李铭新
- 作品数:37 被引量:228H指数:8
- 供职机构:复旦大学附属华山医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金上海市卫生局“百人计划”更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 糖皮质激素在肾脏病中应用进展被引量:9
- 2011年
- 1950年,Edward和Philip等因发现并阐明了肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GC;以下简称为激素)的结构和生物学功能而获得了诺贝尔医学奖。随后,人们开始在儿童肾病综合征中应用激素治疗并取得疗效,进而推广到成人肾病治疗。现在,激素已广泛应用于各种肾小球疾病的治疗。怎样合理地使用激素以尽力避免其不良反应是人们一直关注的话题。
- 李铭新
- 关键词:肾上腺糖皮质激素肾脏病肾病综合征诺贝尔医学奖激素治疗生物学功能
- ox-LDL在尿毒症患者血管壁上的沉积及其对血管重塑的影响被引量:2
- 2001年
- 目的 :明确氧化低密度脂蛋白 (ox- L DL )是否在尿毒症患者血管壁上大量沉积 ,及其对血管重塑的影响和机制。 方法 :对 2 1例尿毒症患者在透析前行动 -静脉内瘘术时取其部分桡动脉 ;同时选择 10例胸外科良性肿瘤患者 ,在术中选取同级别的部分胸廓内动脉作对照。常规 H - E染色 ,了解血管壁的病理损害 ,并用免疫组化方法检测所有患者血管壁上 ox- L DL沉积以及 CD6 8、单核细胞趋化因子 (MCP- 1)、内皮素 - 1(ET- 1)、内皮性一氧化氮合酶 (e NOS)、增殖细胞核抗原 (PCNA )、纤维连接蛋白 (FN)的表达。 结果 :常规 H- E染色发现 ,4例尿毒症患者桡动脉局部存在明显的粥样斑块 ;尿毒症患者血管壁中层明显增厚 ,壁厚 /外径 (T/D)比值明显高于对照组 (P<0 .0 1) ;e NOS在血管壁上的表达低于对照组 (P<0 .0 1) ,并与 ox- L DL的沉积呈明显负相关 (r=- 0 .76 1,P<0 .0 1) ;而上述其他指标在尿毒症患者血管壁上的表达均显著高于对照组 (P<0 .0 1) ,且与 ox- L DL在血管壁上的沉积呈明显正相关 (P<0 .0 1)。结论 :ox- L DL在尿毒症患者血管壁上的大量沉积 ,促进了单核细胞对血管壁的浸润 ,损伤了血管内皮功能 ,导致了平滑肌细胞的增生 ,是血管重塑的重要因素。
- 薛骏杨海春李铭新陆福明顾勇林善锬
- 关键词:脂蛋白类血管重塑尿毒症OX-LDL
- 高截留分子量膜对脓毒症动物的循环支持作用
- 李铭新薛骏
- 临时性血液透析中心静脉留置导管的感染并发症分析被引量:28
- 2005年
- 目的探讨临时性血液透析中心静脉留置导管感染并发症的发生率、危险因素以及防治措施。方法回顾性研究95例患者103例次中心静脉留置导管的特征,感染并发症情况,用多因素分析方法分析感染并发症的危险因素。结果11例留置导管者发生导管相关性感染(出口感染3例,导管相关性血流感染8例),占10.7%,导管相关性感染的发生率为4.5次/1 000导管日。病原菌以葡萄球菌属为主。随着导管留置时间的增加,发生导管感染的危险性呈线性增加趋势。未发现年龄、性别、糖尿病、置管部位、白蛋白水平、免疫抑制剂使用与感染相关。结论临时性血液透析导管感染的发生率高。发生导管感染的危险性随导管留置时间呈线性增加趋势。需早期发现感染并积极正规治疗。
- 游怀舟丁峰薛骏李铭新匡鼎伟陆福明顾勇林善锬
- 关键词:导管血液透析导管相关性感染
- 痛风,悄悄蚕食你的“肾”
- 2010年
- 有关资料显示,痛风病史10年以上的患者,几乎100%会发生肾脏损害,但患者无任何不适;若继续听之任之,不去治疗,再过10年,将进入痛风性肾病的晚期——尿毒症期。因此,痛风患者不仅要关注痛风性关节炎,更应关注痛风性肾病的早期检测和治疗。
- 李铭新顾勇
- 关键词:痛风性肾病肾脏损害痛风性关节炎痛风患者尿毒症期
- 尿毒症桡动脉炎症对残肾寿命的COX分析
- 目的研究尿毒症病人桡动脉炎症对残肾寿命的影响。方法 23名尿毒症病人(年龄29-68岁,平均51.26 ±10.35岁,其中慢性肾炎17名,高血压肾硬化2名,糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、成人多囊肾各1名)在初次...
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- 文献传递
- 激素与免疫抑制剂在老年肾病中的应用被引量:4
- 2006年
- 陆福明李铭新
- 关键词:免疫抑制剂肾病患者激素免疫功能减退多系统疾病
- 炎症在尿毒症血管病变中的作用及其机制被引量:31
- 2001年
- 目的 探讨炎症在尿毒症血管病变中的作用及其相关机制。方法21例尿毒症透析前患者在行动静脉内瘘术中取部分桡动脉,同时选择10例胸外科良性肿瘤患者,在术中选取同级别的部分胸廓内动脉作对照,分别用ELISA和免疫组织化学方法检测所有患者血浆C反应蛋白(CRP)及血管壁上巨噬细胞表面抗原CD68、单核细胞趋化因子(MCP-1)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、内皮素1(ET1)、内皮性一氧化氮合成酶(eNOS)、增殖细胞核抗原(PCNA)、纤连蛋白(FN)的表达,并根据血浆CRP水平将尿毒症患者分为A组(CRP≥10 mg/L)和B组(CRP<10mg/L)。结果 常规 HE染色A组4例尿毒症患者桡A存在明显的粥样斑块。尿毒症患者血管壁中层明显增厚,壁厚/外径(T/D)比值A组明显高于B组和对照组(0.54±0.10对0.37±0.07、0 24±0.07.P<0.01).A组患者血浆CRP水平及血管壁上CD68、MCP-1、ox-LDL、ET;、PCNA、FN的表达均显著高于B组和对照组(P<0.01),且CRP水平与上述指标在血管壁上的表达呈明显正相关(P<0.01)。
- 薛骏杨海春李铭新陆福明顾勇林善锬
- 关键词:炎症尿毒症血管病变免疫组化技术
- 肾性贫血的治疗被引量:3
- 2005年
- 陆福明李铭新
- 关键词:肾性贫血重要并发症内分泌紊乱组织缺氧心脏扩大心排量
- 部分甲状旁腺组织植入前臂术后血钙监护被引量:1
- 2001年
- 目的探讨甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理要点,为今后制订甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理计划提供依据。方法术前制订详细的护理计划尤其是对血钙浓度监测和钙的补充方法(静脉、口服和饮食)等。术后严格按计划实施护理措施。结果本组4例患者切口愈合均为I/甲,平均3 d拔除负压球,无1例因护理措施不当引起低血钙及其他术后并发症。结论 甲状旁腺全切除加部分组织前臂植入术后护理要点是血钙浓度的监测和准确补钙,在甲状旁腺素(PTH)值的监测中要注意采血时方法、时间和部位的准确性,以便对甲状旁腺移植存活的判断。
- 田菁程云李铭新
- 关键词:甲状旁腺全切除甲状旁腺移植