李飞 作品数:30 被引量:93 H指数:5 供职机构: 河北医科大学第四医院 更多>> 发文基金: 河北省科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
进展期贲门癌术前腹腔灌注紫杉醇脂质体化疗效果观察 被引量:2 2013年 目的探讨进展期贲门癌贲门切除术前应用紫杉醇脂质体腹腔灌注化疗的疗效。方法对27例进展期贲门癌患者术前行紫杉醇脂质体腹腔灌注化疗,其中16例为低剂量组(紫杉醇脂质体60 mg),11例为高剂量组(紫杉醇脂质体90 mg)。术后采用高效液相色谱仪测定癌组织、癌旁组织、大网膜及淋巴结中的药物浓度;流式细胞仪(FCM)分析癌细胞凋亡指数(AI);比较手术前后血常规及肝肾功能变化。观察不良反应发生情况。结果腹腔灌注紫杉醇脂质体后无严重并发症发生。用药后大网膜与癌灶的药物浓度较高,而正常胃黏膜内药物浓度较低(P<0.05)。高剂量组各组织中药物浓度均高于低剂量组。用药后癌组织AI升高(P<0.05),而癌周组织无明显变化(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体腹腔灌注后在癌组织及大网膜中以较高浓度分布,并呈现一定剂量依赖性。促进癌细胞凋亡可能是其作用机制之一。 李宝重 陈新 吴笑 朱辉 徐新建 李飞 何明关键词:贲门癌 腹腔灌洗 化学疗法 局部灌注 紫杉醇脂质体 B型胸腺上皮肿瘤外科治疗预后的影响因素研究 2017年 目的探讨B型胸腺上皮肿瘤(TET)患者外科治疗预后的影响因素。方法选取2004——2006年在河北医科大学第四医院胸外科住院并行手术治疗的B型TET患者78例,按照WHO组织学分型标准将患者分为B1型组(n=33)、B2型组(n=22)和B3型组(n=23)。患者行完整切除术或姑息减瘤术或开胸探查术。术后对患者进行随访,随访截至2016-04-30。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank检验比较生存率,Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果 B1型组手术完整切除率为97.0%(32/33),B2型组手术完整切除率为90.9%(20/22),B3型组手术完整切除率为69.6%(16/23),3组手术完整切除率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.488,P<0.01)。随访结束时有35例患者死亡。患者术后5年、10年生存率分别为67.0%和51.0%。不同性别、年龄、有无重症肌无力(MG)患者预后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同WHO组织学分型、Masaoka分期、是否完整切除患者预后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,WHO组织学分型(HR=2.991,95%CI(1.592,5.871),P=0.032]、Masaoka分期(HR=2.304,95%CI(1.074,2.981),P<0.001]、是否完整切除[HR=3.179,95%CI(1.511,4.832),P=0.025]是B型TET患者预后的独立影响因素。结论 WHO组织学分型、Masaoka分期以及是否完整切除是B型TET患者预后的独立影响因素。 李飞 李芳 李宝重 何明 徐新建关键词:胸腺肿瘤 胸腺切除术 WHO组织学分型 预后 213例ⅢB期食管胃结合部腺癌患者术后5年随访及预后分析 2015年 目的探讨Ⅲb期食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的外科治疗效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科接受治疗的213例ⅢB期AEG患者的临床病例资料,对患者进行了5年的随访,采用寿命表法计算患者的生存率,Kaplan-Meier法进行预后生存分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果本组根治性切除术207例、扩大性切除术3例、姑息性切除术3例。总体1年生存率为83%,3年生存率为46%,5年生存率为32%。单因素分析显示:性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是影响预后的主要因素。多因素分析显示:性别(P=0.016)、手术方式(P=0.025)、术后化疗(P=0.001)及残端是否阳性(P=0.002)是影响预后的独立危险因素。结论ⅢB期食管胃结合部腺癌的预后较差,性别、手术方式、残端是否阳性及术后化疗是独立性预后因素。综合治疗仍是提高ⅢB期食管胃结合部腺癌患者治疗效果的主要途径。 李宝重 刘世伟 张玉芬 何明 陈新 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管胃结合部腺癌 外科治疗 预后 食管胃结合部腺癌术后早期复发与死亡的相关危险因素 2014年 [目的]探讨食管胃结合部腺癌患者术后1年内复发与死亡的相关危险因素。[方法]回顾性分析了2006年3月至2007年2月在河北医科大学第四医院胸外科诊治的387例食管胃结合部腺癌患者的临床病例资料。[结果]全组患者1年生存率为79.0%,5年生存率为28.7%,术后1年内复发死亡的患者71例,术后5年以上未复发的患者为109例。单因素分析显示:性别、肿瘤最大直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及残端是否阳性是影响预后的因素。多因素分析显示:性别(P=0.037)、肿瘤最大直径(P=0.030)、淋巴结转移(P=0.000)是影响预后的独立危险因素。[结论]食管胃结合部腺癌的预后仍较差,复发转移依然是主要的致死原因。而性别、肿瘤最大直径和淋巴结转移是预测术后早期复发转移的独立危险因素。 李宝重 刘世伟 何明 陈新 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管胃结合部腺癌 外科治疗 预后 博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察及机制探讨 被引量:7 2013年 目的观察博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的效果,并对其治疗机制进行探讨。方法经病理检查证实的恶性胸腔积液患者35例,先行胸腔内置管引流,待胸腔积液减少后,予博莱霉素60 mg胸腔内注入,并于胸腔注射博莱霉素3 d后行全身化疗。收集胸腔注药前后的胸腔积液,双抗体夹心ELISA法测定其白细胞介素-8(IL-8)、纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)水平,采用免疫微粒电发光法测定癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原50(SCC-Ag)水平。治疗1个月后评价疗效。结果博莱霉素注射后1个月,CR 11例,PR 14例,总有效率为71.43%。不良反应比较轻微,主要为发热20例,胸痛6例,胃肠道反应4例,经对症处理后均好转。胸腔内注药后,胸腔积液中IL-8、PAI-1水平高于治疗前(P均<0.05);CEA、Cyfra21-1水平低于治疗前(P均<0.05)。结论博莱霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,胸腔积液控制率高,不良反应轻微,其机制可能与博来霉素诱发胸腔内炎症反应、杀伤肿瘤细胞等有关。 李宝重 陈新 周平 何明 朱辉 徐新建 李飞关键词:博莱霉素 胸腔积液 白细胞介素-8 纤溶酶原激活剂抑制剂-1 肿瘤标记物 自发性食管破裂的临床特点与外科治疗 被引量:1 2013年 自发性食管破裂,也称Boerhaave's综合征,是临床上较少见但死亡率很高的普胸外科急症,多数文献报道,该病死亡率为20%~30%,严重危及患者生命安全。1724年荷兰医生Boerhaave首次对Boerhaave’s综合征进行了报道,由于其相对罕见,且临床表现缺少特异性,很多医生仍对该病不熟知。本文回顾性总结了1990年~2011年河北医科大学第四医院胸外科收治的43例自发性食管破裂患者的临床特征及治疗方案。 李宝重 舒心 陈新 何明 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管破裂 外科治疗 PD—L1在食管癌中的表达及意义 被引量:2 2016年 【目的】探讨食管癌中程序性死亡因子配体-1(PD-L1)的表达情况及与病情的相关性。【方法】以100例健康体检者及100例食管癌作为观察对象,以健康体检者为对照组,以食管癌患者为观察组。对比两组食管组织内PD-L1阳性表达率。并比较观察组中不同病理类型、分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径、浸润深度及pTNM不同分期的PD-L1阳性表达率。【结果】观察组PD-L1阳性表达率明显高于对照组(P〈0.05)。而在观察组中,不同病理类型、分化程度及肿瘤部位间PD-L1阳性表达率比较未见统计学差异(P〉0.05);而肿瘤直径〉5cm、浸润深度〉肌层及pTNM分期〉Ⅱ期PD-L1阳性表达率明显升高(P〈0.05)。同时PD-L1阳性表达率与肿瘤直径、浸润深度及pTNM分期具有显著的直线相关性(P〈0.05)。【结论】PD-L1阳性表达率在食管癌组织中有着显著的升高,且其与病情有着显著的相关性。 岳泓旭 李飞 李宝重 徐新建 高占杰 何明关键词:肿瘤侵润 肿瘤分期 巨大食管血管瘤成功切除1例并文献复习 被引量:3 2014年 临床资料患者男性,40岁,主因下咽哽噎感半年入院。患者半年前无明显诱因出现进食哽噎感,以进食干硬食物为主,无反酸、烧心,无呕血、黑便,症状逐渐加重。于当地医院行胃镜检查见食管中下段2条不规则纵行结节状扭曲静脉,黏膜光滑,考虑为食管静脉曲张。来我院就诊复查胃镜,距门齿35~45 cm处见3条隆起性病变,局部呈半球状,囊性感,考虑食管隆起(1、囊肿?2、静脉曲张?)。由于考虑到可能引起出血,故未行活检。胸部CT检查见食管中段及下段增厚(图1)。 李宝重 何明 陈新 朱辉 徐新建 李飞关键词:食管血管瘤 食管中下段 隆起性病变 胃镜检查 食管中段 食管良性肿瘤 O^6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶Leu84Phe位点多态性与肺癌易感性的Meta分析 被引量:1 2014年 目的综合评价O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGMT)基因Leu84Phe(C->T)位点多态性与肺癌易感性的关系。方法检索中国医学文献数据库和PUBMED,得到MGMT基因Leu84Phe位点多态性与肺癌易感性关系的病例和对照研究,采用Meta分析的方法合并Leu84Phe位点多态性与肺癌易感性关系的OR值,然后进行亚组分析、敏感性分析和文献的发表偏倚检验。结果本次Meta分析共纳入6篇文献,累计病例2 513例,对照2 671例。在显性基因模型下,CT+TT基因型对于CC基因型的合并OR值为1.05(95%CI为0.92~1.19),该OR值经Z检验,差异无统计学意义(P>0.05);亚洲人组CT+TT基因型对于CC基因型合并OR值为0.91(95%CI为0.73~1.15),该OR值经Z检验,差异无统计学意义(Z=0.78,P>0.05);欧洲人组CT+TT基因型对于CC基因型合并OR值为1.12(95%CI为0.96~1.31),该OR值经Z检验,差异无统计学意义(Z=1.41,P>0.05)。在隐性基因模型下,CC+CT基因型对于TT基因型合并OR值为0.76(95%CI为0.51~1.12),该OR值经Z检验,差异无统计学意义(Z=1.39,P>0.05);亚洲人组合并OR值为1.43(95%CI为0.61~3.36),该OR值经Z检验,差异无统计学意义(Z=0.82,P>0.05),欧洲人组合并OR值为0.64(95%CI为0.41~0.99),该OR值经Z检验,差异有统计学意义(P<0.05)。在显性模型下对文献进行的敏感性分析显示,Meta分析结果稳定,如果去除任何1篇文献,Meta分析的结果都无明显变化。进一步采用Egger’s检验分析漏斗图的对称性,结果显示t=0.51,P>0.05,无发表偏倚存在。结论 MDMT基因Leu84Phe位点多态性与肺癌易感性无相关性;但在欧洲人中,经隐性模型分析表明该基因位点多态性与肺癌的易感性具有一定的相关性。 李宝重 何明 陈新 朱辉 徐新建 李飞关键词:肺癌 META分析 环氧合酶-2和VEGF在肝细胞癌中的表达及NS-398对其的抑制作用 被引量:2 2005年 彭利 李飞 徐卓 王顺祥 唐瑞峰 张凤瑞 左连富关键词:NS-398 环氧合酶-2 肝细胞癌 COX-2特异性抑制剂 免疫组织化学法 肝癌细胞株