沈连芳 作品数:14 被引量:69 H指数:6 供职机构: 潍坊医学院附属益都中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省博士后科研资助计划项目 南京军区南京总医院基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童期失神癫痫静息态脑网络改变的脑电图联合功能磁共振成像研究 被引量:4 2012年 目的采用静息态功能磁共振(fMRI)脑网络分析技术对儿童失神发作时静息态脑网络的改变进行观察,旨在发现癫癎发作时患儿认知功能受损情况。方法根据病例选择标准,共纳入12例诊断明确的失神发作患儿,采用同步脑电图-fMRI技术采集17对弥漫性棘慢波综合发放和无发放状态下fMRI数据;以独立成分分析法分别观察丘脑、默认网络、背侧注意网络、中央执行网络和感知觉网络等7个静息态脑网络在不同状态下的表现情况。结果配对t检验及相关分析结果提示,在弥漫性棘慢波综合发放状态下丘脑表现为脑电活动同步性增强,且其强度与弥漫性棘慢波综合发放持续时间呈正相关(r=0.890,P=0.000);默认网络(r=-0.706,P=0.000)、背侧注意网络(r=-0.829,P=0.000)、中央执行网络(r=-0.905,P=0.000)等负责高级认知功能处理的静息态脑网络则表现为脑电活动同步性降低,并与弥漫性棘慢波综合发放持续时间呈负相关。而低级的感知觉网络的改变与弥漫性棘慢波综合发放无显著相关关系(P>0.05)。结论本研究首次验证丘脑可能与儿童期失神癫癎弥漫性棘慢波综合发放有关,并首次提出,除默认网络功能外,儿童失神发作还可表现为注意力及执行控制能力等高级认知功能受损,而低级感知觉功能虽可能受累但不明显。这一发现有益于对儿童失神发作时意识受损的病理生理学机制的理解。 郑玲 张志强 王正阁 王茂雪 袁翠平 沈连芳 陈光辉 杨昉 谭启富 焦青 卢光明关键词:脑电描记术 儿童 内侧颞叶癫痫灌注改变的多模态神经影像学评价研究进展 被引量:2 2012年 随着影像学技术的发展,多模态的神经影像学技术已被广泛应用于临床研究,尤其在癫痫的临床研究中占据了重要的地位。文中就内侧颞叶癫痫患者脑灌注改变的多模态神经影像学评价研究进展及脑区间灌注改变的意义进行综述。 沈连芳 张志强 高全胜关键词:内侧颞叶癫痫 灌注 多模态 神经影像学 内侧颞叶癫痫患者颞叶及颞叶外低灌注的动脉自旋标记MRI 被引量:15 2012年 目的评价基于动脉自旋标记(ASL)的MRI技术在内侧颞叶癫痫(mTLE)定侧方面的应用价值,探讨mTLE癫痫网络脑区的脑灌注改变及其临床相关情况。方法选取25例左侧mTLE、23例右侧mTLE患者及30名正常志愿者,通过脉冲式ASL序列技术进行MR扫描,并采集脑血流量(CBF)数据。采用基于体素的方差分析技术,寻找mTLE患者相比正常对照组脑CBF改变的脑区,并分析其与临床病程的相关性。采用基于感兴趣区分析的技术,计算mTLE患者双侧颞叶灌注的偏侧化指数,初步评价其在颞叶癫痫定侧方面的应用价值。结果与正常对照组相比,mTLE患者表现为双侧颞叶内侧和外侧区域、双侧额顶叶,以及与脑默认模式网络有关的脑区CBF降低,且以患侧为著;患侧颞叶的CBF值与癫痫病程呈负相关(r=-0.51,P〈0.01)。通过对两组患者CBF值偏侧化指数计算,发现当偏侧化指数值为-0.01时,依据CBF进行mTLE定侧的敏感度为76.0%(19/25)、特异度为78.3%(18/23)。结论基于ASL的MR成像技术揭示mTLE颞叶及颞叶外脑灌注的降低,反映了内侧颞叶癫痫网络功能受损的性质;此技术具有较好的癫痫临床定侧价值。 沈连芳 张志强 卢光明 袁翠平 王正阁 王茂雪 黄巍 魏方圆 陈光辉 谭启富关键词:癫痫 颞叶 灌流 全面性强直-阵挛发作间期脑血流量改变的磁共振动脉自旋标记研究 被引量:2 2011年 目的应用MRI脉冲式动脉自旋标记(PASL)技术,研究全面性强直-阵挛发作患者发作间期局部脑血流最改变,阐述全面性强直-阵挛发作可能的神经病理生理学机制。方法选择29例诊断明确、病程>1年且发作>3次的全面性强直-阵挛发作患者作为研究对象,以年龄、性别、利手性相匹配并例数相当的正常健康志愿者作为对照。通过Siemens 3.OT MRI扫描仪采集全脑PASL数据,通过两独立样本t检验比较全面性强直-阵挛发作患者发作间期相对正常人脑血流量改变的脑区。结果与对照组相比,全面性强直-阵挛发作患者发作间期脑血流量的改变以降低为主(P<0.05),主要包括双侧丘脑、脑于和小脑,以及右侧楔前叶部分皮质区域;而且发作间期双侧丘脑局部脑血流量改变与发作时间(r=-0.090,p=0.643)及发作频率(r=-0.115,p=0.551)无明显相关关系。结论全面性强直-阵挛发作患者在发作间期以丘脑、脑干和小脑等脑区血流灌注降低为主,支持特发性全面性癫癎的"中脑癫癎理论"。这些脑区可能与特发性全面性癫癎的病理生理学机制密切相关。 王茂雪 张志强 卢光明 袁翠平 王正阁 沈连芳关键词:强直阵挛性 血液灌注 脑血管循环 婴儿促纤维增生型星形细胞瘤一例 被引量:7 2012年 患者女,12岁,头疼、头昏数年,近半个月症状渐重,于2011年3月21日人院,无恶心、呕吐,无抽搐。体格检查未见异常,神经系统专科检查均正常。 影像表现:MRI平扫示右额叶囊实性占位,境界较清,大小约8.4cn×7.3cm×6.4cm。邻近骨质受压变薄,右侧脑事前角受,E变形,中线尚居中。病变内信号较混杂,中心囊性部分T,WI呈低信号,T2WI星高信号; 沈连芳 戚荣丰 卢光明关键词:星形细胞瘤 MRI平扫 体格检查 专科检查 实性占位 内侧颞叶癫痫部分及继发全面发作的脑灌注磁共振成像研究 沈连芳 张志强 王正阁 袁翠平 谭启富 陈光辉 卢光明肾集合管癌的CT表现及诊断价值 被引量:7 2012年 目的探讨肾集合管癌的CT表现及其诊断价值,提高对本病的认识。方法结合文献回顾性总结并分析6例肾集合管癌的临床表现及影像学、病理学特征。5例行CT平扫及增强扫描,1例患者仅行CT平扫。结果6例中男3例,女3例,肿瘤位于左肾3例,右肾3例;肿瘤直径3~10 cm,平均5.8 cm;累及肾皮质和髓质者2例,同时累及肾皮质、髓质及肾盂者4例;平扫肿块呈实性成分者2例,囊实性混杂成分者4例;增强扫描肿块多呈轻中度强化;4例肾脏轮廓改变;4例肿瘤内可见钙化;肾门周围淋巴结转移者5例,肺转移1例,左侧胸壁转移者1例,腰骶椎椎体转移1例;术前诊断为肾癌者5例,肾淋巴瘤1例。结论肾集合管癌的CT表现具有一定的特征,起源于髓质、增强扫描轻中度强化并且呈浸润性生长的肿瘤应考虑到该病可能。 沈连芳 王正阁 郭会映 朱湘文 卢光明关键词:肾肿瘤 肾集合管癌 病理 全面强直阵挛癫痫发作间期的静息态fMRI低频振幅研究 被引量:14 2011年 目的采用静息态f MRI(rs-f MRI)低频振幅(ALFF)方法观察全面强直阵挛癫痫(GTCS)发作间期脑活动水平的改变。方法对36例GTCS患者(GTCS组)与36名性别、年龄相匹配的健康人(正常对照组),采用3.0T超导MR仪采集rs-f MRI数据,计算并对比GTCS组相比正常对照组ALFF改变的脑区,观察ALFF改变的脑区与患者发作频率的相关性。结果与正常对照组相比,GTCS患者发作间期ALFF增加区域呈对称性分布,以双侧丘脑、基底核区、岛叶、小脑及前扣带回为主(P<0.05);ALFF减低的区域主要包括双侧楔前叶、内侧前额叶及后扣带回。GTCS患者的发病频率与双侧丘脑、小脑的ALFF呈正相关(r=0.510,P=0.001),与内侧前额叶、左侧楔前叶、后扣带回及双侧部分枕叶皮层的ALFF呈负相关(r=-0.351,P=0.036)。结论 GTCS患者发作间期丘脑皮层脑区神经自发活动异常,与GTCS患者的癫痫发作相关。ALFF有助于进一步揭示GTCS的发病机制。 王茂雪 张志强 王正阁 沈连芳 卢光明关键词:磁共振成像 胸部局限型透明血管型castleman病3例报告并文献复习 被引量:2 2013年 Castleman病(Castleman diaese CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生或巨大淋巴结增生症,是一种原因未明的罕见的慢性淋巴组织增生性疾病。较常发生的部位是胸内,特别是纵隔区域。本文回顾性分析了2011-2013年我院经手术、病理证实的3例胸部局限性透明血管型castleman病的CT增强表现,以提高对本病的认识。 仇莉 沈连芳 吴琛 徐凯关键词:巨大淋巴结增生症 X线计算机 原发性三叉神经痛患者基于ALFF的静息态功能MRI成像研究 被引量:9 2015年 目的采用基于低频振荡振幅(ALFF)的功能磁共振成像技术观察原发性三叉神经痛(PTN)静息状态下的脑活动特点。方法采用3.0 T MRI对29例PTN患者和26名年龄、性别相匹配的健康志愿者进行静息态功能磁共振数据采集。利用DPARSF软件对图像预处理并计算两组受试者全脑ALFF值,采用SPM 8软件对数据行两样本t检验,最终获得PTN患者ALFF值有统计学意义的脑区;并将PTN患者振幅增高脑区的ALFF值与病程做相关分析。结果与正常对照组相比(校正后,P<0.05水平),PTN患者在静息状态下双侧丘脑、中央后回、岛叶、杏仁核及小脑等脑区ALFF值均增高;双侧前扣带回、后扣带回、角回、楔前叶等脑默认模式网络脑区ALFF值减低;未发现PTN患者ALFF值增高脑区的ALFF值与病程有相关性。结论 PTN患者双侧丘脑、中央后回、岛叶、杏仁核及小脑等脑区ALFF值增高,提示这些脑区可能与三叉神经痛的发生发展有关;PTN患者ALFF值增高脑区的ALFF值均与病程无显著相关性。 沈连芳 仇莉 葛海涛 荣玉涛 李祥 徐凯关键词:原发性三叉神经痛 静息态功能磁共振成像