林柏翰
- 作品数：18 被引量：155H指数：7
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：汕头市医疗科技计划项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌治疗后局部复发回顾性研究被引量：21
- 2017年
- 目的鼻咽癌治疗后局部复发为主要失败模式之一,本研究分析无远处转移鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)患者临床特征与治疗后鼻咽局部复发的关系,为指导临床治疗及提高局部控制提供依据。方法收集2000-01-01-2004-12-31汕头大学医学院附属肿瘤医院1 338例病理确诊无远处转移行首程根治性治疗NPC患者临床特征,率的比较采用卡方检验;生存指标、单因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox回归分析。结果治疗后随访5、10和15年复发比例分别为10.4%、11.9%和12.0%,累计鼻咽复发风险分别为12.7%、15.5%和16.6%;中位复发间隔时间为28个月。单因素分析结果表明,鼻咽癌鼻咽复发的危险因素包括放疗剂量、疗程延长、未行化疗、颅底骨破坏、副鼻窦受侵和颅神经损伤。Cox风险比例逐步回归多因素分析结果显示,影响NPC患者鼻咽复发的独立预后不良因素为未行化疗和颅底骨质破坏,P<0.05。结论 NPC患者治疗5年后长期随访仍可出现鼻咽复发,提示与NPC患者侵犯部位和生物学行为有关,联合化疗与长期随访策略可能是有效防治措施。
- 林灿峰李东升林柏翰李德锐
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发模式识别预后
- 50例甘氨双唑钠用于食管癌放疗增敏作用的安全性分析被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨甘氨双唑钠应用于食管癌放射治疗的增敏作用的安全性。方法:选取我院2010年2月-2014年3月收治经评估不能手术且无法耐受化疗有病理确诊的胸段食管鳞癌患者50例,非随机分为对照组和观察组各25例,对照组采用单纯的三维适形放疗方法,总量为60Gy,2Gy/次,5次/周;观察组采用三维适形放疗,总量为60Gy,2Gy/次,5次/周,同期采用甘氨双唑钠增敏:甘氨双唑钠800mg/m2,3次/周,周一、周三及周五给药。分析两组患者的治疗效果与安全性。结果:所有患者中无Ⅱ级以上的肝肾毒性。观察组与对照组Ⅲ级放射性食管炎分别为有12%(3/25)、8%(2/25),未发现Ⅲ级以上的放射性食管炎及Ⅰ级以上的急性放射性肺炎。同期骨髓毒性最高为Ⅱ级,红系、粒系、巨系Ⅱ级毒性分别为24%(6/25)、20%(5/25),16%(4/25)、12%(3/25),4%(1/25)、4%(1/25)。观察组与对照组患者治疗结束评价显效(CR+PR)80%(20/25)、52%(13/25),稳定20%(5/25)、48%(12/25);治疗后3个月评价显效(CR+PR)72%(18/25)、48%(12/25),稳定16%(4/25)、24%(6/25),进展12%(3/25)、28%(7/25)。两组患者不良反应的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对经评估不能手术且无法耐受化疗的胸段食管鳞癌患者采用放射治疗加甘氨双唑钠增敏具有较好的治疗效果,值得推广。
- 林柏翰黄利生伍方财郑明章
- 关键词：三维适形同期放疗
- 嗜酸性淋巴肉芽肿23例诊疗分析被引量：3
- 2009年
- 目的分析23例嗜酸性淋巴肉芽肿的治疗疗效，探讨合理的治疗方案。方法对23例嗜酸性淋巴内芽肿的临床资料、治疗方案及效果进行回顾分析。结果随访1～12年，18例行单纯放射治疗患者中有1例复发。行手术治疗的3例中有1例复发。2例行化疗均复发或未控制。所有复发病例再程放射治疗后消失。结论放射治疗是治疗嗜酸性淋巴肉芽肿的有效方法。单纯手术治疗应严格掌握适应证。化疗效果较差。
- 李东升陈志坚林柏翰林灿峰
- 关键词：嗜酸性淋巴肉芽肿手术化疗
- 紫杉醇脂质体与顺铂周疗方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果比较被引量：27
- 2014年
- 目的比较紫杉醇脂质体与顺铂两种单药周疗方案联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法100例宫颈癌随机分为观察组与对照组。观察组予紫杉醇脂质体单药方案（45mg/m^2）静脉滴入，共4～6个周期。对照组予顺铂（40mg/m^2）单药方案，静脉滴入，共4—6个周期。两组同时进行根治性放疗方案：予CT定位，6MV—X线全盆腔外照射DT50Gy，后予后装放疗机腔内照射A点24～32Gy。观察两组患者的近期疗效和不良反应。结果两组近期疗效相当（97．8％、94．3％，P〉0．05），但观察组Ⅲ-Ⅳ级骨髓抑制、恶心呕吐显著减少（P〈0．05）。结论紫杉醇脂质体单药周疗方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌安全有效，值得进一步临床研究。
- 辛淑波林柏翰林灿峰李海军
- 关键词：宫颈癌化学治疗紫杉醇脂质体顺铂
- 原发性食管小细胞癌54例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨原发性食管小细胞癌的治疗和预后,结合文献对其临床特点进行分析。方法:回顾性分析1995年12月至2008年2月期间在本院接受治疗的54例原发性食管小细胞癌患者的临床资料,其中男42例,女12例,单纯手术16例,手术+化疗9例,手术+化疗+放疗3例,单纯放疗3例,放疗+化疗11例,单纯化疗7例,手术+放疗5例。结果:全组中位生存期为12.0个月,1、3、5年的生存率分别为48.1%、19.5%和8.7%。加化疗的综合治疗组预后优于局部治疗组(P=0.017)。结论:以化疗为基础的综合疗法是治疗原发性食管小细胞癌的主要手段,有助于延长患者的生存期。
- 李东升陈志坚林灿峰林柏翰
- 关键词：食管肿瘤小细胞癌
- 同步推量加速调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的前瞻性研究被引量：8
- 2022年
- 目的:评估同步推量加速调强放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法:采用同步推量加速调强放疗技术联合紫杉醇和卡铂同步化疗对48例新诊断Ⅲ期局部晚期非小细胞肺癌患者进行治疗;处方剂量包括肺部原发灶PTV1为69 Gy(2.3 Gy/F),转移淋巴结PTV2为64 Gy(2.13 Gy/F),亚临床病灶PTV3为60 Gy(2.0 Gy/F)。对放疗计划进行剂量学分析,并观察分析生存期、无进展生存期、客观缓解率和急性毒性反应。结果:48例患者均完成放化疗,PTV1、PTV2、PTV3的D_(mean)分别为(70.3±2.4)、(66.5±2.1)、(64.5±3.1)Gy。中位生存期为22.0个月,中位无进展生存期为17.0个月,客观缓解率为72.9%,1年生存率为78.7%,2年生存率为45.8%;未发现严重食管炎、肺炎和心脏毒性。结论:同步推量加速调强放疗技术联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌是可行的,急性毒性反应可控,但仍需要进一步的随访评估远期毒性。
- 黄利生伍方财林柏翰许镒洧李东升陈洁
- 关键词：非小细胞肺癌同步放化疗疗效
- 鼻咽癌患者脾区低剂量照射对外周血T-淋巴细胞亚群的影响被引量：10
- 2000年
- 目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)患者脾区接受低剂量照射后外周血T 淋巴细胞亚群的变化。方法 :比较 5 8例常规放疗(NPC 1)前后和 5 0例放疗加脾区低剂量照射 (NPC 2 )前后淋巴细胞亚群的变化。T 淋巴细胞亚群用抗人T 淋巴细胞单克隆抗体致敏红细胞直接法检测。结果 :①NPC患者外周血T 淋巴细胞各亚群均低于正常人。常规放疗后的T 淋巴细胞较放疗前进一步下降 ,CD3 为 (48 31± 3 75 ) % ,CD4 为 (2 0 76± 4 70 ) % ,CD4 /CD8比值 0 95± 0 2 9,低于放疗前 ,(P <0 0 0 1)。但CD8无变化。② 5 0例NPC患者在放疗同时每周 1次脾区低剂量照射 ,放疗后的CD3 为 (5 2 6 2± 4 2 6 ) % ,CD4 为 (2 7 6 2±3 0 6 ) % ,高于放疗前 (P <0 0 0 1) ,CD8(19 14± 3 10 ) %低于放疗前 ;CD4 /CD8比值 1 48± 0 2 7,高于放疗前 (P <0 0 0 1)。结论 :NPC患者放疗期间接受低剂量的脾区放射 ,可刺激外周血T 淋巴细胞的CD3 和CD4 升高 ,抑制CD8。
- 李德锐许少彦陈世坚史永义林柏翰
- 关键词：鼻咽肿瘤低剂量辐射
- 鼻咽癌治疗后局部复发回顾性研究
- 2020年
- 目的研究无远处转移鼻咽癌患者临床特征与治疗后鼻咽局部复发关系,为指导临床治疗及提高局部控制提供依据。方法收集2000年1月1日至2004年12月31日1338例病理确诊无远处转移行首程根治性治疗鼻咽癌患者的临床特征,15年随访后其中161例鼻咽复发。率的比较采用卡方检验;生存指标、单因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox回归分析。结果治疗后随访5年、10年、15年复发比例分别为7%、10.4%、11.8%和累计鼻咽复发风险为12.7%、15.5%、16.6%;中位复发间隔时间为28个月。单因素分析结果表明鼻咽癌鼻咽复发的危险因素包括放疗剂量、疗程延长、未行化疗、颅底骨破坏、副鼻窦受侵和颅神经损伤。Cox风险比例逐步回归多因素分析结果显示影响鼻咽癌鼻咽复发的独立预后不良因素为未行化疗和颅底骨质破坏(P<0.05)。结论鼻咽癌治疗5年后长期随访仍可出现鼻咽复发,提示与鼻咽癌侵犯部位和生物学行为有关,联合化疗与长期随访策略可能是有效防治措施。
- 林灿峰李东升林柏翰李德锐
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发模式识别预后
- TP诱导联合DDP同期放化疗治疗局部晚期食管癌临床研究被引量：7
- 2013年
- 目的:研究不适手术的局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗联合DDP同期放化疗的毒性及疗效。方法:33例胸段食管鳞癌T3N0MO^T4N2M0期患者(不包括腹腔淋巴结转移),第1天和第22天行TP方案诱导化疗,多西他赛(艾素)75 mg/m2,DDP 75 mg/m2。第43天开始放疗,采用三维适形放疗,总剂量60 Gy,2 Gy/次,5次/周。同期化疗:DDP 30 mg/m2,1次/周,放疗开始的第1、8、15、22、29、36天给药。结果:诱导化疗Ⅳ级骨髓毒性为12.12%(4/33),无Ⅲ级或以上的肝、肾毒性。同期放化疗骨髓毒性最高为Ⅲ级,红细胞、粒细胞、血小板Ⅲ级毒性分别为21.21%(7/33)、15.15%(5/33)、3.03%(1/33),无Ⅱ级以上的肝肾毒性。Ⅲ级放射性食管炎为9.10%(3/33),未发现Ⅲ级以上的放射性食管炎及Ⅰ级以上的急性放射性肺炎。治疗结束评价显效(CR+PR)84.85%(28/33),稳定(SD)12.12%(4/33),进展(PD)3.03%(1/33);治疗后2个月评价显效(CR+PR)75.76%(25/33),稳定(SD)9.10%(3/33),进展(PD)15.15%(5/33)。全组死亡病例15例。1年生存率66.4%,最主要失败模式是局部失败46.67%(7/15),局部+远处失败26.67%(4/15)。结论:局部晚期食管癌患者行TP方案诱导化疗+DDP同期放化疗的毒性可以耐受,局部失败仍然是主要的失败模式。
- 郑明章黄利生林柏翰伍方财陈创珍庄婷婷陈志坚
- 关键词：同期放化疗
- 同期化疗对Ⅲ期鼻咽癌放疗患者预后影响的回顾性分析被引量：8
- 2011年
- 目的:分析并评价同期化疗对提高Ⅲ期鼻咽癌患者放疗后远期生存率的影响和价值。方法:收集首程治疗Ⅲ期鼻咽癌患者507例,其中178例放疗同期联合含顺铂方案的化疗。Kap-lan-meier法计算生存率,Log-rank检验并行预后的单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果:中位随访时间53个月。Ⅲ期鼻咽癌患者的5年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为65.8%、81.4%、75.0%和62.5%。放化组总生存率为71.6%,单放组为62.7%,χ2=4.830,P=0.028;局部区域无复发生存率放化组为90.5%,单放组为76.3%,χ2=11.464,P=0.001;无远处转移生存率放化组为77.4%,单放组为73.6%,χ2=1.092,P=0.296;无瘤生存率放化组为70.6%,单放组为58.1%,χ2=8.078,P=0.004。单因素分析结果表明,同期化疗是影响鼻咽癌治疗总生存率、局部区域无复发生存率和无瘤生存率的预后有利因素。多因素分析结果显示,同期化疗是影响局部区域无复发生存率和无瘤生存率的独立预后因素。结论:同期化疗有助于提高Ⅲ期鼻咽癌放疗后的局部区域无复发生存率和无瘤生存率。
- 林灿峰李德锐陈志坚李东升林柏翰郑明章
- 关键词：预后
