潘湘斌 作品数:145 被引量:422 H指数:11 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 建筑科学 农业科学 更多>>
中国原创心血管器械研发的新领域--室间隔缺损可降解封堵器获批上市的启示 被引量:4 2022年 先天性心脏病(先心病)是最常见的出生缺陷,约占全部先天出生缺陷的1/3。而室间隔缺损(VSD)约占先心病总数的30%~50%[1]。随着影像学技术和介入治疗器械的进步,经导管介入封堵手术飞速发展,逐渐成为单纯先心病最主要的治疗方式[2]。自1996年Amplatz等使用镍钛记忆金属丝网研制出新式封堵器Amplatzer后,先心病介入治疗器械研发开始应用镍钛合金的超弹性和形状记忆性能。这一设计理念成为了先心病封堵器设计的范式,并且极大地推动了先心病封堵器的研发进程。来自前瞻性随机对照试验的证据有力地证实,经导管介入封堵术优于手术修复,并发症发生率更低[3-6]。 潘湘斌 李泽夫关键词:医工结合 室间隔缺损 封堵器 肺静脉释放法在单纯超声心动图引导下经皮封堵治疗房间隔缺损中的应用 被引量:8 2018年 目的:探讨肺静脉释放法在单纯超声心动图引导下经皮封堵治疗房间隔缺损(ASD)的安全性和有效性。方法:2012-10至2016-09期间,入选38例ASD患者由于常规释放方法无法成功放置封堵器而接受肺静脉释放法,患者平均年龄(16.0±15.6)岁,平均体重(37.2±22.9)kg,ASD平均直径(17.1±4.2)mm。术后以超声心动图检查评价治疗效果。术后1个月、3个月、6个月和12个月及此后每年在门诊随访。结果:37例患者在单纯超声心动图引导下使用肺静脉释放法成功完成经皮ASD封堵术,1例患者改为使用可调弯鞘经皮封堵成功;平均手术时间(25.2±5.1)min,ASD封堵器平均直径(22.9±5.6)mm,2例患者术后早期有微量残余分流,无外周血管损伤、肺静脉及心脏穿孔等并发症。38例患者均康复出院,平均住院时间为(2.9±0.7)天,术后平均随访(23.9±15.4)个月,且均无残余分流、心包积液、主动脉瓣反流及肺静脉狭窄等并发症。结论:应用肺静脉释放法行单纯超声心动图引导下经皮ASD封堵术安全、有效,该方法避免了放射线损伤,为超声心动图引导下常规方法释放封堵器失败的ASD患者提供了一种简便实用的治疗方法。 欧阳文斌 郭改丽 胡盛寿 赵广智 张凤文 谢涌泉 刘垚 李慕子 邱旭 岳子祺 潘湘斌关键词:房间隔缺损 超声心动描记术 室间隔缺损远离型右心室双出口行双心室矫治近中期结果分析 目的:分析室间隔缺损远离型右心室双出口行双心室矫治的近中期结果.方法:2005年至2012年,共有67例室间隔缺损远离型右心室双出口患儿在我院接受了双心室矫治手术,平均年龄3.1±2.1岁(5个月~7岁),平均体重12.... 李守军 马凯 花中东 杨克明 张浩 闫军 张慧丽 潘湘斌经导管二尖瓣缘对缘修复术的超快通道麻醉经验总结 被引量:1 2024年 目的回顾性总结超快通道麻醉应用于经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)治疗功能性二尖瓣反流患者的麻醉方法和围术期麻醉管理经验。方法纳入2022年5—9月在云南省阜外心血管病医院因心力衰竭合并中重度或重度功能性二尖瓣反流行TEER手术,且实施超快通道麻醉的患者。收集患者一般资料、术前合并症、心功能及麻醉分级、术前及术后1年经食管超声心动图检查结果、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、手术及拔除气管导管时间、术中麻醉用药、手术及麻醉相关并发症。对麻醉管理、围术期并发症的预防及管理进行分析总结。结果共纳入30例患者,女11例(36.7%),年龄(63.6±6.1)岁。术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级14例(46.7%);左心室射血分数(36.0±8.1)%,左心室舒张末期前后径(66.0±8.2)mm;二尖瓣反流程度4+:17例(56.7%),3+:13例(43.3%);NT-proBNP(1934.1±1973.5)pg/ml;采用超快通道麻醉的患者中,有1例(3.3%)患者术中使用大剂量血管活性药。30例患者术后24 h均未发生恶心、呕吐、谵妄、呼吸抑制、围术期经食管超声心动图检查相关消化道大出血、心包积液、脑血管意外、需紧急手术或二次干预及其他术中严重不良事件;无30 d全因死亡发生,平均术后住院(7.4±2.8)d。所有患者完成术后1年随访:左心室射血分数(37.6±11.1)%,左心室舒张末期前后径(63.2±8.6)mm;二尖瓣反流程度2+:7例(23.3%),1+:23例(76.7%);NT-proBNP(1949.2±2576.6)pg/ml。结论超快通道麻醉可应用于TEER治疗功能性二尖瓣反流患者。 邹志瑶 朱达 陈一鸣 王首正 高建斌 董靖 潘湘斌 杨克关键词:功能性二尖瓣反流 麻醉管理 单纯经胸超声心动图引导下介入治疗房间隔缺损的临床分析 目的探讨单纯经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)引导下介入治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的安全性和有效性。方法2013年3月至2014... 潘湘斌 逢坤静 欧阳文斌 张凤文 张大伟 郭改丽 刘垚三种不同肾功能评估方法对冠状动脉旁路移植术后死亡的预测 被引量:2 2010年 目的比较三种不同肾功能评估方法对冠状动脉旁路移植术后死亡的预测作用。方法回顾分析1999年1月至2005年12月收治的5559例冠状动脉旁路移植术患者的资料。以患者术前72h内空腹血清肌酐值、Cockcroft—Gault公式和简化MDRD公式计算的估测肾小球滤过率作为肾功能的评估方法。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Cox比例风险回归分析,比较三种不同肾功能评估方法对冠状动脉旁路移植术后死亡的预测作用。结果ROC曲线分析显示,Cockcroft—Gauh公式预测住院死亡的准确性最高(ROC曲线下面积:0.755,P〈0.01)。Cox比例风险回归分析显示:Cockcroft-Gault公式估测肾小球滤过率对住院死亡的预测作用最高[相对危险度(HR):4.51,P〈0.01],优于简化MDRD公式估测肾小球滤过率(HR:3.43,P〈0.01)和血清肌酐(HR:2.86,P〈0.01);Cockcroft—Gault公式估测肾小球滤过率(HR:1.54,P〈0.01)和简化MDRD公式估测肾小球滤过率(HR:1.60,P〈0.01)对远期死亡的预测作用均优于血清肌酐(HR:1.40,P=0.11)。结论术前肾功能不全是冠状动脉旁路移植术后死亡的独立危险因素。Cockcroft-Gault公式估测肾小球滤过率对住院死亡的预测作用优于简化MDRD公式估测肾小球滤过率和血清肌酐,Cockcroft-Gault公式估测肾小球滤过率和简化MDRD公式估测肾小球滤过率对远期死亡的预测作用均优于血清肌酐。 林野 郑哲 胡盛寿 许建屏 吕锋 王巍 宋云虎 孙寒松 袁昕 潘湘斌关键词:冠状动脉分流术 肾功能不全 肾小球滤过率 经颈静脉与经股静脉途径房间隔缺损门诊手术治疗效果比较研究 被引量:1 2022年 目的比较经颈静脉与经股静脉两种途径在门诊行房间隔缺损(ASD)封堵术的临床治疗效果及特点。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院门诊2021年3—12月收治的行单纯超声引导经皮ASD封堵术的56例患者的临床资料。根据血管途径不同,将患者分入经股静脉途径组(n=31)与经颈静脉途径组(n=25)。比较两组患者的手术成功率、封堵器大小、手术操作时间、在院时间、住院费用等指标,观察围术期和随访期间的并发症发生情况。结果两组患者在经胸超声引导下完成手术,手术成功率均为100%,术中未出现外周血管损伤、心包积液、封堵器脱落等严重并发症。经股静脉途径组和经颈静脉途径组封堵器大小和手术操作时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经颈静脉途径组在院时间短于经股静脉途径组,住院费用少于经股静脉途径组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经股静脉途径组中的1例患者因术后5 h下床后伤口渗血而于术后第1天出院,其余患者均于手术当天出院。两组患者均接受6(3,6)个月随访,随访期间无残余分流、外周血管损伤、心脏穿孔、封堵器脱落等严重并发症。结论门诊开展单纯超声引导经颈静脉或经股静脉途径ASD封堵术安全有效,建议在技术成熟的心脏中心首选经颈静脉途径。 李健 李文超 胡海波 胡海波 李世国 张凤文 董靖 李世国 潘湘斌 岳子祺关键词:房间隔缺损 超声心动图 心脏导管插入术 门诊手术 双导丝技术在瓣周漏介入治疗中的初步应用 被引量:1 2022年 目的 探讨改良双导丝技术在人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏介入治疗中的初步临床应用价值。方法 纳入2017年8月至2019年9月在中国医学科学院阜外医院采用改良双导丝技术进行瓣周漏介入封堵的12例患者。所有患者于术后1个月、3个月、6个月在门诊随访,复查超声心动图、心电图、X线胸片,评估心功能变化。结果 12例瓣周漏患者包括二尖瓣瓣周漏5例,主动脉瓣瓣周漏7例。所有患者均完成瓣周漏介入封堵操作,介入技术成功率100%(12/12)。瓣周漏严重程度分级由术前的(2.42±0.52)级降至术后的(0.67±0.65)级(P<0.001);纽约心脏病协会心功能分级由术前的(3.33±0.65)级降至术后的(2.08±0.67)级(P<0.001)。2例患者术后出现新发溶血伴肾功能不全,经透析治疗后顺利出院;余患者无严重并发症发生。结论 改良双导丝技术应用于瓣周漏的介入治疗是安全有效的,可减少瓣周漏介入术后残余分流、缩短手术时间、减少瓣周组织损伤及围术期并发症发生,但目前临床应用病例数有限,远期疗效尚需进一步研究。 韩喆 韩喆 胡海波 吕建华 张辉 张戈军 张戈军 徐仲英关键词:瓣周漏 介入治疗 完全性大动脉转位合并重度肺动脉高压增加调转术后病死率 被引量:1 2010年 目的 探讨完全性大动脉转位(TGA)术前肺动脉高压与术后近、中期结果的关系.方法 将101例行动脉调转术的病儿根据术前平均肺动脉压力(mPAP)分为3组,肺动脉压力正常(对照)组,轻度肺动脉高压组和重度肺动脉高压组,比较分析不同组间的术后近中期结果.结果 手术后肺动脉高压组病儿肺动脉压力均有明显下降.术后各组间并发症和手术死亡比例差异无统计学意义.但是重度肺高压组中期病死率较高.结论 mPAP<50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的TGA合并肺动脉高压病儿可以进行大动脉调转术,并可取得较好的术后结果,但mPAP≥50 mm Hg者虽然行大动脉调转术后肺动脉压力明显下降,且术后早期结果良好,但随访中期病死率较高. 樊红光 胡盛寿 郑哲 李守军 张雅娟 潘湘斌 刘迎龙 沈向东 闫军关键词:大血管错位 心脏外科手术 房间隔缺损一站式治疗的临床研究 潘湘斌 欧阳文斌 张凤文 王首正 郭改丽 刘垚 邱旭 逄坤静 赵广 王城