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PBL融合思维导图在麻醉规培医师教学中的影响分析被引量：2: 2023年; 目的分析以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合思维导图教学模式在麻醉规培医师中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年5月于清远市人民医院参与培训的60名麻醉医师为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组和常规组,每组各30名。联合组采用PBL联合思维导图教学模式,常规组采取常规教学;比较两组医师的迷你临床演练评估(mini-clinicalevaluationexercise,Mini-CEX)量表评分、培训期间的考核成绩、教学反馈情况及对教学的满意度。结果联合组医师的Mini-CEX评分显著高于常规组(P<0.05);培训前,两组医师的理论成绩、实践能力及综合评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);培训过程中及培训后,联合组医师的理论成绩、实践能力及综合评分均显著高于同期常规组(P<0.05);联合组医师在自学能力、学习兴趣及临床处理能力等方面提升的人数多于常规组(P<0.05);联合组医师的总满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论PBL融合思维导图教学模式对麻醉规培医师综合能力的提升具有积极意义,可有效提高其自主学习能力、学习兴趣及临床处理能力,教学满意度较高,可广泛应用于临床教学。; 龚建平苏适夷梁秀生刘卫华付宝军李恒; 关键词：思维导图麻醉医师满意度

低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚镇静在无痛肠镜检查中的应用。方法选取拟行无痛肠镜检查的患者60例,随机分为:低剂量艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组)。两组均使用靶控输注(target control infusion,TCI)模式泵入丙泊酚,初始血浆靶控浓度3.0μg·mL^(-1),患者意识消失后,S组静脉注射艾司氯胺酮0.15 mg·kg^(-1),C组患者注射等量生理盐水。比较两组患者丙泊酚用量、内镜医师满意度、肠镜时间,苏醒时间、复苏室停留时间、患者满意度、记录与镇静相关不良事件发生情况。结果与C组比较,S组丙泊酚用量减少,使用血管活性药物比例、低血压和心动过缓发生率降低(P<0.05)。两组患者内镜医师操作满意度、肠镜时间、苏醒时间、复苏室停留时间,血氧饱和度降低、严重血氧饱和度降低、需要气道干预、恶心、呕吐的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者第一次使用血管活性药物和第一次需要气道干预的时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚镇静可减少肠镜检查中丙泊酚用量,降低血管活性药物使用比例,减少低血压和心动过缓不良反应的发生率,值得临床推广应用。; 黄义洲姜静静梁秀生何江付宝军林宗航李恒; 关键词：丙泊酚肠镜检查

超滤技术对体外循环心脏瓣膜置换术肺损伤保护的研究被引量：10: 2015年; 目的:探讨在体外循环心脏瓣膜置换术后肺损伤作用机制及改良超滤联合平衡超滤技术对体外循环肺功能的保护效果。方法:择期行心脏瓣膜置换术患者60例,分为对照组(C)、常规超滤组(D1)、改良超滤联合平衡超滤组(D2)。分别在麻醉后转流前(T1),转流结束时(T2),术后2 h(T3),术后6 h(T4),术后12 h(T5)采集动脉血,应用双抗体夹心ELISA法测定血浆内皮素-1(EF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6),测定结果用Hct值校正,记录各组体外循环后超滤前、超滤后Hct值和计算肺泡氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)O2)、肺顺应性(Cstat)。结果:D1、D2组在T2、T3、T4、T5时点OI显著高于对照组C(P<0.05);D2组P(A-a)O2在T3、T4、T5时点较D1组、C组低(P<0.05),D2组Cstat明显高于D1、C组;超滤后超滤组(D1、D2)Hct值较对照组显著增高(P<0.05);D2组EF-1、TNF-α和IL-6浓度在T2、T3、T4、T5时点较D1组、C组明显降低(P<0.05)。结论:复合超滤较单一超滤方法能较好地改善瓣膜置换术患者术后肺功能,降低体内EF-1及炎性介质浓度。; 龚建平梁秀生冷冰花刘玉研黄志明李恒; 关键词：超滤体外循环瓣膜置换术肺损伤

超声测量视神经鞘直径评估腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者颅内压的影响: 2021年; 目的应用床旁超声测量视神经鞘直径(ONSD)评估腹腔热灌注化疗(HIPEC)对卵巢癌患者颅内压(ICP)的影响。方法选取我院2018-01/2020-08期间择期术后行HIPEC的卵巢癌患者40例为研究对象,年龄≥18岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用全凭静脉麻醉方法,静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg后,靶控输注丙泊酚,采用Marsh模型,血浆靶浓度为4~6μg/mL,维持脑电双频谱指数(BIS)40~60,热灌注结束时停止输注。分别在HIPEC开始前(T_(0)),腹腔热灌注开始后15 min(T_(1))、30 min(T_(2))、45 min(T_(3))、60 min(T_(4))时,热灌注结束后(T_(5))时应用超声测定各时点的ONSD,根据ONSD计算ICP_(ONSD)。记录各时点(T_(0)-T_(5))鼻咽温(T_(nose))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)。结果与T_(0)时比较,患者T_(1)-T_(5)的T_(nose)明显升高,患者T_(1)-T_(4)的MAP、HR、CVP明显增加(P<0.05)。与T_(4)比较,患者T_(5)时T_(nose)、MAP、HR、CVP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与T_(0)时比较,患者双侧T_(1)-T_(4)的ONSD和ICP_(ONSD)均明显增加(P<0.05);与T_(4)比较,患者双侧T_(5)的ONSD和ICP_(ONSD)均明显下降(P<0.05)。结论HIPEC期间可引起卵巢癌患者ONSD增加和ICP升高。; 梁秀生黄义洲姜静静邵兵龚建平刘玉妍梁丽春李恒; 关键词：超声测量热灌注化疗颅内压

连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500的研究进展: 2016年; 血压监测对临床诊断和治疗有重要的指导意义。现对连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500在临床的应用做一综述,为其在临床的推广应用作出指导意见。; 杨秀环梁华杰梁秀生林宗航陆文敏; 关键词：无创血压有创血压偏倚

地佐辛联合氟比洛酚脂用于术后自控静脉镇痛效果观察被引量：1: 2016年; 目的观察地佐辛联合氟比洛酚脂用于术后自控静脉镇痛效果。方法择期选择气管插管全麻下行扁桃体摘除术的60例患者随机分为2组(n=30):A组术后采用地佐辛镇痛;C组采用地佐辛联合联合氟比洛酚脂。对2组患者术后疼痛、镇静评分以及不良反应发生率进行比较。于术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、24 h(T4)、术后48 h(T5)时抽取血样本,采用ELISA测定血浆TNF-α和IL-6浓度。结果 C组患者VAS评分总满意率为93.3%,A组患者为67.7%%,C组高于A组(P<0.05)。C组患者各项不良反应发生率均低于A组(P<0.05)。与A组比较,C组血浆TNF-α和IL-6浓度在T1、T2、T3、T4、T5显著降低(P<0.05)。结论地佐辛联合氟比洛酚脂在多模式镇痛中的应用安全性高,麻醉效果好,不良反应发生率低,值得推广应用。; 黄志明梁秀生李恒林赳扬龚建平; 关键词：地佐辛静脉镇痛

地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后多模式镇痛疗效的评价被引量：3: 2015年; 目的:评价地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后多模式镇痛的疗效。方法:选取2012年12月—2013年12月间收治的在全麻下行腹腔镜手术患者90例,随机分为3组(n=30),即A组患者术后给予地佐辛镇痛治疗,B组患者给予芬太尼和C组患者给予地佐辛与芬太尼联用镇痛治疗;抽取麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min(Tl)、术后2 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)时血样本,采用ELISA法测定其血浆中TNF-α和IL-6浓度,比较3组患者术后疼痛、镇静的评分值和用药后不良反应的发生率。结果:C组患者用药后经VAS评分其总满意率为93.33%,A组患者为70.00%,B组患者为73.33%,C组患者总满意率显著高于A组和B组(P<0.05);C组患者用药后不良反应的发生率为16.67%均显著低于A组为63.33%和B组为50.00%(P<0.05);与A组和B组比较,C组患者血浆中TNF-α和IL-6浓度在T1、T2、T3和T4时段内低于A组和B组(P<0.05)。结论:地佐辛在多模式镇痛中的使用,安全性高、麻醉镇痛疗效果好、不良反应发生率低和手术诱发症少。; 黄志明李恒邓蕊邵兵杨经文刘琴湘许春雷梁秀生; 关键词：地佐辛多模式镇痛芬太尼

多巴胺预注联合连续无创血压监测系统在腰硬联合麻醉剖宫产防治低血压的效果观察被引量：3: 2018年; 目的观察多巴胺预注联合连续无创血压监测系统在腰硬联合麻醉剖宫产防治低血压的效果。方法将80例择期剖宫产手术的产妇根据随机数字表法分为多巴胺预注组和多巴胺静注组,比较两组间发生低血压的例数,发生低血压并发症的例数,胎儿脐动脉的血气分析和新生儿1min的Apgar评分。结果多巴胺预注组与多巴胺静注组比较,低血压的发生例数少,差异有统计学意义(P<0.05),恶心呕吐、头痛胸闷发生的例数少,差异有统计学意义(P<0.05),两组的胎儿脐静脉血气分析无明显异常(P>0.05),两组新生儿1min的Apgar评分无明显异常(P>0.05)。结论多巴胺预注联合连续无创血压监测系统较多巴胺静注能更有效防治腰硬联合麻醉剖宫产低血压的发生。; 杨秀环梁华杰梁秀生林宗航陆文敏苏适夷李恒; 关键词：多巴胺低血压剖宫产

4:1含血停搏液与组氨酸-色氨酸-酮戊二酸液在心脏瓣膜置换术中的应用效果被引量：1: 2022年; 目的探讨4∶1含血停搏液与国产组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液在心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月于清远市人民医院行体外循环下心脏瓣膜置换术的64例患者的临床资料,根据体外循环主动脉阻断使用心肌保护液的不同将其分为H组和G组,每组各32例。H组患者采用单次灌注国产HTK液作为心肌保护液诱导心脏停搏,G组患者采用多次灌注4∶1含血停搏液。比较两组患者麻醉诱导后转机前(T_(1))、转机10 min(T_(2))、主动脉阻断灌注停跳液后10 min(T_(3))、体外循环开始复温5 min后(T_(4))、主动脉开放后10 min(T_(5))、停机后(T_(6))的血气指标、电解质浓度、平均动脉压(MAP)及围手术期指标。结果两组患者不同时刻的血气pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H组患者T_(3)、T_(4)、T_(5)时刻的|BE|值高于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T_(3)时刻的Lac低于G组,T_(4)、T_(5)时刻的Lac高于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T_(5)时刻的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))高于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T_(4)时刻的电解质K+浓度低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T_(3)、T_(4)时刻的HCT值低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T_(5)时刻的MAP低于G组,差异有统计学意义(P<0.05);H组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻的PaCO_(2)、HCT、MAP值低于本组T_(1)时刻,T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻的Lac值高于本组T_(1)时刻,T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻的K+浓度高于本组T_(1)时刻,差异有统计学意义(P<0.05);G组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻的PaCO_(2)、HCT值低于本组T_(1)时刻,T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻的K+浓度高于本组T_(1)时刻,T_(2)、T_(3)、T_(5)、T_(6)时刻的MAP值低于本组T_(1)时刻,T_(4)、T_(5)、T_(6)时刻的Lac值高于本组T_(1)时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间�; 龚建平梁秀生李伟超刘玉妍冷冰花陈国民李恒; 关键词：心脏瓣膜病平均动脉压

异丙酚复合地佐辛在ERCP术中的麻醉效果观察被引量：3: 2013年; 目的观察异丙酚复合地佐辛用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉效果和安全性。方法将90例行ERCP患者,随机分为3组(n=30)异丙酚组A组,异丙酚加芬太尼B组,异丙酚加地佐辛C组。A组以异丙酚诱导及维持;B组以异丙酚芬太尼诱导,异丙酚维持;C组以地佐辛加异丙酚诱导,异丙酚维持。记录诱导前后、进镜时、术中、退镜、苏醒等不同时间点HR、MAP、RR、SpO2及麻醉、苏醒时间和不良反应发生率,同时记录术中控制BIS评分在55左右的丙泊酚维持剂量。结果 90例患者均顺利完成ERCP手术。三组患者在麻醉诱导后的SBP均较诱导前出现明显下降(P均<0.01)。其中B组、C组患者诱导后、进镜时、退镜时与苏醒时的SBP、RR均低于A组(P均<0.05)。B组、C组患者的维持量、苏醒时间、不良反应发生率与A组间具有明显差异(P<0.05)。B组和C组间的各指标均无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛复合异丙酚能有效维持ERCP术中循环及呼吸的平稳,不良反应较少,容易苏醒,是ERCP术中安全的麻醉选择方式。; 龚建平梁秀生; 关键词：地佐辛 ERCP 麻醉效果

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梁秀生

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