沈洁
- 作品数：23 被引量：89H指数：7
- 供职机构：漯河市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效。方法:选择2015年4月~2016年3月我院74例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,根据入院先后顺序分为研究组与对照组,各37例。对照组采用奥美拉唑三联疗法,研究组采用埃索美拉唑三联疗法。结果:研究组总有效率为94.59%,对照组为72.97%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组C-反应蛋白、白细胞介素-6水平无明显差异(P>0.05),治疗后研究组优于对照组,差异显著(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.40%,对照组为32.43%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在幽门螺杆菌相关性胃溃疡治疗中应用埃索美拉唑三联疗法效果显著,能改善炎性因子含量,提高临床疗效,不良反应发生率较低,具有安全性。
- 李少昊张雁雁沈洁
- 关键词：埃索美拉唑三联疗法
- 回盲部脂肪瘤致肠套叠1例被引量：1
- 2012年
- 肠道脂肪瘤是一种较少见良性肿瘤。其临床表现缺乏特异性,因此难以在术前明确诊断。我院收治1例结肠肿块导致肠套叠患者,经外科手术后病理诊断为结肠脂肪瘤。复习文献后对关于结肠脂肪瘤的临床表现、诊断以及治疗进行总结。
- 沈洁冯常炜徐刚王俊峰
- 关键词：结肠脂肪瘤肠套叠
- 血清中miR-21和let-7a在胃癌无创性诊断及手术效果评定中的作用被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨血清中miR-21和let-7a在胃癌无创性诊断以及手术效果评定中的作用。方法:采用荧光定量PCR法分别检测正常对照、胃窦溃疡、胃窦炎性息肉、肠上皮化生及胃窦腺癌患者血清样本及配对胃组织中miR-21和let-7a的表达。结果:血清中miR-21和let-7a的含量与配对组织中二者的表达量呈正相关(rS=0.826和0.889,P<0.001)。术后胃癌患者血清中miR-21含量较术前降低(t=0.511,P=0.030),而let-7a则升高(t=0.770,P<0.001)。5组对象血清中miR-21和let-7a含量差异均有统计学意义(χ2=10.841,P=0.028;χ2=26.460,P<0.001)。与正常对照组相比,胃癌患者血清中miR-21含量升高,肠化及胃癌患者血清中let-7a含量降低。结论:血清中miR-21和let-7a的含量可能成为胃癌的无创诊断及手术效果评定的一种新的有效的生物标记。
- 沈洁冯常炜郝炳章梅璐
- 关键词：胃癌MIR-21
- 以岗位胜任力为导向的临床技能模拟医学教学体系在住院医师规范化培训中的实践
- 2024年
- 目的探讨构建以岗位胜任力为核心的临床技能模拟医学教学体系。方法构建模拟医学教学体系,随机抽取我院住院医师规范化培训医师100名,随机分为观察组和对照组,每组50名,比较模拟医学教学方式与传统教学方式教学效果,比较两组住院医师对教学内容和质量的满意度。结果观察组住院医师临床技能考核成绩、岗位胜任力评估、教学质量评价、教学内容和质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院医师对教学内容和质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用模拟医学教学方式可以提高住院医师的实践技能水平,提高住院医师的岗位胜任力,将培训考核成绩、住院医师满意度作为教学质量控制体系,可提高教学质量。
- 葛梦颍张阳沈洁芮丹丹魏俊涛
- 关键词：岗位胜任力住院医师教学质量控制体系
- 丙肝相关肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术对丙肝病毒再激活、肝炎加重的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨丙肝病毒相关肝细胞癌患者接受肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)对丙肝病毒再激活、肝炎加重的影响。方法:收集2013年1月1日至2017年10月31日期间,确诊为丙肝相关肝细胞癌患者的临床资料进行统计学分析。结果:纳入156例丙肝相关肝细胞癌患者资料,针对TACE术对丙肝病毒再激活风险的统计学研究显示,74例进行TACE患者有19例发生丙肝病毒再激活,82例未行TACE患者中发生丙肝病毒再激活6例,两者具有统计学差异(P=0.00)。针对TACE术后丙肝病毒再激活风险评估显示,HCV再激活组患者术前WBC计数较未激活组患者低,两者有统计学差异(P=0.02)。Lg(HCV RNA)在两组中有差异,且Lg (HCV RNA)≥4的患者发生丙肝病毒再激活的概率大于Lg (HCV RNA)<4的患者,两者差异有统计学意义(Fisher确切检验P=0.03)。肿瘤直径在两组中有差异,且肿瘤直径≥6 cm患者发生病毒再激活的概率大于肿瘤直径<6 cm的患者,两者差异有统计学意义(P=0.03)。Logstic多因素回归分析发现:治疗前WBC水平、Lg(HCV RNA)及肿瘤直径是丙肝病毒再激活的独立预测因素。最后,肝炎加重发生率与丙肝病毒再激活的关联性研究显示,HCV再激活组肝炎加重发生概率明显高于HCV未激活患者(P=0.01)。结论:丙肝相关肝细胞癌患者接受TACE术增加病毒再激活风险,且低WBC水平、Lg(HCV RNA)≥4、肿瘤直径≥6 cm是发生HCV病毒再激活的独立危险因素,并且可能通过HCV再激活增加肝炎加重的风险。
- 沈洁刘刚李森森张磊李利安
- 关键词：丙肝病毒再激活肝细胞癌肝动脉化疗栓塞
- 胸腔积液患者胸水生化及血浆凝血指标水平变化分析被引量：3
- 2018年
- 目的检测分析胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆凝血指标在不同类型胸腔积液患者中的水平差异,探讨其临床意义。方法收集130例胸腔积液住院患者,根据临床诊断分为结核性胸腔积液组(40例)、非特异感染胸腔积液组(42例)和恶性肿瘤胸腔积液组(48例)。测定各组患者胸腔积液生化指标TP、ADA、CEA和血浆凝血指标PT、APTT、TT、Fg、D-D,并计算PT活动度及INR值。统计学分析各组间胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆常规凝血指标差异。结果结核性胸腔积液患者胸腔积液TP和ADA明显高于非特异感染胸腔积液和恶性肿瘤胸腔患者,且非特异感染胸腔积液患者胸水ADA明显高于恶性肿瘤胸腔积液患者(均P<0.05)。恶性肿瘤胸腔积液患者胸水CEA显著高于非特异感染胸腔积液和结核性胸腔积液患者(均P<0.05)。与结核性胸膜炎组比价,非特异感染胸膜炎组PT活动度降低,恶性肿瘤胸膜炎组APTT和Fg降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与非特异感染胸膜炎组比较,恶性肿瘤胸膜炎组PT、INR、APTT、D-D均降低,PT活动度升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸水ADA、TP、CEA及血浆凝血指标在不同病因所致胸腔积液患者中存在水平差异,实验室综合分析对于不同类型胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床价值。
- 杨艳兵沈洁
- 关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶总蛋白凝血指标
- 复盘操作在全科住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的研究复盘操作在全科住院医师规范化培训学员接诊患者环节中的应用效果。方法选取2018年7月至2020年6月在漯河市中心医院消化内科接受住院医师规范化培训的126名全科学员为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(63名)、对照组(63名)。试验组在接诊患者环节接受复盘操作的临床带教,对照组则接受传统带教方法。比较两组学员带教前后查体成绩、临床思维成绩、医患沟通评分及学员教学过程评价表和教师带教满意度调查表评分。结果两组学员接受临床带教前查体成绩、临床思维成绩及医患沟通成绩差异均无统计学意义(P=0.349、P=0.089、P=0.289)。两组学员接受临床带教后查体成绩、临床思维成绩及医患沟通成绩差异均无统计学意义(P=0.053、P=0.921、P=0.969)。参加临床带教后两组各项成绩均有所提高,且试验组与对照组查体成绩及临床思维成绩提高差异具有统计学意义(P=0.041、P=0.015)。试验组学员对教学过程评价等级整体高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.049)。带教老师对试验组学员带教过程满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.023)。结论复盘操作对住院医师规范化培训全科学员接诊能力的提高具有积极作用,并且可以提升教师和学员对教学过程的满意度。
- 沈洁蔡继锐郭熔哲赵柯心刘东亮
- 关键词：住院医师规范化培训接诊患者岗位胜任力
- 亚太结直肠癌风险评估系统在晚期肿瘤预测中的有效性分析
- 2024年
- 目的评估亚太结直肠癌风险评估系统(APCS)在晚期肿瘤预测中的有效性。方法选取2021年1月至2022年12月特定社区2407例45~74岁无症状城市居民,通过结肠镜检查筛查结直肠癌,并应用APCS模型评估其进展期肿瘤风险。结果晚期肿瘤检出率为1.54%;男性的检出率(2.29%)显著高于女性(0.50%);有家族史者(2.79%)和吸烟者(2.59%)的检出率也显著高于无家族史者(1.26%)和不吸烟者(1.00%);APCS模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.736,优于仅基于年龄的模型(0.592)。结论风险评估系统能有效预测结直肠癌晚期肿瘤,高风险群体的检出率显著较高,这些结果支持APCS作为筛查工具的潜力。
- 沈洁杨小芝张磊张卫平陈小华
- 关键词：结直肠癌晚期肿瘤问卷调查
- 内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术对胆总管结石疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术对胆总管结石的疗效。方法:选取我院接收的胆总管结石患者105例,随机分为对照组52例和观察组53例,对照组行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术,观察组在对照组基础上行球囊扩张术,比较两组临床疗效。结果:观察组手术及住院时间、结石复发率小于对照组,取石成功率(100.0%)高于对照组(88.46%),并发症发生率(3.77%)低于对照组(17.31%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗胆总管结石,手术及住院时间短,取石成功率高,复发率低,并发症发生率低。
- 李少昊张雁雁沈洁
- 关键词：球囊扩张术胆总管结石
- 丙肝患者接受免疫抑制治疗对发生肝炎、丙肝病毒再激活的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨丙肝患者接受免疫抑制治疗对肝炎发生、丙型肝炎病毒(HCV)再激活的影响。方法收集整理2012年1月至2017年12月期间漯河市中心医院HCV感染且接受免疫抑制治疗患者的临床资料,进行统计学分析。结果针对肝炎活动风险的统计学研究显示,入组的310例患者接受免疫抑制治疗后,102例(32.9%)出现肝炎活动;患者原发病(实体瘤、血液恶性肿瘤及其他)在肝炎的发病率上差异无统计学意义(χ~2=3.908,P=0.14);接受治疗后,化疗和(或)靶向治疗组患者发生肝炎概率高于皮质类固醇激素和(或)免疫抑制剂组(χ~2=4.09,P=0.04)。针对化疗和(或)靶向治疗组患者用药前后HCV再激活风险评估的研究显示,入组210例患者中,38例(18.1%)发生了HCV再激活;血液肿瘤组患者发生HCV再激活率显著高于实体瘤组(χ~2=4.102,P=0.04)。针对肝炎发生与HCV再激活的关联性研究显示,病毒再激活组发生肝炎概率明显高于病毒未激活患者(χ~2=4.54,P=0.03)。结论 HCV感染患者,接受系统化疗和(或)靶向治疗时发生肝炎风险高于接受皮质类固醇和(或)免疫抑制剂患者。接受系统化疗和(或)靶向治疗时,血液肿瘤患者发生HCV再激活风险高于实体瘤患者,且可能会通过病毒再激活增加肝炎发生的风险。
- 沈洁杨艳兵李森森童永清
- 关键词：丙型肝炎病毒感染免疫抑制治疗肝炎
