梁薇 作品数:20 被引量:192 H指数:8 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市中医药事业发展三年行动计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
针刺治疗面瘫机制的fMRI研究概述 被引量:3 2021年 目前,针刺治疗周围性面瘫机制的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究从以合谷穴为主的单穴刺激研究发展到以合谷、太冲、后溪等穴位为主的组穴干预研究,并逐渐采用任务态与静息态并重的设计方式。大脑运动皮层功能重组可能是针刺治疗周围性面瘫的中枢机制,而针刺对躯体感觉区和运动区的激活以及对不同脑区功能连接的特异性调节,可能是针刺治疗的神经功能学基础。目前,研究存在以下问题:针刺具体能够调节大脑的哪些功能连接网络有待研究;患者康复后脑功能存在的差异和皮层功能重组时间尚未明确;针刺与面瘫康复相关的fMRI研究方案缺少空白对照组的设置,针刺单穴对大脑皮层的激活研究缺少假穴治疗对照组;毫针型号及刺激方式不同导致穴位刺激量存在差异,影响试验结果的统一性。故今后需进一步加强对大脑的网络化分区研究,深入探索不同穴位及针刺参数对相关脑区功能连接网络的调节作用,同时严格设计随机对照临床试验,加强操作的规范性和针具选择的标准化。 李晓燕 赵创 赵创 陈春兰 刘志丹 梁薇 陈春兰关键词:周围性面瘫 FMRI 针刺 合谷穴 太冲穴 针刺臂穴后脑皮层功能连接变化的静息态功能磁共振研究 2022年 目的:运用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,比较针刺干预前后静息态相关脑皮层功能连接变化,探讨针刺臂臑穴对脑功能影响的机制。方法:选择健康志愿者30人,先后作为针刺假臂臑穴组和针刺臂臑穴组进行针刺干预下的功能磁共振扫描。Siemens Avantol3.0T磁共振成像仪进行fMRI扫描,Matalab平台DPABI软件进行rs-fMRI数据处理与分析,以中央后回、丘脑、扣带回、颞下回作为种子点,采用种子区方法分析种子点与全脑的功能链接。结果:在针刺健康受试者假臂臑穴和臂臑穴的配对T检验中,丘脑、扣带回、颞下回分别于全脑的功能链接,均表现出针刺臂臑穴针刺的显著性强于针刺假臂臑穴。结论:针刺臂臑穴能增强丘脑、扣带回、颞下回的功能连接。 李晓燕 赵创 赵创 陈春兰 郭思思 杨艳 陈春兰关键词:眼睑闭合不全 针刺 功能磁共振成像技术 巨刺手三里穴配合运动针法治疗落枕临床验案 2021年 由于人们不良的睡眠习惯等相关因素的影响,落枕的临床发病率越来越高,已经成为常见病,不仅对患者机体造成痛苦,还会降低其生活质量。本文将结合张某某在院诊治过程,分析巨刺手三里穴配合运动针法治疗落枕的临床效果,为相关工作提供参考。 霍文歌 梁薇 梁薇 陈春兰 李晓燕关键词:运动针法 落枕 贝尔面瘫发病与高黏血症、高血脂症相关的病例对照研究和Logistic回归分析 被引量:8 2014年 目的初步研究贝尔面瘫的发病与高血糖症、高血脂症、高黏血症、C反应蛋白增高的相互关系。方法采用病例对照的方法对比80例贝尔面瘫患者与非面瘫患者的血糖、血脂、血黏度、C反应蛋白临床检验报告,应用卡方检验和非条件Logistic回归分析进行统计学分析。结果卡方检验分析显示贝尔面瘫患者血黏度、高密度脂蛋白增高的阳性率与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。非条件Logistic回归分析发现血黏度增高(OR=14.978,95%CI(0.966,1.023),P=0.000)、总胆固醇增高(OR=3.54,95%CI:(1.196,10.479),P=0.022)与贝尔面瘫的发生显著相关。结论高黏血症、高血脂症与贝尔面瘫发病相关。 刘志丹 朱瑾 杨艳 梁薇 郭思思 陈淑文 吴曙辉关键词:面瘫 面神经炎 病例对照研究 过敏性鼻炎患者肺虚感寒证和肾阳亏虚证血清代谢组学研究 被引量:15 2018年 [目的]基于气相色谱/质谱(GC/MS)技术的代谢组学方法,分析过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者血清中的内源性小分子代谢物变化,为两种中医证型的科学辨证提供依据。[方法]采用GC/MS技术检测过敏性鼻炎患者肺虚感寒证、肾阳亏虚证以及正常人的血清中小分子代谢物,利用SIMCA-P软件进行主成分分析(PCA)及偏最小二乘判别法(PLSA-DA)分析,研究血清中小分子代谢物在各组间的差异。[结果]过敏性鼻炎肺虚感寒证、肾阳亏虚证患者代谢谱具有良好的分离趋势,并与健康人对照组有明显区分。利用商业化的代谢物谱库(如Wiley和NIST质谱库)及本实验室建立的标准品代谢物谱库鉴定了23个具有统计学意义的差异代谢物。在过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证患者中筛选得到了丙氨酸、十四烷酸、十六烷酸、9,12-十八碳二烯酸、9-(Z)-O-十八碳烯酸、十八烷酸6种差异代谢产物。[结论]过敏性鼻炎肺虚感寒证和肾阳亏虚证的代谢差异主要体现在氨基酸代谢和脂肪酸代谢方面,基于GC/MS的代谢组学技术可用于临床不同中医证型的分类研究。 梁薇 杨艳 李晓燕 赵创 苟小军关键词:代谢组学 中医证型 过敏性鼻炎 艾灸调节胶原诱导的关节炎小鼠Treg/Th17细胞及Galectin-9实验研究 被引量:5 2018年 目的:探讨艾灸对小鼠胶原诱导的关节炎(CIA)炎症、Th17和Treg细胞的影响及Galectin-9在其中的作用。方法:复制Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎小鼠模型并予以艾灸治疗,观察艾灸治疗及Galectin-9注射对关节肿胀、关节滑膜病理表现的影响,流式细胞术分析Th17、Treg细胞变化,ELISA检测相关细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β、Galectin-9的含量。结果:CIA模型建立后,小鼠关节明显红肿,关节面粗糙、滑膜层变薄。经治疗,艾灸组、Galectin-9组小鼠关节红肿相对模型组有较明显的消退;而不治疗组、PBS组小鼠关节红肿无明显消退。上述4组小鼠关节评分组间差异经秩和检验比较,有统计学意义(P=0.04)。经艾灸治疗的小鼠病变关节面恢复平整,滑膜层较治疗前变厚,接近正常组。CIA模型小鼠Treg细胞显著下降、Th17细胞明显上升(P〈0.01);艾灸治疗和Galectin-9注入后,Treg细胞的数量有显著上升(P〈0.01),且两组无明显差异(P=0.36);艾灸治疗和Galectin-9注入后,Th17细胞数量显著性下降(P〈0.01),且两组无明显差异(P=0.71)。细胞因子Galectin-9在CIA模型小鼠脾脏中含量降低(P〈0.01),艾灸治疗和Galectin-9均能使其增高(P〈0.01),但艾灸治疗组不及Galectin-9组(P〈0.01)。CIA模型小鼠脾脏中IL-1β、IL-6、IL-17等致炎因子表达增高(P〈0.01);艾灸治疗及注入Galectin-9后它们的含量相应降低(P〈0.01),与不治疗组、PBS组比较差异有显著的统计学意义(P〈0.01);而抑炎因子IL-10、TGF-β在CIA模型小鼠脾脏中表达降低,艾灸治疗及Galectin-9注入后它们的表达明显提高(P〈0.01),与不治疗组、PBS组比较有显著的统计学差异(P〈0.01);Galectin-9注入后,Galectin-9组IL-1β、IL-6、IL-17含量提高(P〈0.01),与PBS组比较有显著的统计学差异(P〈0.01)。艾灸组中IL-1β、IL-6、IL-17、IL-10、TGF-β含量与Galecti 赵创 李晓燕 李晓燕 陈春兰 李淼 陈春兰 张玲 李淼 刘志丹关键词:灸法 艾灸 痹证 针灸临床教学中医疗安全教育的意义、内容与方法 被引量:1 2021年 自古至今,针灸学临床中疗效与风险并存,各种意外和事故给针灸行业带来了一定的负面影响。当前中医药临床教学中,针灸医疗安全教育尚缺乏全面、系统化,学生防范医疗不安全事件的能力还有待进一步提高。因此本文结合目前中医药教材编写、课堂教学、临床带教的实际状况,提出了针灸临床教学中重视医疗安全教育的意义、防范医疗不安全事件的教学内容及针对这部分内容的教学方法,为今后教材编写、课程改革、提高临床带教质量提供思考和借鉴。 刘志丹 刘志丹 钱舜斌 李晓燕 梁薇关键词:针灸 临床教学 针灸意外 鼻三针透刺治疗变应性鼻炎的临床研究 被引量:21 2019年 目的:观察鼻三针透刺治疗变应性鼻炎的疗效。方法:将150例符合纳入标准的患者随机分成两组,观察组给予鼻三针(迎香、上迎香、印堂)透刺治疗,对照组予以氯雷他定片口服作为阳性对照。治疗20天后观察两组受试者喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等临床症状及体征,并进行6个月后的随访跟踪,比较两组的临床效果。结果:1个疗程后观察组与对照组的鼻症状、体征评分及临床疗效无统计学差异(P>0.05),6个月后随访时,观察组的鼻症状改善与对照组比较具有显著差异(P<0.01)。结论:鼻三针透刺治疗变应性鼻炎疗效确切,且6个月内效果稳定。 梁薇 梁薇 李尊元 李晓燕 赵创 刘志丹 陈春兰关键词:针刺治疗 透刺 鼻三针 变应性鼻炎 周围性面瘫临床研究文献中医证、治特点数据分析 被引量:37 2014年 目的:分析90年代至今的周围性面瘫中医药治疗的方法选择、辨证论治、遣方用药、经络腧穴运用、治疗时程的特点,总结其总体趋势和不足。方法:回顾1991年6月-2012年12月之间采用中医药方法治疗周围性面瘫的临床文献,计算各种治疗方法、中医辨证、经方运用、经络腧穴、治疗时程选择的文献频数,统计分析其总体趋势。结果:中药内服、针灸(包括电针)及与西药同用的中西医结合治疗占的比重较大;急性期面瘫仍以风邪为主要病因,并分为风寒和风热,其中风寒略多于风热;针灸治疗使用频率较高的穴位分别为手阳明大肠经迎香、禾髎、合谷;足少阳胆经阳白;足太阳膀胱经攒竹;手少阳三焦经丝竹空、翳风;手太阳小肠经颧髎;足阳明胃经下关、颊车、地仓;足厥阴肝经太冲;经外奇穴鱼腰、太阳、牵正。99.46%文献报道中针灸治疗频率为每日1次或隔日1次,78.49%的文献报道该病在30~45天痊愈。结论:周围性面瘫的中医药治疗呈现以中西药物内服、针灸火罐并举的特点,该病的辨证在急性期以风寒和风热外袭为主,慢性期以气血不足为主;方药的选用以经方为主,其中牵正散是最主要的方剂;针灸所用经络以面部手少阳三焦经、手阳明大肠经、足阳明胃的穴位为主。针灸治疗频率以每日1次或隔日1次为宜,该病大多数在30-45天可以痊愈。 刘志丹 梁薇 杨艳关键词:面瘫 面神经炎 数据分析 过敏性鼻炎患者血液代谢组学研究 被引量:15 2017年 目的:采用代谢组学方法分析过敏性鼻炎患者血清中小分子代谢物的变化。方法:采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)检测20例过敏性鼻炎患者(病例)和同期20例健康者(对照组)血清中代谢物,采用正交偏最小二乘法(OPLS)的方法,观察病例组和对照组的代谢谱变化,并寻找有差异的小分子代谢物。结果:对照组和病例组的代谢谱能明显区分,鉴定了23个差异代谢物,并对差异代谢物进行了ROC曲线绘制,计算ROC曲线下的面积,得出曲线下面积大于0.5的物质有甘油酸、丝氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、半胱氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、色氨酸和十九烷酸。结合代谢途径分析,发现过敏性鼻炎患者体内存在丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,半胱氨酸和甲硫氨酸代谢和色氨酸代谢异常。结论:基于GC/MS的代谢组学技术能全面客观地反映过敏性鼻炎患者体内血液中的代谢物变化,小分子代谢物分析及代谢途径探讨将为过敏性鼻炎的诊断和发病机制研究提供一个可借鉴的思路和手段。 苟小军 梁薇 刘志丹 陈春兰 杨艳关键词:代谢组学 血清 过敏性鼻炎