江观玉
- 作品数：179 被引量：917H指数：15
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家教育部博士点基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学更多>>
- 严重创伤患者颈内静脉截面积及呼吸变异与中心静脉压的关系被引量：15
- 2007年
- 目的了解严重创伤患者颈内静脉截面积及呼吸变异与中心静脉压的关系，为临床应用床旁超声快速评估严重创伤患者的血容量提供依据。方法对急诊监护室收治的50例严重创伤患者，在完全控制通气下以超声测定双侧颈内静脉于吸气末和呼气末的最大和最小截面积，计算静脉的呼吸变异指数。同时记录患者脱开呼吸机时的中心静脉压及机械通气的气道压力。并与27例正常人比较颈内静脉截面积的大小，观察静脉截面积的大小、呼吸变异指数与中心静脉压的相关性，确定预测中心静脉压的最佳指标和相应的阈值。结果严重创伤患者的颈内静脉截面积较对照组明显增大，中心静脉压与颈内静脉截面积的大小、呼吸变异指数存在相关性。调整机械通气的影响，右侧颈内静脉最小截面积、左侧颈内静脉的呼吸变异指数预测中心静脉压〉12cmH2O具有较好的价值，相应的阈值分别为1．37cm^2（敏感性84．6％，特异性66．7％）和10．8％（敏感性66．7％，特异性84．6％）。结论应用超声测定颈内静脉截面积的大小及呼吸变异指数能在一定程度上预测中心静脉压水平，是评估严重创伤患者血容量的可选方法。
- 张茂杨俭新刘志海干建新徐少文江观玉
- 关键词：颈静脉多处创伤血容量不足中心静脉压
- 单侧颈动、静脉离断伤救治成功1例
- 1 病历资料患者,男,21岁,于2006年5月21日晚被破啤酒瓶刺伤左颈致大出血。同伴即用双手紧箍其全颈,送至当地医院。入院时心跳呼吸已停止,立即进行心肺复苏后,心跳恢复,颈部伤口予以加压包扎,伤后4h 转来我院。患者来...
- 巴立洪玉才张茂干建新周凡陈其昕徐少文江观玉
- 文献传递
- 美蓝对家兔失血性休克作用的实验研究被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨美蓝在家兔失血性休克中的作用。方法 复制不可逆失血性休克家兔模型 ,2 8只雄性家兔随机分为美蓝组 (MB ,n =15 )和生理盐水组 (NS ,n =13) ,监测两组休克前后SBP、DBP、MAP的动态变化及血清NO的水平。结果 (1)MB组与NS组相比 ,静注开始 10min之后SBP、DBP、MAP显著升高 (P <0 0 1) ,其升高效应维持约 4 0min。 (2 )失血性休克后 ,两组的血清NO水平均有一定程度上升。两组间相比 ,仅休克 4 5′点 ,MB组较NS组显著降低 (P <0 0 5 )。 (3)MB组存活时间 (10 9 6 7± 2 2 2 4 )min显著长于NS组 (6 7 85± 17 77)min ,90min存活率显著高于NS组。结论 在家兔不可逆失血性休克时早期应用 7 5mg/kg的美蓝 ,能快速升高血压 ,延长动物的存活时间 ,并能一过性降低血清NO水平。推测美蓝的升压效应可能有部分是通过降低NO水平而起作用。
- 李天瑯陈毅军施小燕干建新江观玉
- 关键词：美蓝家兔失血性休克一氧化碳
- 严重多发伤患者颈内静脉的大小及影响因素
- 目的:了解严重多发伤患者双侧颈内静脉的大小及影响因素,为提高颈内静脉置管的成功率提供指导。方法 2004年12月-2005年12月急诊监护室收治的严重多发伤患者50例,完全控制通气下以二维超声检测双侧颈内静脉于吸气末和呼...
- 张茂杨俭新刘志海干建新江观玉
- 文献传递
- 超声引导对ICU危重患者困难深静脉置管的价值
- 深静脉置管对ICU危重患者具有重要价值，广泛应用于快速输液、血流动力学监测、长期静脉营养、给予特殊药物、经静脉心脏起搏、血液净化等。本研究对急诊ICU(EICU)内16例置管困难或常规法失败的患者进行超声引导下穿刺置管，...
- 黄养能张茂杨俭新吴红波刘志海干建新江观玉
- 关键词：急诊医学外科急救静脉置管超声引导
- 文献传递
- 基于激增理论的大规模伤亡事件研究范式被引量：4
- 2012年
- 世界卫生组织（ WHO）的灾难定义为任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,如其规模超过事件发生地区的承受能力而不得不向地区外寻求专门援助时,就可称其为灾难[1].重大灾难往往造成大规模伤亡事件（mass casualty incidents,MCI）,伤员数目与治疗所需医疗资源严重失衡[2-3].2008年的5· 12汶川地震造成约6.9万人死亡,37.4万人受伤,1.7万人失踪.2011年的东日本大地震及其海啸等共造成约1.2万人死亡,1.5万人失踪.由于MCI的伤亡分布、伤类和伤情复杂,致死率和致残率高,社会代价巨大[4],迫切需要提高MCI应对及其伤员救治能力.
- 沈伟锋李辉马岳峰江观玉
- 关键词：世界卫生组织人员伤亡卫生服务医疗资源汶川地震
- 重视灾难流行病学的调查研究
- 客观条件的突变给人类社会造成人员伤亡,财产损失,生态破坏的现象为灾难。灾难医学则是为受灾伤病员提供预防、救治等医疗卫生服务的科学,是介于灾害学与医学之间的边缘学科。该学科的产生与发展标志人类在灾难面前由被动到主动的转变。
- 江观玉
- 文献传递
- 急诊医学实践中的若干问题
- 急诊医学作为一门独立学科在中国大陆发展已经度过了二十年,这二十年的道路并不平坦,但由于社会需求与医学发展的需要,在不断地探索、争议并吸取国际可借鉴的经验过程中,取得了令人瞩目的进展,特别是近阶段,由于突发性公共卫生事件已...
- 江观玉
- 文献传递
- 不同年龄组严重多发性创伤的病情特点与转归分析被引量：9
- 2006年
- 目的 探讨不同年龄组严重多发伤患者的病情和预后特点，为进一步提高救治水平提供经验。方法回顾最近3a急诊ICU收治的年龄〉18周岁、创伤严重度评分（ISS）≥16分、ICU住院时间〉24h的146例严重多发伤患者的资料。根据年龄分为老年（≥60岁）、中年（40～59岁）和青年（18～39岁）三组，比较各组的一般情况、损伤严重度、急诊手术、继发感染、脏器功能不全、呼吸机使用时间、ICU住院时间和最终预后；比较各组治愈出院者的上述指标。结果各组的一般情况、致伤原因、损伤程度、急诊手术情况差异无显著性，但老年组的APACHEⅢ评分明显高于另两组；老年组入院24h的心率、中性粒细胞绝对值和动脉血氧分压低于另两组；各组继发感染、脏器功能不全、呼吸机使用时间、ICU住院时间比较差异无显著性，年龄越轻，预后越好；治愈出院者中以青年组损伤和病情最为严重。结论创伤时机体的影响随年龄增加而加重，预后明显变差，要特别重视老年创伤的救治，有必要建立专门的创伤救治体系。
- 徐善祥张茂干建新江观玉
- 关键词：多发性创伤创伤严重度年龄
- 中毒严重度评分与APACHE-Ⅱ在中毒评估应用中的对比研究
- 中毒是常见的急诊之一,严重中毒如果没有及时识别或处理不当可导致严重后果,甚至死亡。国内目前尚无评估中毒严重程度的标准,对中毒程度及预后的判断和治疗效果的评估缺乏量化的标准。自1994年起,国际上开始通用中毒严重度评分(P...
- 施小燕洪玉才江观玉何小军
- 文献传递
