杨曼 作品数:7 被引量:76 H指数:3 供职机构: 兰州大学 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 甘肃省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
初训学员发生内镜逆行胰胆管造影相关不良事件影响因素分析及预测模型构建的前瞻性研究 被引量:1 2022年 目的探讨初训学员发生内镜逆行胰胆管造影(ERCP)相关不良事件的影响因素及预测模型构建。方法采用前瞻性研究方法。选取2016年7月至2019年7月兰州大学第一医院12名ERCP初训学员的临床资料。ERCP初训学员均在内镜专家带教下施行标准ERCP。观察指标:(1)初训学员发生ERCP相关不良事件情况。(2)初训学员发生ERCP相关不良事件影响因素分析。(3)初训学员发生ERCP相关不良事件预测模型构建。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann‑Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积进行效能评价。结果(1)初训学员发生ERCP相关不良事件情况。12名初训学员施行300例ERCP,发生ERCP相关不良事件52例,无不良事件248例。初训学员发生ERCP相关不良事件的ERCP难度分级(1~2级、3~4级),进镜时间,插管时间,完成插管(是、否),网篮取石(是、否),狭窄扩张(是、否),造影解读,实施合理治疗,达到预期目的分别为22、30例,8(5~10)分,20(9~20)分,24、28例,11、41例,0、52例,(39±17)分,(39±19)分,(44±23)分;无不良事件初训学员上述指标分别为146、102例,6(4~9)分,12(8~20)分,163、85例,94、154例,20、228例,(52±22)分,(80±20)分,(52±23)分;两者上述指标比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.79,Z=-2.46、-2.72,χ^(2)=7.01、5.30、4.49,t=-4.00、-2.97、-2.29,P<0.05)。(2)初训学员发生ERCP相关不良事件影响因素分析。单因素分析结果显示:ERCP难度分级、进镜时间、插管时间、完成插管、网篮取石、造影解读、实施合理治疗、达到预期目的是影响初训学员发生ERCP相关不良事件的相关因素(优势比=1.95,1.11,1.08,0.45,0.44,0.97,0.98,0.98,95%可信区间为1 马玉虎 岳平 杨曼 刘浩然 张金铎 王海平 王芳昭 孟文勃 Joseph W.Leung 李汛关键词:胆道疾病 胰腺疾病 内镜逆行胰胆管造影 影响因素 西洛他唑与阿司匹林对缺血性脑卒中二级预防的系统评价 被引量:10 2010年 目的系统评价西洛他唑对比阿司匹林在缺血性脑卒中二级预防中的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2009年4期)、PubMed(1980.1~2009.11),EMBASE(1980.1~2009.11)、中国生物医学文献数据库(1978.1~2009.11)、CNKI(1979.1~2009.11)等数据库,收集所有西洛他唑对比阿司匹林治疗缺血性脑卒中的随机对照试验(RCT)和交叉试验,提取数据,依据Cochrane Handbook 5.0.2推荐的方法评价纳入研究质量,采用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果研究纳入2个随机对照试验和1个交叉对照试验,共838位受试者。其中1篇随机对照试验质量较高,1篇随机对照试验和交叉对照试验质量较低。Meta分析结果显示,西洛他唑组在治疗缺血性脑卒中患者的初期结果(30d[RR=3.00,95%CI(0.31,28.70)]、90d[RR=1.67,95%CI(0.40,6.92)]、180d[RR=1.25,95%CI(0.50,3.13)]、360d[RR=0.65,95%CI(0.33,1.29)]、540d[RR=0.80,95%CI(0.54,1.18)]);二期结果(30d[RR=4.00,95%CI(0.45,35.61)]、90d[RR=1.75,95%CI(0.52,5.93)]、180d[RR=1.00,95%CI(0.48,2.07)]、360d[RR=0.77,95%CI(0.45,1.29)]、540d[RR=0.66,95%CI(0.40,1.09)]);卒中复发率:西洛他唑组:RR=0.64,95%CI(0.31,1.30),阿司匹林组:RR=0.21,95%CI(0.04,1.06);血液中血小板衍生物水平(PDMP)[RR=1.00,95%CI(0.39,2.58)]方面与阿司匹林组差异无统计学意义。但西洛他唑组在颅内出血率[RR=7.14,95%CI(0.7,58.33)]等安全性指标的发生率低于阿司匹林组。结论西洛他唑与阿司匹林在缺血性脑卒中的二级预防方面疗效相似,且服用西洛他唑发生头晕、头痛、心动过速和心悸的概率高于服用阿司匹林,但服用西洛他唑颅内出血率和其他脏器出血率方面低于服用阿司匹林。由于部分纳入研究质量级别较低,所以两种药物对缺血性脑卒中的二级预防的治疗有待实施高质量大样本临床试验进一步验证。 冯海霞 杨曼 蒋怀礼 华文哲 何君芳 姚惠侠 李亚斌 徐弢 何连秀 石秀娥 袁金秋 刘雅莉关键词:西洛他唑 阿司匹林 缺血性脑卒中 随机对照研究 基于XGBoost算法的电影票房预测 随着社会发展和大众生活水平的提高,文化娱乐成为人们释放压力的主要途径。电影行业的飞速发展,也使其成为文化娱乐的重要组成部分。遗憾的是,国内成功的电影占比很小,每年拍摄的影片绝大多数很难收回成本,电影票房的预测显得尤为重要... 杨曼关键词:电影票房 抑酸药物升高胆石症发病风险的流行病学研究及机制探讨 目的:质子泵抑制剂(Proton pump inhibitors,PPI)等胃酸分泌抑制药物是临床应用最广的药物之一,近年来其远期健康风险受到极大关注。PPI已被证实可严重影响肠道微生态进而影响代谢相关性疾病,如胆石症。... 杨曼关键词:抑酸药物 肠道菌群 胆石症 发病风险 系统评价再评价的制作方法简介及相关资料分析 被引量:31 2011年 系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)是全面收集同一疾病或同一健康问题的治疗或病因、诊断、预后等方面的相关系统评价,进行综合研究的一种方法。本文以Cochrane系统评价员手册5.0.2为基础[2],对Overviews的制作方法进行概述。 刘雅莉 袁金秋 杨克虎 陈耀龙 杨曼关键词:COCHRANE系统 系统评价再评价纳入研究的质量评价方法调查 被引量:32 2012年 目的对当前发表的系统评价再评价(overviews of reviews,简称Overviews)纳入研究的质量评价方法进行调查分析,为Overviews制作者提供方法学参考。方法计算机检索Cochrane Library(2010年第1期)、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间截至2009年12月,遴选出具代表性的Overviews。然后提取其质量评价标准等相关资料进行分析,并对主要质量评价标准进行讨论分析。结果共遴选出43个具有代表性的Overviews,其中32个(74.4%)对纳入的系统评价进行了方法学质量评估,15个采用OQAQ标准(34.9%)、3个采用AMSTAR标准(7.0%)、2个采用DARE清单(4.6%)、2个采用Assendel标准(4.6%)、1个采用E ective Public Health Practice Project标准(2.3%)、6个采用自定义标准(14.0%),1个采用综合标准(2.3%),2个为其他(4.6%)。有10个研究(23.6%)进行了证据质量评价,其中8个研究(18.6%)应用GRADE分级系统进行评价,7个研究(16.3%)同时应用了证据质量评价和GRADE分级评价方法。结论现有Overviews对纳入研究的质量评价包括方法学质量和证据质量,但大多数现已发表的Overviews文献的质量评价实施并不完整。同时,现已发表Overviews中采用的方法学质量评价标准众多,尚无统一标准。鉴于OQAQ标准和AMSTAR标准评价内容全面,实施简易,其应用相对广泛,并得到了推荐,建议Overviews作者合理选择应用。GRADE系统相比其他证据质量分级系统更具系统性和全面性,推荐制作者在研究过程中正确使用,使Overviews研究结果更加完整,便于临床推广应用。 袁金秋 刘雅莉 杨克虎 陈耀龙 杨曼中文骨科期刊相关随机对照试验文献的质量评价 被引量:3 2010年 评价中文骨科相关期刊收录的随机对照试验的报告质量;计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,搜集2004-2008年间发表在《中国骨科杂志》、《中华创伤骨科杂志》和《中国骨质疏松杂志》的随机对照试验,按照CONSORT声明进行报告质量评价。结果研究最终纳入73篇文献,文献整体的报告质量较低,大部分文献得分在15分以下。报告质量的问题突出表现在:①忽略试验方法的报告;②不重视试验过程的报告;③对数据分析处理方法欠缺;④试验结论的得出欠谨慎。中文骨科期刊发表的RCT存在极其严重的报告质量问题,亟需在将来工作中加以重视,针对试验方法、试验实施、数据处理、获取结论等方面不断改进,进一步提高文献的质量。 赵刚 任泠斓 刘雅莉 杨声坪 杨曼 袁金秋关键词:骨科 随机对照试验 CONSORT声明