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妊娠期糖尿病孕妇产后血糖水平分析被引量：9: 2018年; 目的了解GDM孕妇产后的血糖水平,并探讨血糖异常的影响因素。方法对2014—2016年湖北省妇幼保键院产科住院分娩的GDM孕妇进行随访,于产后6~12周复查OGTT并记录。结果共分娩2586例GDM孕妇,有1362名孕妇返回医院复查,行OGTT检测,共检出血糖异常303例(22.25%),其中DM32例,空腹血糖受损和糖耐量受损271例。25~岁年龄组产妇血糖异常检出率最低,为18.88%,≥35岁组血糖异常检出率最高,达27.06%,差异有统计学意义(χ^2=7.90,P=0.04);产后喂养方式为母乳者血糖异常检出率最低,为19.31%,喂养方式为人工者血糖异常检出率最高为36.17%,差异有统计学意义(χ^2=9.33,P=0.01)。结论需增强≥35岁GDM孕妇产后血糖水平随访。在喂养方式上,鼓励GDM孕妇选择母乳喂养,能促进其产后血糖水平的恢复。; 林莹谭志华; 关键词：妊娠期糖尿病产后随访葡萄糖耐量试验高龄母乳喂养

减少会阴损伤相关干预技术的临床应用研究进展被引量：9: 2019年; 会阴损伤是阴道分娩最常见的并发症之一,约有41.3%~85.0%的阴道分娩伴随着不同程度的会阴损伤,其中初产妇发生率最高,包括自发性和人为干预[1]。会阴损伤还可导致会阴疼痛、出血感染、大小便失禁,性功能障碍、盆腔脏器脱垂等近远期并发症[2],给产妇带来严重的社会和心理问题。英国皇家妇产科医师学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)指出,降低会阴损伤的重点是识别相关危险因素并采取相应预防措施,以科学的循证实践促进女性分娩期会阴完整[3]。尽管全球产科医务工作者致力于促进自然阴道分娩、减少严重会阴裂伤,但保护会阴完整性的相关措施似乎并未达成共识[4-5]。; 龙良平林莹谭志华; 关键词：会阴损伤妇产科医师会阴裂伤循证实践盆腔脏器脱垂

超声弹性测量评估宫颈成熟度在足月妊娠促宫颈成熟中的临床价值被引量：4: 2020年; 目的前瞻性研究足月妊娠引产前采用超声弹性成像评估宫颈成熟度的临床价值。方法单胎、头位、足月妊娠的147例孕妇在宫颈后穹隆放置地诺前列酮栓促宫颈成熟前,超声弹性测量子宫颈矢状面上硬度比(hardness ratio)、宫颈内口应变平均值(internal cervical os,IOS)、宫颈外口应变平均值(external cervical os,EOS)、IOS/EOS比值(Ratio)及宫颈长度数值。分析宫颈弹性测量数值、内诊Bishop评分与引产成功率的关系。结果引产成功105例,成功率71.42%,其中顺产96例,剖宫产9例;促宫颈成熟后未临产42例,其中置药24小时未临产,取药后拒绝继续引产直接剖宫产30例,取药后加用缩宫素引产失败12例。临产组和未临产组年龄、孕周、分娩前体质指数均无差异,引产前二组手法Bishop评分差异无统计学意义。对比两组内的彩超弹性测量数值发现:临产组孕妇的宫颈内口和外口的弹性具有一致性,无统计学差异(0.3108±0.093 vs 0.3031±0.108,t=0.659,P=0.511>0.05),未临产孕妇的宫颈内口较外口硬(0.368±0.112 vs 0.326±0.091,t=2.57,P=0.015<0.05,差异有显著性)。两组之间比较宫颈弹性测量数值发现:未临产组孕妇宫颈内口(IOS)较临产者硬(0.368±0.112 vs 0.311±0.093,t=2.810,P=0.009<0.05),而两组EOS无统计学差异。结论手法Bishop评分法结合超声宫颈弹性成像,对预测促宫颈成熟起到了规范化、标准化的作用,能预测引产成功率。宫颈弹性测量是手法Bishop评分法的客观补充指标。; 赵蕾陈佩文林莹陈菲菲肖梅; 关键词：引产足月妊娠宫颈

不同孕妇年龄分娩方式及妊娠结局的分析被引量：1: 2017年; 目的:分析孕妇年龄对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性对照研究,分析2015年1月~6月在某院分娩的8835例孕妇的临床资料,根据年龄分为5组:20~24岁组、25~29岁组、30~34岁组、35~39岁组、≥40岁组,比较各年龄组分娩方式、剖宫产手术指征及妊娠合并/并发症的发生率的差异。其中剖宫产手术指征根据罗伯特十分类法进行统计记录。结果:5组共4181例孕妇施行剖宫产术(剖宫产率47.32%),随着分娩年龄的增加,剖宫产率分别为34.42%、41.58%、55.47%、69.70%、78.16%,RR 2.56,95%CI值2.45~3.12,P<0.001,剖宫产率差异显著,明显升高;剖宫产手术指征按照十分类法(TGCS)分类,除第7类手术指征(所有单胎臀位经产妇,含前剖)各年龄组剖宫产率无差异,其余9组各年龄组剖宫产率均差异具有显著性。子痫前期、前置胎盘、妊娠期糖尿病的发生率由5.4%、1.9%、7.0%升高至20.7%、11.5%、40.2%,差异显著。结论:随年龄增长,剖宫产率、妊娠合并症的发生率均增加。而胎膜早破、产后出血的发生率差异无显著性。; 林莹赵蕾肖梅; 关键词：单胎孕妇年龄剖宫产

Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血和子宫内翻患者的护理被引量：23: 2017年; 目的总结Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血、子宫内翻患者的临床护理经验。方法对28例产后出血、2例子宫内翻患者行Bakri球囊宫腔填塞治疗,给予心理护理、Bakri球囊宫腔填塞前后护理及出院指导。结果 Bakri球囊填塞治疗成功率73.3%;治疗失败6例患者给予双侧子宫动脉/髂内动脉介入栓塞,2例子宫切除治疗。患者住院4~14d,平均8.0d出院。产后42d随访,除2例子宫切除患者外,28例B超检查提示子宫恢复正常大小。结论 Bakri球囊宫腔填塞是治疗产后出血、子宫内翻的有效方法,在护理过程中密切观察患者生命体征变化、阴道出血量、输液输血反应,注重个体化的心理护理,以提高患者生活质量。; 杨丽君赵云林莹谭志华; 关键词：产后出血子宫内翻护理

妊娠期糖尿病母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响被引量：9: 2011年; 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)母亲血糖控制水平对其分娩结局及新生儿血糖水平的影响。方法选取2007年8月-2009年7月在我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇180例。根据入院前、住院分娩期血糖控制情况分成血糖控制良好组(A组,148例)和血糖控制不良组(B组,32例),与180例同期正常孕妇(对照组)的分娩结局及新生儿血糖浓度进行比较。结果 A组只有剖宫产、妊娠期高血压疾病发生率高于对照组(P<0.05),B组的剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿低血糖发生率均高于对照组(P<0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的筛查及管理,控制好血糖,有助于减少母婴并发症,提高阴道分娩率,减少新生儿低血糖的发生。; 林莹; 关键词：妊娠期糖尿病新生儿低血糖

侧卧位分娩对母婴结局影响的荟萃分析被引量：18: 2018年; 目的探讨侧卧位对比仰卧膀胱截石位分娩对母婴结局的影响。方法采用计算机和手工检索中国知网、维普期刊资源整合服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science中2017年12月以前关于应用侧卧位分娩的临床随机对照试验。根据纳入标准,2名评价者独立检索、筛选文献、提取相关数据,并按照Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共有10篇文献纳入荟萃分析,包括3 607例研究对象。侧卧位组阴道助产及剖宫产率低于仰卧膀胱截石位组(OR=0.36,95%CI:0.21~0.59,P<0.01;OR=0.28,95%CI:0.15~0.54,P<0.01);侧卧位组较仰卧位组有更高的会阴完整率和Ⅰ度裂伤率(OR=2.44,95%CI:1.34~4.44,P<0.01;OR=7.74,95%CI:5.39~11.13,P<0.01),更少的会阴侧切率(OR=0.11,95%CI:0.09~0.15,P<0.01),两组分娩体位的会阴二度裂伤率无显著差异(OR=0.96,95%CI:0.25~3.67,P>0.05。侧卧位分娩组新生儿窒息率低于仰卧位组(OR=0.34,95%CI:0.17~0.68,P<0.01);两组分娩体位产后出血量比较,差异无统计学意义(MD=1.88,95%CI:-24.94~28.70,P>0.05)。结论现有研究表明第二产程采用侧卧位分娩有更高的会阴完整率和Ⅰ度裂伤率,可提高自然分娩率、降低阴道助产和剖宫产率,减少新生儿窒息的风险,且不增加产后出血量。; 龙良平林莹; 关键词：侧卧位仰卧位截石位第二产程

453例单胎孕足月头位无干预分娩产程分析: [目的]探讨初产妇单胎孕足月自然临产且产程无干预的产程时限.[方法]回顾2013年1月1日8月31日,我院阴道分娩共4771例,选择初产孕足月、单胎、无产科合并症、并发症、自然临产、产程无任何干预、自然分娩的产妇共453...; 唐琼秀肖梅林莹张娜管平王玲谭志华段晓艳夏书展廖雯琳倪明骆熳夏微娜崔玮昕成晓霞邓明芬

水中分娩对产后女性阴道前后壁膨出的近期影响被引量：4: 2017年; 目的分析水中分娩对产后女性阴道前后壁膨出的近期影响。方法选择2013年1月-2014年1月在湖北省妇幼保健院产科阴道分娩,产后6~8周至产科盆底康复室进行产后回访的2 749例初产妇为研究对象,按照分娩方式将产妇分为水中分娩组(600例)和传统分娩组(2 149例)。比较两组产妇会阴侧切率和阴道助产率,产后阴道前后壁膨出率。结果水中分娩组产妇会阴侧切率和阴道助产率均显著低于传统分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇产后阴道前后壁膨出率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇阴道前后壁膨出的程度均为Ⅰ期膨出,阴道前壁膨出率高于阴道后壁膨出率。结论阴道分娩可导致盆底损伤,水中分娩对阴道前后壁膨出没有明显的近期保护作用,但可减少会阴侧切率和阴道助产率。; 汤斐孙国强尹恒周勇罗艳李路蔓谭志华林莹赵云; 关键词：水中分娩阴道前壁膨出阴道后壁膨出

培育护士阳光心态塑造快乐护理队伍: 阳光心态就是积极、健康、进取和充满关爱的心态。这种心态正是护理这个行业对护士的一种职业要求。在现实工作中，怎样让护士保持这种良好的心态，带着愉快的心情去快乐的工作，最大限度的发挥自己的临床技能，提高护理服务质量，是护理管...; 赵新霞林莹; 关键词：护士队伍阳光心态团队建设; 文献传递

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林莹

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