沈琳
- 作品数：121 被引量：471H指数：12
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理生物学更多>>
- 基于数据挖掘的严世芸治疗心悸(心律失常)方药规律研究被引量：1
- 2023年
- 目的运用数据挖掘方法探究严世芸教授辨治心悸(心律失常)的处方用药规律。方法纳入符合中西医诊断标准的心悸(心律失常)患者200例,609诊次,建立电子病案数据库,采用频次、频率分析、关联规则分析、复杂网络、聚类分析等数据挖掘方法,综合分析探寻严教授在心悸(心律失常)辨治中的处方特点、用药规律,总结处方思路,凝练学术思想。结果研究涉及经方24首,中药291味,高频药味包括桃仁、川芎、茯苓、黄芪、白术、白芍、桂枝、酸枣仁、附子、淫羊藿、猪苓等26味,多为益气温阳活血药,功效包括调气活血、温阳利水、清热养阴、安神镇静;关联分析得出9对高关联核心药对;聚类分析得出5个核心组方;方剂运用频次在前3位分别为强心饮、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤,组合形式以二方及以上联用居多。结论严教授治疗心悸(心律失常)多从益气活血温阳之法,遣方用药精要灵活,主次分明,邪正兼顾,圆机活法。
- 陈鸿莉沈琳王雲李绵绵艾尔扎提·艾尔宝陆海楠张懿乔思雨张帅
- 关键词：心律失常心悸数据挖掘用药规律
- “心肌缺血”就是冠心病吗?
- 2020年
- 平时生活中有一部分人会出现心肌缺血的现象,而秋冬季是心血管疾病的好发期。哪些原因会引起心肌缺血,心肌缺血与冠心病有何联系,“三高人群”如何预防心肌缺血?
- 沈琳王雲
- 关键词：心肌缺血心血管疾病冠心病秋冬季
- 复律宁颗粒联合西药治疗气阴两虚型慢性心力衰竭合并心律失常40例临床观察被引量：16
- 2017年
- 目的观察复律宁颗粒治疗气阴两虚型心力衰竭合并心律失常的疗效和安全性。方法将80例气阴两虚型心力衰竭合并心律失常患者分为治疗组和对照组各40例,对照组予心力衰竭合并心律失常的西医规范化治疗,治疗组在西医规范化治疗基础上加用复律宁颗粒,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后心功能分级、心脏超声指标[包括射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、B型脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验、中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评价两组心功能疗效及心律失常疗效。结果治疗后两组心功能疗效(治疗组总有效率80.00%,对照组为55.00%)及心律失常疗效(治疗组总有效率70.00%,对照组为42.50%)比较治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后中医证候积分、6分钟步行距离、MLHFQ积分、HAMA积分、HAMD积分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后BNP水平较治疗前均降低(P<0.01),且两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后心脏超声各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论复律宁颗粒治疗气阴两虚型心力衰竭合并心律失常患者能有效改善心功能,减少患者的早搏发作,改善患者的临床症状和生活质量。
- 魏娜曲畅汤诺陈成唐靖一高继梅王佑华林钟香邓兵沈琳
- 关键词：慢性心力衰竭气阴两虚心律失常
- 室性早搏的中医辨证论治研究进展被引量：10
- 2013年
- 室性早搏（简称＂室早＂）,归属于中医学＂心悸＂、＂怔忡＂范畴,多因气血阴阳亏虚或痰饮瘀血阻滞,心脉痹阻,心失所养,以自觉心中急剧跳动、惊慌不安、不能自主为主要表现的一种病证。室早又称为室性期前收缩,是临床中最常见的心律失常,多见于高血压性心脏病、冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂等心脏疾病患者。研究表明,
- 于永梅沈琳
- 关键词：室性早搏心悸辨证论治
- 益气养阴方联合阿胶治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床研究被引量：11
- 2021年
- 目的观察益气养阴方联合阿胶治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年6月上海中医药大学附属龙华医院心病科收治的气阴两虚型慢性心力衰竭病人105例,随机分为对照组、治疗A组和治疗B组,每组35例。对照组予常规西药抗心力衰竭治疗,治疗A组在对照组基础上加用益气养阴方,治疗B组在治疗A组基础上加阿胶,3组均治疗8周。观察两组治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)变化。结果治疗后,3组中医证候积分、6 min步行距离、EF、SV均较治疗前改善(P<0.01);与对照组比较,治疗A组和治疗B组中医证候积分、6 min步行距离、EF、SV改善均更明显(P<0.01);与治疗A组比较,治疗B组中医证候积分、6 min步行距离改善更明显(P<0.05)。结论益气养阴方可以改善慢性心力衰竭病人中医证候积分、6 min步行距离、EF、SV,联合阿胶可进一步增强其疗效。
- 李文茜苑素云魏易洪李广浩沈琳邓兵毛美娇周端
- 关键词：慢性心力衰竭气阴两虚型益气养阴方阿胶心脏射血分数
- 宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床观察被引量：7
- 2022年
- 目的 观察宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏的临床疗效。方法 将70例心脾两虚型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组予盐酸普罗帕酮治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用宁心贴外敷双侧内关穴,两组疗程均为4周。观察临床疗效,比较中医证候积分、24 h动态心电图指标、心律失常危险分层的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组中医证候总有效率分别为88.57%和60.00%,室性早搏总有效率分别为91.43%和80.00%;两组中医证候疗效、室性早搏疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。(2)治疗前后组内比较,两组中医证候积分、室性早搏次数均减少(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分、室性早搏次数少于对照组(P<0.05,P<0.01)。(3)心率变异性指标[总体标准差(SDNN),平均标准差(SDANN),差值均方根(RMSSD),超过50 ms百分比(pNN50)]变化情况:治疗前后组内比较,两组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值升高(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50值高于对照组(P<0.05,P<0.01)。(4)治疗后,两组心律失常危险分层均得到改善(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。(5)治疗期间,两组均未见明显的不良反应。结论 宁心贴穴位贴敷联合西药治疗心脾两虚型室性早搏疗效满意,与单纯使用西药相比,加用宁心贴穴位贴敷能更好地改善患者的临床症状和预后,且安全性良好。
- 王雲马子霖沈琳张帅乔思雨陈鸿莉徐佳悦
- 关键词：室性期前收缩心脾两虚证归脾汤内关
- 钙调神经磷酸酶在慢性心力衰竭阳虚水泛证患者血清中的表达及意义被引量：3
- 2022年
- 目的:研究钙调神经磷酸酶(CaN)在慢性心力衰竭(CHF)阳虚水泛证患者血清中的表达及与临床指标相关性,初步拟定该证候的诊断界值。方法:收集CHF阳虚水泛证患者及健康对照者各30例,ELISA检测血清中CaN、N末端B型脑肽前体(NT-proBNP)的含量。结果:CaN在CHF阳虚水泛证组患者血清的含量为(1 347.54±252.56)pg/mL,显著高于健康对照组(710.49±281.26)pg/mL(P<0.01);且随NYHA心功能分级的增加,CHF阳虚水泛证患者血清中CaN含量不断升高(P<0.01)。CHF阳虚水泛证患者血清中CaN水平与NYHA心功能分级呈正相关性(r=0.933,P=0.000);与NT-proBNP呈正相关性(r=0.692,P=0.000);与LVEF呈负相关性(r=-0.789,P=0.000)。绘制ROC曲线初步拟定血清中CaN诊断CHF阳虚水泛证的界值为1 080.36 pg/mL,曲线下曲积为0.97。结论:CaN可反映CHF病情轻重程度,可为CHF阳虚水泛证患者提供客观化、量化的参考。
- 张蕾张蕾何建成李小茜沈琳曹雪滨
- 关键词：慢性心力衰竭阳虚水泛证钙调神经磷酸酶诊断界值
- 运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心悸病医案一则
- 2023年
- 柴胡加龙骨牡蛎汤为汉代张机(字仲景)所创,用于治疗伤寒误下,邪入少阳之证。古代医家多以此方治疗不寐、郁证、狂证、癫痫等精神、神经系统疾病,鲜有此方论治心悸病的记载。通过观察现代人日常生活和工作发现,生活节奏快、工作压力大是现代都市人普遍的特点,因此尤易出现焦虑、紧张、担忧等异常情绪,长此以往,首先会影响人们的气机运行。气郁首先犯于肝脏,肝气郁滞,气机不畅,则无力运行血液,心脏失于气血的濡养而发为心悸;此外肝气郁滞,日久化火,肝火上扰心神,加之气血涌盛,扰乱心神而致心神不宁,故在临床上治疗心律失常时,沈琳教授多主张心病从肝论治,心肝同治。在运用柴胡加龙骨牡蛎汤时,沈琳教授坚持方证辨证这一核心要点,领悟张机“但见一症便是,不必悉具”的核心思想,牢牢把握“胸满烦惊心悸”为关键点,临床但见因焦虑、受惊、疲累或寐差等所致心悸烦躁来诊者,以柴胡加龙骨牡蛎汤寒温并用,攻补兼施,肝胆调和,热祛魂安,使错杂之邪得以解除,其中以忧思、紧张等情志不悦为突出表现者,系气郁有热,魂神不定之象,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减投之,取其疏肝清热,安神定悸之意,再配伍情志疏导,每每效如桴鼓。
- 陆海楠沈琳张懿
- 关键词：柴胡加龙骨牡蛎汤心悸
- 舒心饮预防动脉粥样硬化的实验研究
- 目的：通过研究舒心饮对动脉粥样硬化形成过程中相关致炎因子的影响和量效关系,阐明舒心饮干预和延缓动脉粥样硬化的形成的可能机制。方法：(1)建立 VitD加高脂饮食所致的动脉粥样硬化大鼠模型。(2)72只雄性 SD 大鼠被随...
- 汤诺何燕沈琳孙丽华林钟香
- 关键词：舒心饮动脉粥样硬化炎症致炎因子
- 文献传递
- 一种治疗早搏的中药敷贴
- 本发明公开了一种治疗早搏的中药敷贴，所述中药敷贴包括水刺无纺布空白贴和涂覆于水刺无纺布空白贴中部的浸膏，所述浸膏包括中药组合物和敷料，所述中药组合物由以下重量份的原料药组成：党参120‑240份、炒白术120‑240份、...
- 唐靖一马子霖沈琳王雲黄嘉滢赵外荣程天翊潘宇炯
