虹杨向东牛伟双链
- 关键词：经皮主动脉瓣置换术瓣周漏
