李达周
- 作品数：102 被引量：390H指数：11
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省农科院青年科技人才创新基金南京军区医药卫生科研基金南京军区医学科学技术研究计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗。根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。149例患者最终完成试验。混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%,P<0.05),但无患者因严重不良反应导致停药。结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受。该疗法可用于Hp感染的一线治疗。
- 何小建王雯张志坚林克荣李达周王蓉刘建强陈志平李海涛
- 关键词：幽门螺杆菌
- CT和经内镜逆行胰胆管造影对胆总管结石的诊断价值分析
- 2009年
- 目的比较CT与内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胆总管结石的诊断价值。方法对胆系结石106例患者分别行CT及ERCP。把CT影像资料与ERCP资料进行对照分析。结果CT检查诊断胆总管结石的准确率为81.4%;ERCP诊断胆总管结石的准确率为97.2%,失败3例(2.8%),并发症9例。结论ERCP诊断胆总管结石准确率高,明显优于CT,且可摘除大部分胆总管结石,缓解或解除梗阻。
- 李达周张志坚文晓冬吴秋萍
- 关键词：胆系结石CT内镜逆行胰胆管造影术
- 福建地区Barrett食管的发病情况和内镜及临床特点被引量：23
- 2006年
- 目的研究福建地区Barrett食管(BE)的发病情况和内镜、临床特点及其与反流性食管炎(RE)的关系。方法根据新标准诊断BE,研究BE患者的内镜下检出率、内镜表现、分型及病理检查结果,分析患者的年龄、性别、症状、幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其与RE的关系。结果检出BE为总胃镜检查人数的7.90%,男女之比为1.98,平均年龄(45.1±14.8)岁,仅19.15%有典型反流症状。BE中短节段占81.20%,多为舌状、岛状或包含这2种形状的混合型。食管活检组织病理诊断为肠化型占BE的34.83%,9.88%伴异型增生,胃窦Hp阳性率为39.94%。RE检出率为2.07%,比BE显著降低(P<0.01)。8.42%的BE伴RE,32.11%的RE伴BE。结论福建地区BE患病率较高,多为短节段舌状或岛状,约1/3为肠化型,以中年男性多见,常无症状,与RE无明显相关性,部分伴异型增生。BE的临床意义和预后有待于进一步研究。
- 王雯张志坚林克荣李达周文晓冬吴秋萍
- 关键词：BARRETT食管内镜反流性食管炎
- 经脐超细胃镜下胸交感神经毁损术治疗女性手汗症25例临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经脐超细胃镜下胸交感神经毁损术治疗女性手汗症的安全性和临床应用价值。方法对25例女性手汗症患者行经脐超细胃镜下胸交感神经毁损术治疗，记录手术完成情况、手术时间、并发症发生情况，术后随访观察治疗效果。结果25例均顺利完成手术，术中患者生命体征平稳，手术时间58～113min，平均64min。无膈疝、脐疝发生，无霍纳氏综合征和血胸等严重并发症发生，仅3例术后并发少量气胸。出院后1周所有患者恢复学习和工作，脐部手术瘢痕小而隐匿，体表基本无可见切口。随访4～12个月，所有患者手部多汗症状完全消失，腋汗症状6例完全消失、4例明显改善、1例轻微好转。结论经脐超细胃镜下胸交感神经毁损术治疗手汗症安全有效，术后瘢痕小而隐匿，更加适合爱美的女性。
- 陈炜生朱立桓李达周冯学岗张吉学刘道明王雯
- 关键词：手汗症内镜外科超细胃镜
- 铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的实验与临床研究被引量：9
- 2002年
- 目的 :观察铝碳酸镁对实验性大鼠胆汁反流性胃炎的治疗效果和对胆汁反流性胃炎患者的临床治疗效果。方法 :实验研究采用纵形切开大鼠胃幽门括约肌 ,制造胆汁反流性胃炎的实验模型并分组喂饲铝碳酸镁或硫糖铝 0 5g·d-1。 2wk或 4wk后取鼠全胃分送病理光镜与电镜检查。临床研究以胃镜下诊断为胆汁反流性胃炎的患者 ,随机接受铝碳酸镁或硫糖铝治疗 ,并逐日记录临床症状 ,其中治疗组有 30例于治疗 2wk后作胃镜复查。结果 :临床观察见铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的1wk显效率达 42 36 % ,总有效率为 89 6 5 % ;2wk的治疗显效率达 70 5 7% ,总有效率为 10 0 % ;铝碳酸镁的 1wk疗效与硫糖铝2wk疗效相似 ,明显优于硫糖铝对照组 (P <0 0 1) ;胃镜复查见胆汁反流和胃黏膜糜烂均有明显的好转。实验大鼠的病理光镜与电镜检查结果也见铝碳酸镁的疗效优于硫糖铝对照组。结论
- 张捷李达周胡海凌文小冬吴秋萍
- 关键词：铝碳酸镁胆汁反流性胃炎药物治疗
- 青年患者内镜下乳头球囊扩张术后胰腺炎的危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨青年患者行内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）后发生胰腺炎（PEP）的危险因素.方法 回顾性分析357例行EPBD取石的青年患者的临床及内镜资料,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析青年患者发生PEP的相关危险因素.结果 357例患者中29例（8.1％）发生PEP,其发生与女性,血清总胆红素、AST、γ-GT水平,胆管结石大小,插管次数,导丝进入胰管次数,球囊扩张直径及球囊扩张时间均有关,而与患者年龄,结石数量,EPBD术前是否行乳头括约肌切开术（EST）,胰管支架置入等无显著相关性.单因素Logistic回归分析结果表明,女性、胆红素＜17.1 μmol/L、插管＞10次、导丝进入胰管＞3次、球囊扩张直径≥15 mm、球囊扩张时间≥3 min与EPBD术后并发PEP显著相关.多因素Logistic回归分析表明,女性、胆红素＜17.1 μmol/L、球囊扩张时间≥3min是EPBD术后并发PEP的危险因素.结论 女性、术前黄疸阴性、球囊扩张时间≥3 min是行EPBD术青年患者发生PEP的危险因素.对于术前无黄疸的女性青年患者应尽量避免大球囊长时间扩张。
- 刘建强李达周张志坚王雯林克荣江传燊李海涛林五连
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行球囊扩张胰腺炎
- 食管腺癌与贲门腺癌的临床病理特点分析被引量：2
- 2011年
- 目的:比较分析食管腺癌与贲门癌的临床和病理特点,探讨两者的异同点。方法:回顾、对比分析本院4年间收治的48例原发性食管腺癌,322例贲门癌的年龄和性别分布、主要症状、病理类型及分期、淋巴结转移情况、早期诊断率和手术切除率并进行统计学分析。结果:食管腺癌、贲门癌多好发于老年男性。除食管腺癌的反酸及烧心症状的发生率(52.1%)高于贲门(24.2%)外,其他症状发生率两者相近。食管腺癌、贲门癌早期诊断率分别是8.3%和16.1%。食管腺癌、贲门癌手术切除率分别为81.3%和77%,根治性切除率为70.8%和68.3%。结论:食管腺癌与贲门癌在一般临床特征上相似,但淋巴结播散类型不同。食管腺癌与贲门癌早期诊断率低,但手术切除率仍然较高,对其手术治疗应持积极态度。
- 卢嘉臻王雯张志坚李达周王蓉
- 关键词：食管腺癌贲门癌手术治疗
- 核因子-κB、过氧化物酶体增殖活化物受体-γ在Barrett食管、食管腺癌中表达增高
- 2011年
- 目的:研究NF-κB、PPAR-γ在Barrett食管及食管腺癌中的表达,探讨Barrett食管及食管腺癌的发病机制。方法:采用免疫组化染色检测正常食管上皮、Barrett食管黏膜及食管腺癌标本中NF-κB、PPAR-γ的蛋白表达情况。结果:NF-κB蛋白阳性染色位于细胞质,PPAR-γ蛋白阳性染色位于细胞核,NF-κB蛋白和PPAR-γ蛋白在正常鳞状上皮中均几乎不表达,在BE中呈轻中度表达,表达于杯状细胞及浅层腺体上皮,但在食管腺癌中广泛呈中强表达,与正常食管及BE比较,差异均有显著性(P<0.01),且在正常食管粘膜、BE及食管腺癌中的表达呈现逐渐升高的趋势。食管腺癌细胞分化程度和肿瘤病理学分期与NF-κB表达相关(P<0.05);癌细胞分化程度与PPAR-γ的表达相关(P<0.05)。结论:NF-κB与PPAR-γ在BE及食管腺癌中表达升高,说明两者的表达上调在BE及食管腺癌的发生发展中起了重要作用。
- 王蓉王雯张志坚李达周
- 关键词：BARRETT食管食管腺癌NF-ΚBPPAR-Γ免疫组化
- 核因子-κB、过氧化物酶体增殖活化物受体-γ在Barrett食管及食管腺癌发病中的作用被引量：4
- 2009年
- 目的研究核因子-κB(NF-κB)及过氧化物酶体增殖活化物受体-γ(PPAR-γ)在Barrett食管(BE)及食管腺癌(EA)中的表达,探讨BE及EA的发病机制。方法2005年7月-2006年7月于南京军区福州总医院就诊的BE患者50例、EA患者25例,采用免疫组化染色检测正常食管上皮、BE黏膜及EA标本中NF-κB、PPAR-γ蛋白的表达情况,分析NF-κB、PPAR-γ表达与临床病理之间的关系。结果NF-κB蛋白阳性染色位于细胞质,PPAR-γ蛋白阳性染色位于细胞核。NF-κB和PPAR-γ蛋白在正常鳞状上皮中均不表达,在BE中呈轻中度表达(表达于杯状细胞及浅层腺体上皮),在EA中呈广泛的中重度表达,且与正常食管及BE比较差异均有显著性(P<0.01)。NF-κB、PPAR-γ在正常食管黏膜、BE及EA中的表达呈现逐渐升高的趋势。NF-κB的表达与EA细胞分化程度和肿瘤病理学分期相关(P<0.05),PPAR-γ的表达与EA细胞分化程度相关(P<0.05)。结论NF-κB与PPAR-γ在BE及EA中表达上调,可能在BE及EA的发生发展中起着重要作用。
- 王蓉王雯张志坚李达周
- 关键词：BARRETT食管腺癌NF-ΚB过氧化物酶体类
- 某部军人反流性食管炎的患病情况及与幽门螺杆菌感染关系被引量：2
- 2011年
- 目的：研究南方某部反流性食管炎（RE）的患病情况及其与幽门螺杆菌（Hp）的关系。方法：我们的前期问卷调查研究结果显示GERD军人102例,根据入选标准有91例GERD患者入选,其中低分组（12-15分）47例、中分组（16-20分）34例、高分组（〉20分）10例。另随机抽取60例非GERD军人为对照组。共151例军人接受胃镜检查,同时采用14C-尿素呼气试验与取胃窦小弯粘膜行组织快速尿素酶试验两种方法检测Hp,两种方法结果均阳性者判为Hp阳性。结果：GERD组与对照组RE检出率分别为42.86%（39/91）、3.33%（2/60）,差异显著（P〈0.05）;但GERD各积分组之间RE检出率无显著差异（P〉0.05）。GERD组中39例RE,其中A、B级分别22例、13例（共占89.74%）,C、D级分别3例、1例（共占10.26%）;另检出8例BE（8/91,8.79%）,均为岛型、舌型或混合型。症状积分与RE分级情况线性回归R值为0.276（P〉0.05）,症状积分与RE级别之间无明显线性关系。RE组Hp感染率为58.97%（23/39）,略低于对照组（P〉0.05）。结论：军人RE检出率及Hp感染率均不低,RE检出率与Hp感染无明显关联。
- 王雯庄惠军沈许德王蓉李达周张志坚
- 关键词：反流性食管炎幽门螺杆菌胃镜检查
