毛宇
- 作品数：36 被引量：159H指数：8
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂被引量：16
- 2016年
- 目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术分期矫治尿道下裂的临床效果。方法 2013年8月-2014年9月,收治53例分期矫治尿道下裂患者。患者年龄10个月~24岁3个月,中位年龄1岁10个月。阴茎近段型5例,阴茎阴囊交界型2例,阴囊型36例,会阴型10例。第1次手术采用单纯横行带蒂岛状包皮瓣（27例）或联合尿道板瓣（26例）重建尿道,吻合口腹侧不予以缝合,与外层皮肤缝合成形尿道皮肤瘘口;1年后第2次手术行瘘修补。结果 重建尿道长度2~8 cm,平均3.6 cm。第2次手术后患者均获随访,随访时间5~17个月,平均8个月。第1次手术后发生其他部位尿瘘3例,皮瓣坏死1例,旷置尿道阴茎头段狭窄2例,残留阴茎弯曲1例;第2次手术后发生尿瘘2例,轻度尿道憩室2例,补瘘部位外周瘢痕压迫致轻度狭窄1例。第2次手术后3个月HOSE评分为12~16分,平均14.5分。32例于第2次手术后3~14个月检测最大尿流率为3.9~22.7 m L/s,平均8.6 m L/s。结论 横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形造瘘术可作为分期矫治尿道下裂的一种选择,手术安全性高,并发症发生率低,外观满意。
- 唐耘熳王学军毛宇陈绍基刘茂陈月娇
- 关键词：尿道下裂分期手术
- 小儿卵巢肿瘤56例临床分析被引量：7
- 2016年
- 目的总结小儿卵巢良恶性肿瘤病理特点,以血清AFP作为指标评价治疗效果及预后。方法回顾性分析本院2005年至今手术治疗56例卵巢肿瘤患儿的肿瘤病理特点、肿瘤与年龄的关系以及治疗前后血清AFP值的变化(按良恶性分组并进行组间及组内比较)。结果 56例患儿中,年龄最小4个月,最大17.6岁;良性39例,恶性17例;良性肿瘤中,以卵巢成熟性畸胎瘤(20/39)及囊肿(19/39)多见;恶性肿瘤中,以卵巢未成熟性畸胎瘤(6/19)发病率高。恶性组血清AFP值术前或术后总体AFP值均显著高于良性组(P<0.01)。良性组手术前后血清总体AFP值的变化无统计学意义(P>0.05),而恶性组术后血清总体AFP值较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿卵巢肿瘤中良性者发病率高于恶性;血清AFP值可能作为良恶性鉴别及评估手术疗效的临床指标。手术是有效治疗小儿卵巢肿瘤、改善恶性卵巢肿瘤患儿预后的重要方法。
- 李治熹蒋文军曹李明马俊梅毛宇侯昉
- 关键词：卵巢肿瘤甲胎蛋白类儿童
- 经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻被引量：12
- 2020年
- 目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。左侧采用经结肠系膜途径或侧腹膜途径,右侧采用经侧腹膜途径手术。分离显露肾盂输尿管连接部后悬吊并切除病变段,裁剪多余肾盂,采用Anderson-Hynes技术常规吻合肾盂输尿管。结果43例经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术获得成功,3例操作困难改为两部位三通道完成手术,无中转开放手术。肾盂输尿管连接部狭窄38例,输尿管高植入3例,输尿管息肉5例。手术时间94~152 min,平均128 min。术中出血量2~15 ml,平均5 ml。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后6个月患侧肾盂前后径(20.4±0.4)mm,较术前(34.2±2.4)mm明显缩小(t=40.282,P=0.000);分肾功能(36.0±2.1)%,较术前(32.0±4.1)%明显改善(t=-5.710,P=0.000)。手术成功率100%结论经脐单一部位腹腔镜离断式肾盂成形手术治疗小儿UPJO安全、有效,脐外无肉眼可见瘢痕,但手术操作难度较大,需要选择合适的病所并结合术者自身技术水平合理开展。
- 覃道锐唐耘熳王学军毛宇陈绍基
- 关键词：输尿管肾盂积水小儿肾盂输尿管连接部梗阻
- 尿道板重建分期尿道成形术和Duckett造瘘分期尿道成形术治疗重型尿道下裂的对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析Duckett造瘘分期尿道成形术和尿道板重建分期尿道成形术治疗重型尿道下裂患儿的疗效,探讨2种手术方式的适应证。方法回顾性分析2013年8月至2016年12月四川省人民医院儿童医学中心小儿外科完成分期手术矫治的68例重型尿道下裂患儿的临床资料。患儿第1次手术时年龄1岁3个月至8岁3个月,平均3.17岁。采用尿道板重建分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿23例(A组),其中阴囊型尿道下裂9例,会阴型尿道下裂14例;采用Duckett造瘘分期尿道成形术进行尿道下裂修复的患儿45例(B组),其中阴囊型尿道下裂16例,会阴型尿道下裂29例。对比分析2组2种手术方式治疗重型尿道下裂患儿的临床疗效。结果术后随访12~52个月,平均27个月。A组患者在二期手术完成后出现尿瘘2例,尿道狭窄1例,尿道裂开1例,并发症发生率为17.4%。B组患儿在二期手术完成后出现尿瘘3例,2例出现尿道憩室,并发症发生率为11.1%。2组手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.73)。结论尿道板重建分期尿道成形术和Duckett造瘘分期尿道成形术均适应用于重型尿道下裂的修复治疗。
- 毛宇王茹夏梦陈绍基唐耘熳
- 关键词：尿道下裂分期手术尿道成形术
- 尿道板重建分期卷管尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的 总结尿道板重建分期卷管尿道成形手术的治疗经验。方法 分析2010年9月至2015年3月于我院进行尿道板重建分期卷管尿道成形手术的初治患者55例,其中会阴型32例,阴囊性23例。55例分期手术患者32例完成第二期手术,第二期手术采用尿道板纵切卷管尿道成形（TIP）手术4例,采用原位尿道板卷管尿道成形（Duplay）手术28例。术后安置尿管9~11天,随访18~68个月。结果 55例患者第一期手术后1例出现尿瘘（1.81%）,1例出现尿道裂开（1.81%）,无尿道狭窄、尿道憩室等其他并发症。32例完成第二期手术,其中1例出现阴茎头裂开（3.12%）,3例出现瘘（9.37%）,1例出现狭窄（3.12%）,1例出现尿道裂开（3.12%）,总并发症发生率为18.75%。结论 尿道板重建分期卷管尿道成形手术较易掌握,并发症发生率低,外观较好,值得在更大范围内推广和应用。
- 毛宇陈绍基唐耘熳夏梦王学军覃道锐
- 关键词：尿道下裂分期手术
- 三种尿道成形术在初治重型尿道下裂中的应用被引量：8
- 2019年
- 目的对比纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(纵瓣)、横行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术(Duckett)和尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)三种术式在初治重型尿道下裂中的应用。方法回顾性分析本中心2014年3月至2018年3月应用三种术式矫治的有完整随访数据的544例初治重型尿道下裂的病例资料,年龄10个月至13岁10个月,平均3岁2个月。在手术实施过程中,根据包皮形态、血供、阴茎发育及伴发畸形等多因素进行术式选择。结果术后随访8个月至4年7个月,平均2年10个月。纵瓣组一期完成166例,总并发症率19. 9%(33/166),分期第I期为9. 1%(1/11),第Ⅱ期无并发症;Duckett组一期完成123例,总并发症率13. 8%(17/123),分期第I期为8. 5%(6/71),第Ⅱ期为10. 9%(6/55); PRTU组一期完成131例,总并发症率17. 6%(23/131),分期第I期为16. 7%(7/42),第Ⅱ期为18. 8%(6/32)。比较三组间一期和分期总并发症率,以及每组尿瘘、尿道狭窄、阴茎头裂开和尿道憩室发生情况,除阴茎头裂开差异有统计学意义(P=0. 001),其余指标差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论掌握不同术式的应用指征,选择恰当的术式,使得以上三种术式在各自适宜的初治重型尿道下裂病例矫治中,均可以获得较好的临床效果。
- 王学军陈绍基唐耘熳毛宇覃道锐夏梦
- 关键词：尿道下裂重型手术方法
- 尿道下裂分期手术选择的策略
- 目的 随着尿道下裂的发病率的增高,重型尿道下裂的比例也相应增加.而因为尿道下裂一期修复难度大,并发症高,学习曲线长等原因,病人的治疗往往集中在少数的中心医院.这导致一方面大量尿道下裂患儿得不到到及时合理的治疗.另一方面,...
- 陈绍基唐耘熳毛宇王学军
- 尿道下裂术后尿路感染的原因及治疗分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨尿道下裂术后尿路感染的原因及处理措施。方法本院于2012年1月至2016年6月期间收治尿道下裂术后尿路感染病例44例,年龄1岁10个月至25岁,平均7岁6个月。均完善相关检查确定尿路感染原因,在有效抗生素的合理应用下,采用相应措施对因治疗。结果全部病例尿液培养以G-杆菌为主。41例存在单一致感因素,尿道狭窄排在首位,此外还有合并先天性畸形以及膀胱直肠功能障碍等少见感染危险因素;有3例尿路感染是上述致感因素综合作用的结果。在对因处理中,对27例尿道狭窄予手术解除梗阻,1例定期探条扩张;5例前列腺囊予手术切除或造口,6例坚持前列腺囊按摩;3例膀胱输尿管反流予口服抗生素保守治疗;2例后尿道瓣膜切开;4例加强直肠膀胱功能训练控制相关尿感。44例中,失访3例,其余随访1~54个月,平均21个月,其中保守治疗的2例膀胱输尿管反流、3例前列腺囊、2例单纯残余尿增多患者仍存在反复尿路感染。结论尿道下裂术后尿路感染的病因具有多样性,尿道狭窄排在首位,应注意评估综合致感因素并进行针对性治疗。
- 王学军陈月娇毛宇唐耘熳陈绍基覃道锐刘茂郑杰文
- 关键词：尿道下裂手术后并发症畸形
- 对尿道下裂分期手术的重新认识被引量：13
- 2012年
- 在尿道下裂学知识积累、技术进步、术式多样化的今天,一期完成矫治的技术越趋成熟,但少数重型病例及多次手术失败后的残废性尿道下裂病例,需要重建尿道长度大,阴茎阴囊发育差,局部可用重建尿道替代材料短缺,且合并其他畸形,如阴茎阴囊转位、阴囊对裂、阴茎隐匿、前列腺小囊等,进行一期修复,则可能重建外形差,并发症率较高,再手术更为困难,对其选择分期矫治手术并采用恰当的策略是合理的选择。
- 陈绍基唐耘熳王学军毛宇
- 关键词：尿道下裂手术
- 尿道板重建卷管尿道成形术在复杂尿道下裂矫治中的应用被引量：25
- 2015年
- 目的 探讨尿道板重建卷管尿道成形术（PRTU）在复杂尿道下裂矫治中的应用.方法 回顾性分析2010年9月至2014年7月应用PRTU方法矫治145例尿道下裂的病例资料.本组年龄10个月到37岁2个月,平均4岁4个月.其中初治病例135例（阴茎近段型1例,阴囊型76例,会阴型56例,无尿道下裂阴茎弯曲畸形Ⅳ型2例）,再手术10例（9例一期手术后,1例术后成形尿道裂开并残留阴茎弯曲）.PRTU以单纯或联合岛状包皮瓣方式应用于手术矫治,尿道重建一期或分期完成.结果 本组一期矫治84例,其中单纯PRTU一期矫治65例,PRTU联合岛状包皮瓣19例；分期矫治61例,其中单纯PRTU分期56例,PRTU联合岛状包皮瓣分期1例,PRTU联合颊粘瓣分期4例.矫正下曲后尿道缺损长度2.0～11.5 cm,平均4.6cm.术后随访3个月到3年11个月,平均1年7个月.行PRTU一期矫治患者的总并发症发生率为16.9％（11/65）,其中尿瘘4.6％ （3/65）,尿道狭窄3.1％ （2/65）,阴茎头裂开9.2％（6/65）,尿道憩室1.5％（1/65）.行PRTU联合岛状包皮瓣一期手术患者的总并发症发生率为10.5％（2/19）,其中尿瘘5.0％（1/19）,尿道憩室5.0％（1/19）.行PRTU分期一期手术患者的总并发症发生率为4.9％（3/61）,其中尿瘘4.9％（3/61）；36例完成二期手术患者的并发症发生率为16.7％（6/36）,其中尿瘘8.3％ （3/36）,尿道狭窄2.8％（1/36）,阴茎头裂开5.6％ （2/36）,尿道憩室2.8％（1/36）.结论 PRTU可依据一定指征用于矫治局部组织条件较差的重型尿道下裂和合并明显尿道短缩性阴茎下曲的再手术患者,可灵活地单用或联用,也可一期或分期矫治.
- 唐耘熳陈绍基毛宇王学军刘茂
- 关键词：尿道下裂
