温伟
- 作品数：48 被引量：310H指数：10
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- 16例急性主动脉夹层分离的急诊临床分析被引量：7
- 2005年
- 目的强化对急性主动脉夹层分离的认识,以期早诊断、早治疗,改善预后。方法分析16例急性主动脉夹层分离的急诊临床情况。结果16例急性主动脉夹层分离患者,其中15例(93.7%)有高血压和(或)动脉硬化史,仅半数有剧烈疼痛,81.4%血压不正常,近70%有四肢脉搏强度不对称;首次被诊断为主动脉夹层的不到50%,1/3首先诊断为急性冠脉综合征。结论本症临床表现多样,应加强对不典型症的认识,强调全面细致查体与及时适当的影像学检查。
- 张新超温伟全锦花乔延东李珂
- 关键词：主动脉夹层分离急诊
- 老年钙化性心瓣膜病的临床特点及其对心功能的影响
- 目的:分析老年钙化性心瓣膜病的临床特征,并讨论其对心功能的影响.
方法:经超声心动图检查证实的132例老年钙化性心瓣膜病患者分为钙化性瓣膜病组和钙化性瓣膜病+冠心病组,并与同期不伴钙化性瓣膜病的冠心病例作对照....
- 张新超全锦花温伟陈燕启
- 关键词：钙化性心瓣膜病老年人心功能血液动力学
- 文献传递
- 乳酸--反映组织与器官低灌注的良好指标被引量：8
- 2018年
- 过去人们认为血压降低是休克的主要标志,随着研究的不断深入,目前认为休克的实质是微循环障碍和衰竭导致的组织低灌注和细胞缺氧,并继发多器官功能障碍综合征(MODS)甚至多器官功能衰竭(MOF)的序贯性事件[1]。血压并非诊断休克的敏感指标心[2],临床常见虽然生命体征稳定但已经出现组织灌注不足的早期休克患者。
- 温伟张新超
- 关键词：血乳酸脓毒性休克组织灌注酸中毒
- 应用混合模拟技术对急诊医师危重症抢救能力的评价被引量：8
- 2019年
- 目的以混合模拟技术为基础,探讨急诊医师的危重症抢救能力的现况,评估以胜任力为基础的抢救能力考核的有效性及可行性。方法应用高仿真模拟技术模拟实际临床危重症场景,评估急诊医师危重症临床思维及团队合作沟通能力,比较不同性别、学历、职称、培养年限和工作年限之间的差异。结果参与考核急诊医师共38名,总分为(74. 38±11. 26)分。主治医师组和住院医师组分别是:(78. 66±6. 82)分和(70. 96±12. 07)分,主治医师危重症抢救能力得分显著高于住院医师。住院医师规范化培训第2~3年组和进修医师组,分别是(71. 21±12. 28)分和(79. 63±7. 75)分,进修医师组明显高于住院医师规范化培训第2~3年住院医师组。工作年限1~3年组、4~10年组和≥10年组,分别为(70. 00±12. 14)分、(82. 90±6. 89)分和(76. 04±6. 45)分,工作4~10年医师组明显高于1~3年医师组(P<0. 05)。结论应用混合模拟技术评价急诊住院医师和进修医师的危重症抢救能力,具有较好的有效性及可行性。
- 柴晶晶刘继海朱华栋于学忠杜铁宽温伟陈燕启
- 关键词：危重症模拟技术
- 血清B型钠尿肽与心力衰竭关系的临床观察被引量：3
- 2006年
- B型钠尿肽（BNP）又称为脑钠尿肽，主要由心室分泌。BNP源于在心肌细胞内合成的含134个氨基酸的Prepro—BNP，它在切去N端26个氨基酸信号序列后，在血液循环中继续被内肽酶切割为N端含76个线性氨基酸的NT—proBNP和C端含32个环状具有生物活性氨基酸的BNP。正常时只有少量NT—proBNP／BNP分泌入血循环，在血循环中可检测到它的存在。当心脏负荷增加或心室扩大时，心肌细胞受牵拉而触发NT—proBNP／BNP快速合成并释放入血循环。NT—proBNP比BNP半衰期长，更适合临床检测。我们通过测定不同级心力衰竭（心衰）患者血清中的NT—proBNP浓度，探讨NT—proBNP与心衰患者心功能状态的关系，寻找适用于临床的实验室常规检测指标。
- 赵昕王萌温伟于雪
- 关键词：B型钠尿肽心力衰竭PROBNP血清心肌细胞心室扩大
- 国家早期预警评分联合动脉血乳酸对不同类型急诊老年危重症患者死亡预测的研究被引量：13
- 2017年
- 目的:评价国家早期预警评分(NEWS)联合动脉血乳酸对不同类型急诊老年危重症患者死亡预后评估的临床意义。方法:随机选取2013-09-2015-07我院急诊科抢救室的413例老年危重症患者。根据入院诊断分为心血管系统组、呼吸系统组和其他系统组,计算NEWS评分同时检测动脉血乳酸,电话随访患者30d转归并分为存活组和死亡组,采用受试者工作特征曲线(ROC)和Z检验评价NEWS评分、NEWS评分联合动脉血乳酸对各组患者死亡预后的评估价值。结果:NEWS评分对心血管系统组、呼吸系统组和其他系统组危重症患者30d死亡预测的ROC曲线下面积分别是0.781、0.724、0.706;NEWS评分联合动脉血乳酸对3组患者30d死亡预测的ROC曲线下面积分别是0.811、0.758、0.788。结论:NEWS评分联合动脉血乳酸对于不同系统老年危重症患者30d预后评估能力较单纯NEWS评分均有增强。
- 温伟杨鲁张新超
- 关键词：动脉血乳酸急诊危重症老年
- 老年急性心肌梗死患者早期白介素-17与干扰素-γ的变化特点
- 2014年
- 目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者血清中白介素（IL）-17与干扰素（IFN）-7水平的变化特点。方法选取老年AMI患者70例作为AMI组，同时选取年龄相匹配的35例健康志愿者作为对照组，采用酶联免疫吸附测定法（EuSA）检测血清IL-17及血IFNγ水平。结果与对照组血清IL-17和IFN-7水平（28．70±17．12）ng／L、（11．38±10．10）ng／L比较，AMI组患者血清IL-17和IFN-7水平[（35．73±30．28）ng／L和（15．29±14．64）ng／L3有增高趋势，但差异无统计学意义（t=0．144、0．138，P=0．365、0．377）；AMI组患者、对照组血清IL-17与IFN-γ浓度均呈正相关（r=0．936、0．989，均P=0．000）；AMI发病6个月内预后良好组和预后不良组血清IL-17分别为（35．43±34．36）ng／L、（36．11±30．16）ng／L，IFN-7水平分别为（13．90±13．98）ng／L、（15．99±14．14）ng／L，两组血清IL-17和IFN-7水平差异均无统计学意义（U=0．266、0．166，P=0．687、0．668）。结论血清IL-17水平在老年AMI患者发病早期（24h内）有升高趋势，但变化不显著；老年AMI患者及对照组血清IL-17与IFN-7水平呈正相关，IL-17及IFN-7浓度与老年AMI患者6个月内发生严重不良预后无相关性。
- 文力张新超付春毅李金龙温伟
- 关键词：心肌梗死白细胞介素17
- 有机磷农药复合中毒12例临床分析
- 有机磷农药目前广泛应用于农业生产当中,因此由有机磷农药引起的中毒是比较常见的,也是急诊科比较常见的急危重症之一。而由有机磷农药合并其他毒物中毒导致的复合中毒在临床当中并不多见,此类中毒病情复杂
- 温伟
- 文献传递
- 老年高血压患者血浆B型钠尿肽浓度变化及其影响因素被引量：3
- 2013年
- 目的探讨伴或不伴心脏结构与功能异常的老年高血压患者血浆B型钠尿肽（BNP）浓度的变化及其可能的影响因素。方法选取2010年10月至2011年3月在北京医院急诊科就诊的老年高血压患者137例，年龄60-102岁，平均（78．3±7．5）岁。单纯高血压（SH）组36例，高血压伴心脏结构异常（HCSC）组31例，高血压伴收缩性心力衰竭（HHF）组70例。检测血浆BNP浓度，并在抽血化验后24～48h内行多普勒超声心动图检查，测量患者的心脏结构和功能参数。结果HHF组、HCSC组、SH组IgBNP分别2．8±0．4、2．0±0．5、1．9±0．5，差异有统计学意义（F=61．69，P〈0．05）；对HCSC组和SH组两组资料进行多元线性回归分析结果显示，以IgBNP为应变量，年龄、脉压、左心房内径（LAD）、左心室质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF）5个自变量进入模型（F=58．69，P〈0．05），得到回归方程：IgBNP=0．010X1＋0．007X2-0．054X3＋0．049X4＋0．013X5＋2.635（X1、X2、X3、X4、X5分别为脉压、年龄、LVEF、LAD和LVMI）。X1-X5标准化系数依次为：0．446、0．235、0．621、0．574、0．457；心脏收缩功能正常患者中舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值（E／A）〈1组的IgBNP值为2．4±0．4，大于E／A〉1组2．3±0．2（t=0．94，P〈0．05）。结论老年高血压患者的血浆BNP浓度与LVEF呈负相关，且与LAD、LVMI、脉压、年龄呈正相关；其影响程度由大至小依次为LVEF、LAD、LVMI、脉压、年龄。在心脏收缩功能正常的患者中血浆BNP浓度与E／A比值呈负相关。
- 温伟姜雪菲张新超
- 关键词：高血压心钠素心室功能
- 群体口服农药急性中毒的救治被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨群体口服农药急性中毒的抢救与治疗,以期提高救治成功率。方法:回顾分析2008—2010年3起共17例群体口服农药急性中毒的临床资料。结果:2批次(各6例)中11例为有机磷农药中毒,1例菊酯类农药中毒,其中重症8例;1批次3例菊酯类杀虫药中毒和2例其他中毒。全部患者均得以及时在抢救室内进行监护和至少1医1护的抢救与管理;在维护有效呼吸与循环等生命体征的前提下,迅速、充分地洗胃以清除体内毒物,针对性应用特异性解毒药物或是加强对症与支持治疗。成功治愈16例,1例有机磷农药中毒患者因呼吸循环衰竭死亡。结论:快速和有效启动群体性突发紧急事件预案,准确的病情判定,合理的人员与空间安排,以及科学的规范化治疗是群体口服农药急性中毒治疗成功的重要方面,缺一不可。
- 崔岩张新超许锋温伟曹素艳冷斌陈燕启全锦花
- 关键词：群体中毒有机磷农药
