杨俊哲
- 作品数：15 被引量：41H指数：3
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
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- 新西兰大白兔PetCO_2与PaCO_2相关性的研究被引量：2
- 2012年
- 目的观察新西兰大白兔的呼气末二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide at end-trial,PetCO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial carbon dioxide partial pressure,PaCO2)的关系,探讨无创PetCO2监测用于新西兰大白兔的可行性和准确性。方法新西兰大白兔33只,麻醉后行气管切开插管后机械通气,呼吸次数40/min,调整潮气量使PetCO2在25～35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),每增加1 mmHg为1组,共11组,每组3只动物。持续监测有创血压(blood pressure,BP)、心电图(electrocardiogram,ECG)和PetCO2。PetCO2数值稳定30 min后行动脉血气分析,记录pH值、PaCO2、HCO3-、P(a-et)CO2[P(a-et)CO2=PaCO2-PetCO2]。结果新西兰大白兔在PetCO2为25～35 mmHg区间时,PetCO2与PaCO2呈高度正相关(P<0.01),相关系数r=0.905。线性方程为y=1.87 x-15.85,其中y为PaCO2,x为PetCO2。P(a-et)CO2=(9.72±3.97)mmHg。结论持续无创的PetCO2监测能有效反映新西兰大白兔动脉血PaCO2,可用于指导新西兰大白兔机械通气,其合理的PetCO2在28～32 mmHg。
- 杨俊哲罗中兵张燕辉胡明宋晓阳陶军
- 关键词：呼气末二氧化碳分压二氧化碳分压
- 小剂量甘露醇预处理对垂体瘤手术患者术后恢复质量的影响
- 2011年
- 目的观察小剂量甘露醇预处理对垂体瘤手术患者术后恢复质量的影响。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期经蝶入路垂体瘤摘除患者,随机分为甘露醇预处理组(M组)与对照组(C组),每组20例。麻醉前15min两组患者分别于15min内静脉输注20%甘露醇0.5g/kg或等容积的生理盐水。采用静吸复合麻醉,呼气末异氟醚浓度为1MAC。拔管后30min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3 h内采用MMSE测试法进行认知功能测试。结果两组患者术后均平稳拔管,M组苏醒时间、拔管时间显著短于C组(P<0.05);拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,M组拔管后10min OAAS评分显著高于C组(P<0.05);两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,M组在2h内恢复到术前水平,而C组3 h内恢复到术前水平,M组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于C组(P<0.05)。结论小剂量甘露醇预处理可明显缩短垂体瘤手术患者术后苏醒时间和拔管时间,加速患者术后认知功能恢复。
- 吴明春杨俊哲陶军周翔张燕辉宋晓阳
- 关键词：甘露醇预处理垂体瘤
- 神经外科介入治疗中动脉瘤破裂的麻醉处理体会被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨神经外科介入治疗中动脉瘤破裂的麻醉处理及效果。方法:选取神经外科介入治疗中出现的5例术中动脉瘤破裂患者资料进行分析。结果:5例介入治疗中动脉瘤破裂患者经积极治疗,有4例完全康复,1例患者出现对侧肢体轻度偏瘫。结论:经过神经外科医师与麻醉科医师的积极有效处理,往往能使术中动脉瘤破裂患者转危为安,避免不良预后。
- 周翔杨俊哲
- 关键词：介入治疗动脉瘤破裂麻醉神经外科
- 侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差（Pa-ET CO2）的影响，为麻醉过程中调节呼吸机参数提供参考。方法选择侧卧位下行腹膜后腹腔镜手术患者28例， ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。术中持续监测呼气末二氧化碳分压，在气腹前平卧位时、气腹前侧卧位时、气腹后30 min、60 min 和90 min 时行动脉血气分析，计算 Pa-ET CO2。结果气腹前平卧位的 Pa-ET CO2低于气腹前侧卧位[（3．1±2．8）mmHg 比（7．3±2．6）mmHg，P ＜0．05]。气腹后30 min、60 min 和90 min 的 Pa-ET CO2无显著差异[（9．1±3．1）mmHg、（9．2±3．9）mmHg、（8．9±4．1）mmHg，P ＞0．05]，但均高于气腹前平卧位和侧卧位（P ＜0．05）。结论侧卧位下腹膜后气腹因体位和气腹的影响而增加 Pa-ET CO2，术中需防止酸中毒，降低 PET CO2值。
- 罗中兵张燕辉宋晓阳杨俊哲陶军
- 关键词：腹膜后腹腔镜呼气末二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压
- 丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年胃癌患者应激反应的影响被引量：12
- 2010年
- 目的分析丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年胃癌患者应激反应的影响。方法将60例择期胃癌根治术的老年患者随机分为研究组与对照组,各30例。研究组采用全凭静脉输注丙泊酚麻醉,对照组采用吸入异氟烷麻醉。比较两组的心率（heart rate,HR）、血压（blood pressure,BP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2）、脑电双频指数（bispectral index,BIS）、一氧化氮（nitric ox-ide,NO）等。结果对照组在插管后5min、开皮、探查、拔管时收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolicblood pressure,DBP）、HR的升高较研究组更为明显（P〈0.05）;研究组在插管后5min、开皮时、术终的NO含量增加幅度均较对照组更大（P〈0.05）;对照组拔管后烦躁及嗜睡的发生率明显高于研究组（P〈0.05）。结论丙泊酚全凭静脉输注麻醉可减轻手术患者的应激反应,适合老年胃癌患者的麻醉维持。
- 杨俊哲季蒙吴明春周翔
- 关键词：胃癌丙泊酚麻醉应激反应
- 呼末二氧化碳指导新西兰大白兔机械通气的研究被引量：1
- 2015年
- 目的：观察持续呼末二氧化碳分压（ PET CO2）监测对新西兰大白兔机械通气的指导作用,探讨新西兰大白兔合理的机械通气方法,建立血流动力学、血气、血糖和电解质等参数,为医学动物实验研究提供参考。方法新西兰大白兔31只,麻醉后行气管切开插管、机械通气,呼吸次数40次/分,调整潮气量使 PET CO2稳定在29 mmHg。持续监测有创血压（ IBP）、心电图（ ECG）和呼吸末二氧化碳分压。股动脉置管行血气分析、电解质、血红蛋白和血糖检验。结果维持PET CO2在29 mmHg时,PH值（7.42±0.07）,95%可信区间（7.40~7.45）；PaCO2（38.5±5.8） mmHg,95%可信区间（36.4~40.6） mmHg；BE （1.45±2.80） mmol/L,95%可信区间（0.43~2.48） mmHg。结论使用PETCO2监测能精确指导新西兰大白兔机械通气,减少实验时机械通气设置错误。
- 杨俊哲张燕辉吴明春陶军宋晓阳罗中兵
- 关键词：机械通气电解质血气分析血流动力学
- 自控镇痛术进展及临床应用被引量：5
- 2011年
- 疼痛可导致心理不良应激和严重的生理影响,可导致潜在危及生命的术后并发症,所以好的疼痛评估和治疗方法可提高总体结果[1]。专业机构给出了术后疼痛治疗的指南,提供了不同的疼痛治疗技术[2,3]。传统的疼痛处理过程是病人出现疼痛后告知护士或医生,然后间断静注或肌注给予镇痛药物。随着病人自控镇痛（PCA）的出现,术后疼痛的处理已经取得了巨大的进步。
- 罗中兵张燕辉杨俊哲
- 关键词：自控镇痛术术后疼痛治疗疼痛评估病人自控镇痛术后并发症生理影响
- 静脉留置针联合神经刺激器在连续臂丛神经阻滞中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的:观察静脉留置针联合神经刺激器(nerve stimulator)用于连续肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果及可行性。方法:ASAⅠ～Ⅱ级需长时间上肢手术患者50例,随机分成两组,每组25例,Ⅰ组为对照组,采用头皮针盲探异感法定位行肌间沟臂丛神经阻滞,然后采用腋动脉穿透法行腋路臂丛神经阻滞,两点均给予1%利多卡因5mL试验剂量后再给予0.375%罗哌卡因20mL;Ⅱ组为实验组,肌间沟臂丛神经阻滞采用24G静脉留置针在神经刺激器定位下留置,然后腋路臂丛神经阻滞采用22G静脉留置针联合神经刺激器定位,两点均给予1%利多卡因5mL试验剂量后再给予0.375%罗哌卡因20mL。两组术中根据麻醉时间于肌间沟臂丛神经间断追加0.375%罗哌卡因10～15mL/次。术中持续监测SBP、DBP、MAP、ECG、SpO2,并观察阻滞效果及不良反应。结果:Ⅱ组麻醉操作时间、起效时间较Ⅰ组短(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组神经阻滞优良率分别为80%和92%(P<0.05),改为全麻的例数差异无统计学意义,无不良反应。结论:该方法操作简便、经济、定位明确,可以作为连续臂丛神经阻滞的方法之一。
- 罗中兵张燕辉宋晓阳肖维民杨俊哲胡明陶军
- 关键词：神经传导阻滞臂丛神经刺激器静脉留置针罗哌卡因
- 帕瑞昔布钠超前镇痛在全脑血管造影术中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛在全脑血管造影术中的镇痛效果.方法 择期行全脑血管造影术患者60例,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组（P组）和芬太尼组（F组）,每组30例.观察术前（T0）、术中行右颈内动脉造影后即刻（T1）、右椎动脉造影后即刻（T2）、左颈内动脉造影后即刻（T3）、左椎动脉造影后即刻（T4）、术后10 min（T5）的血流动力学变化,记录平均动脉压（MAP）、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）.并记录以上各时间点的视觉模拟评分（VAS）.结果 两组患者各时间点MAP、心率、VAS比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.F组T1、T2、T3时SpO2（0.94±0.03、0.95±0.02、0.95±0.02）较P组（0.98±0.01、0.98±0.02、0.98±0.02）明显下降（P＜0.05）,其中于T1时有2例SpO2＜0.90.结论 帕瑞昔布钠静脉注射在全脑血管造影术中可获得较为满意的镇痛效果,且无意识障碍、呼吸抑制等不良反应,较芬太尼的使用更为安全.
- 周翔吴明春杨俊哲宋晓阳
- 关键词：镇痛脑血管造影术
- 脑肿瘤手术围手术期灌注变异指数和中心静脉压的相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的观察灌注变异指数（PVI）和中心静脉压（CVP）持续监测用于脑肿瘤手术患者时的变化，探讨PVI和CVP的相关性。方法42例选择ASA分级为Ⅱ-Ⅲ级择期行脑肿瘤切除术患者，入室后持续监测PVI，局部麻醉下行中心静脉穿刺监测CVP。麻醉方式采用全凭静脉麻醉。记录入室时、手术开始时、手术开始后30min、60min、90min和120min时间点的CVP和PVI。结果PVI和CVP在自主呼吸下（入室时）的相关系数r=0．201，机械通气下的相关系数r=0．237。结论PVI和CVP的相关性差，联合指导容量管理的应用价值可能还需要进一步的评估。
- 王娟丽罗中兵杨俊哲
- 关键词：中心静脉压脑肿瘤手术麻醉
