段诗苗
- 作品数：42 被引量：213H指数：8
- 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 晚期鼻咽癌同步放化疗与单纯放疗疗效比较被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨晚期鼻咽癌同步放化疗疗效和毒性反应。方法:回顾性分析163例经病理证实的鼻咽癌患者,其中单纯放疗组85例,同步放化疗组78例。两组均采用加速器6MVX线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加下颈切线野放疗至36～38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为68～70Gy/7周,颈部根治量为60～68Gy,预防量为50～55Gy,同步放化疗组于放疗第1周及第5周配合化疗,化疗方案为甲酰四氢叶酸钙200mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5,顺铂20mg/m2,d1-3。结果:同步放化疗组和单纯放疗组完全缓解率分别为87.2%和65.9%,3年生存率、3年无瘤生存率单纯放疗组和同步放化疗组分别为62.4%、50.6%与78.2%、69.2%,5年生存率、5年无瘤生存率单纯放疗和同步放化疗组分别为43.5%、32.9%与67.9%、51.3%,单纯放疗组和同步放化疗组5年内局部复发和5年内远处转移率分别为48.2%、30.6%与32.1%、16.7%,差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。同步放化疗组黏膜反应、胃肠道反应及白细胞减少均高于单纯放疗组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌同步放化疗可以提高近期局部控制率、无瘤生存率及总生存率,降低转移率。
- 张亚军段诗苗徐全敬江浩沈学明
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 整体挡铅技术在鼻咽癌放疗中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的：探讨整体挡铅技术在鼻咽癌放疗中的使用方法和临床应用价值。方法：经病理确诊的60例鼻咽癌患者，按组问均衡设计将其前瞻性地分为常规挡铅放疔组（A组）和整体挡铅放疗组（B组）各30例，6MVX线照射鼻咽部，总剂量70～75．8Gy．35～38次，摄片法制作整体挡铅保护垂体、脑干、小脑、眼球、口腔等重要器官，按RTOG和EORTC／RTOG标准观察急性期放射损伤。结果：两组急性期放射损伤比较，整体挡铅组的口腔黏膜反应、垂体功能下降发生率均显著低于常规组（P〈0．001），放射性中耳炎、视力下降、放射性咽炎和口干发生率差异均无统计学意义（P〉0．05），两组治疗效果差异元统计学意义（P〉0．05）。结论：鼻咽癌采用整体挡铅技术能有效保护正常组织，减少了周围正常组织的损伤，且应用方便、安全、重复性好，值得推广使用。
- 徐全敬段诗苗
- 关键词：鼻咽肿瘤整体挡铅技术
- 鼻咽癌放疗面罩固定技术方法的探讨被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨鼻咽癌放射治疗两种不同面罩标记法摆位误差值,以确定提高头颈部重复摆位精度的方法。方法:面罩开窗法和不开窗法各10例,按放疗处方规范摆位,每周在加速器下摄验证片1次,与定位片比较误差大小。结果:中心点在X轴上偏离值开窗法为(1.25±0.56)mm,不开窗法为(2.67±1.56)mm;中心点在Y轴上偏离值开窗法为(1.32±0.60)mm,不开窗法为(2.91±1.71)mm,两组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。放射治疗的2、3、4周开窗法中心点在X、Y轴上偏离值均比不开窗法有不同的优势(P<0.05-P<0.01)。结论:面罩开窗标记法照射野重复性与准确性比面罩不开窗标记法有显著的提高,是提高放射治疗摆位精度的有效方法之一,具有临床推广价值。
- 段诗苗江浩
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究被引量：17
- 2013年
- 目的:回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。方法:2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗(3 dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)/调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)的食管鳞状细胞癌患者共68例,根据CTV范围不同分成淋巴结累及野组(累及野组)和淋巴结扩大野组(扩大野组)。结果:累及野组和扩大野组1、2年的生存率分别为59%、41%和61%、39%(P=0.56),局部控制率分别为66%、48%和68%、49%(P=0.78)。累及野组和扩大野组总失败率分别为63%和66%(P=0.89),局部失败率为53%和59%,远处转移失败率分别为47%和44%,区域失败率分别为11.8%和7.5%,两者比较差异无统计学意义(P=0.39)。扩大野组肺V10、V20、V30及肺平均受量等指标均大于累及野组,其中V10和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:累及野组在生存率、局部控制率方面和扩大野组相似,野内复发和远处转移是治疗失败的主要原因,局部晚期食管癌患者行累及野放疗是安全的。
- 李多杰李红伟何斌汪庚明蔡汉飞段诗苗沈学明江浩彭开桂
- 关键词：食管肿瘤
- 食管癌调强放疗累及野照射的同期对照研究被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨不同临床靶体积对食管癌5野调强放射治疗(IMRT)疗效及失败模式的影响,验证累及野照射(IFI)的可行性和最佳适应证。方法:选择2012年1月至2014年6月我院收治行根治性IMRT放疗的食管癌患者共88例进行同期对照研究,44例进入IFI组,44例进入预防性淋巴结照射组(ENI)。结果:IFI组和ENI组1、2年的生存率分别为75.0%、45.5%和70.5%、43.2%(P>0.05)。IFI组和ENI组局部失败率为27.3%和22.7%,远处转移失败率分别为22.7%和18.2%,野外区域失败率分别为11.4%和4.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析提示对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,IFI组野外区域失败有增加趋势。ENI组肺V_5、V_(20)、V_(30)及肺平均受量等指标均大于IFI组,其中V_5和肺平均剂量比较差异有统计学意义。结论:IFI组在生存率、局部控制率方面和ENI组基本相似,但对于原发病灶位于胸上段或临床Ⅰ期者,应谨慎选择IFI。
- 李多杰李红伟崔珍何斌刘静景蔡汉飞段诗苗江浩
- 关键词：食管肿瘤调强放射疗法
- 四维CT联合四维锥形束CT在肺癌立体定向放射治疗中的应用研究进展
- 2024年
- 以立体定向放射治疗(SBRT)为代表的高精度放射治疗在肺癌治疗的各个阶段发挥重要作用,而医学影像技术的进步、更加精确的剂量计算方法以及先进的影像及剂量验证算法的应用则为高精准放射治疗的实现提供保证。四维CT(4D CT)能够较好的显示肿瘤受呼吸影响的个体化运动,四维锥形束CT(4D-CBCT)作为勾画并获得肿瘤内靶区(ITV)的一种图像引导技术(IGRT),可以为实现精准治疗提供保证,上述两种技术结合能够纠正位移误差,实施监测肿瘤的运动范围并确保运动的靶区在照射范围内,是实施SBRT的保证。以肺癌精确放射治疗应用研究中的IGRT为切入点,综述4D CT联合4D-CBCT在肿瘤SBRT中的临床应用价值,旨在为肺癌的临床放射治疗提供参考。
- 刘欣张菲菲段诗苗
- 关键词：肺癌
- 改良体膜在胸部肿瘤适形放疗中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的:通过对胸部肿瘤放疗体膜固定方法的改进,进一步提高胸部肿瘤放疗摆位精度。方法:将20例胸部肿瘤患者随机均分为2组,即常规体膜固定(常规组,不开窗)和改良体膜固定(改良组,开窗),对两种不同标记的摆位精度进行比较。结果:在Y轴上偏离值从第1周开始到第4周改良组均小于常规组,差异有统计学意义(P<0.01);而在X轴上放疗第3周开始改良组中心点偏离值均小于常规组(P<0.05～P<0.01);在Z轴上2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良体膜固定方法在Y、X轴上可提高放疗摆位精度,为体膜的合理使用提供依据。
- 赵家成段诗苗李多杰
- 关键词：胸部肿瘤体膜摆位误差
- 脑转移癌放射治疗186例临床分析
- 2013年
- 脑转移瘤全脑放疗（WBRT）是常用治疗手段,但单纯WBRT疗效有限,目前脑转移治疗方案仍存在一定争论。本文回顾性分析脑转移瘤患者放射治疗的疗效及其预后因素。
- 李多杰段诗苗李红伟张亚军彭开桂江浩沈学明
- 关键词：脑转移放射疗法
- 局部晚期鼻咽癌螺旋断层放疗与常规调强放疗的剂量学比较及近期疗效分析被引量：8
- 2021年
- 目的:通过比较局部晚期鼻咽癌在螺旋断层放疗(HT)和普通调强放疗(IMRT)两种放疗设备治疗系统下的剂量学、急性不良反应及近期疗效等方面的差异,观察HT在局部晚期鼻咽癌治疗中的剂量学优势、近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析2017年2月至2019年10月局部晚期鼻咽癌140例,其中HT组70例,IMRT组70例。依据病人头颈部磁共振成像进行肿瘤的靶区勾画。鼻咽癌原发病灶处方剂量为69.96 Gy/33F,转移淋巴结的处方剂量为66~70 Gy/33F,高危区处方剂量为60 Gy/33F,低危区处方剂量为50~54 Gy/33F。2组在放疗同时均给予以顺铂为基础的同步化疗,顺铂剂量为80 mg/m2,3周为一个周期。根据RTOG/EORTC标准评价放疗的急性不良反应。根据RECTST 1.1标准进行实体瘤的疗效评价。统计分析2组治疗计划的放射物理剂量学差异、自放疗开始至放疗结束后1个月病人的近期疗效以及放化疗相关的急性不良反应。结果:在处方剂量中,HT组在靶区均匀性指数上与IMRT组差异无统计学意义(P>0.05),其余变量中HT组在靶区适形度及均匀性指数上均优于IMRT组(P<0.05~P<0.01)。2组病人的近期疗效相似(P>0.05)。HT组在耳鸣及急性腮腺损伤等放疗不良反应方面较IMRT组轻(P<0.05)。结论:相比普通IMRT,HT在局部晚期鼻咽癌的放疗上具有更好的放射物理相关的剂量学优势。尽管2组近期疗效相似,但HT在急性腮腺损伤及听力损伤等方面具更低的不良反应。
- 崔珍刘佳孙巧玉汪朝歌樊筱玓方美芳段诗苗李多杰江浩
- 关键词：鼻咽肿瘤螺旋断层放疗剂量学分析
- 四维CT在肺部肿瘤内靶区勾画方法中的差异性研究
- 2023年
- 目的基于不同部位的肺部肿瘤患者四维CT(4DCT)图像,比较采用哪种靶区勾画方法更高效。方法选择2019年10月-2021年12月于蚌埠医学院第一附属医院行4DCT模拟定位扫描的130例肺部肿瘤患者。医生在4DCT的10个时相进行大体肿瘤体积(GTV)靶区勾画,融合得到IGTV_(10);基于最大密度投影(MIP)、平均密度投影(AIP)、4DCT的0%和50%时相图像勾画得到IGTV_(MIP)、IGTV_(AIP)、IGTV_(2)。从体积和质心位移对上述靶区勾画方法进行差异对比。结果肺上叶组IGTV_(MIP)、IGTV_(AIP)、IGTV_(2)对IGTV_(10)比值分别为1.00、0.98、0.99(P=0.143,<0.001,<0.001),肺中下叶组比值分别为0.99、0.96、0.98(P=0.603,<0.001,<0.001)。肺上叶组IGTV_(10)与IGTV_(MIP)相互包含度差异无统计学意义(P>0.05),IGTV_(10)与IGTV_(AIP)、IGTV_(2)相互包含度差异有统计学意义(均P<0.05),肺中下叶组IGTV_(10)与IGTV_(MIP)、IGTV_(AIP)、IGTV_(2)相互包含度差异有统计学意义(均P<0.05)。结论10个时相融合的图像所包含的运动信息明显大于AIP图像和0%+50%时相融合的图像,但接近于MIP图像,在使用MIP图像勾画靶区时也要考虑肿瘤所在位置。
- 张梦雨段诗苗吴烨郭子文李伟江浩
- 关键词：肺部肿瘤最大密度投影
