李智
- 作品数：35 被引量：96H指数：7
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- TERT启动子突变检测在胶质瘤中的意义被引量：1
- 2022年
- 目的研究胶质瘤人群中TERT启动子突变情况,为胶质瘤的亚型分类、预后评估、靶向治疗提供依据。方法收集110例胶质瘤石蜡标本,提取DNA,应用一代测序方法检测TERT启动子突变。结果110例胶质瘤的石蜡标本,TERT启动子测序检测出C228 T和C250 T两种突变,突变率为39.09%(43/110),其中C228 T突变率为12.73%(14/110),C250 T突变率为26.36%(29/110)。根据组织学分型,胶质母细胞瘤突变率为45.65%(21/46);间变型星形细胞瘤突变率为50.00%(9/18);弥漫型星形细胞瘤突变率为9.09%(1/11);少突胶质细胞瘤(10例)和间变型少突胶质细胞瘤(1例)的突变率为100.00%;其他肿瘤:包括毛细胞型星形细胞瘤(8例)、肥胖细胞型星形细胞瘤(1例)、多形性黄色星形细胞瘤(2例)、弥漫型中线胶质瘤(5例)、胶质肉瘤、节细胞胶质瘤、胶质神经元肿瘤(24例),突变率为4.17%(1/24)。依据WHO神经系统肿瘤分级,低级别胶质瘤(Ⅰ~Ⅱ级)突变率为30.56%,高级别胶质瘤(Ⅲ~Ⅳ级)突变率为43.24%。通过卡方检验,不同级别胶质瘤突变率差异无显著性(P>0.05)。结论TERT启动子突变常见于少突胶质细胞瘤和胶质母细胞瘤中,高级别胶质瘤突变率可能高于低级别胶质瘤。TERT启动子突变检测对胶质瘤的亚型分类、评估肿瘤恶性程度及预后具有临床意义。
- 张科平许洁林丹义崔倩徐方平李智
- 关键词：胶质瘤突变分析
- 鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌一例
- 目的 鼻腔鼻窦转移性透明细胞癌一例,此病变需鉴别鼻腔鼻窦肾透明细胞样癌。方法 选取一例鼻出血3 月入院的患者,CT 示左侧筛窦、鼻腔见软组织肿块影,大小约31mm326mm,考虑肿瘤。遂临床行鼻腔伴颅底肿物切除术。肿物大...
- 彭享王章奇肖泽斌李智
- 关键词：肾透明细胞癌
- 2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)简表中译版及说明被引量：10
- 2021年
- 本期为“2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类(第五版)解读”专刊,为规范及统一本期专题中术语的应用,本文对2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)简表进行精心的中文翻译,并解释肿瘤类型和亚型的中译原则以及对若干术语的建议翻译。
- 杨学军尹洪芳李智于士柱
- 关键词：中枢神经系统肿瘤世界卫生组织
- 2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版)新增肿瘤介绍被引量：10
- 2021年
- 2021年世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(第五版,简称新版肿瘤分类)着重推进分子病理诊断在中枢神经系统肿瘤分类中的作用,并根据肿瘤组织学形态和分子遗传学特征新增22个肿瘤类型或亚型,反映出对肿瘤临床病理学和分子遗传学的最新认知。本文拟简要介绍新版肿瘤分类中具有组织学形态特征的新增肿瘤,以加强对其生物学行为的理解和提高病理诊断的准确性,使患者获益。
- 李智
- 关键词：中枢神经系统肿瘤世界卫生组织神经病理学
- 人脑胶质瘤TERT启动子突变与1p/19q缺失的相关性
- 2021年
- 目的探讨脑胶质瘤端粒酶反转录酶(TERT)启动子突变与1p/19q缺失的相关性。方法使用Sanger测序法及荧光原位杂交法检测了110例脑胶质瘤TERT启动子基因突变、1p/19q缺失,统计分析TERT启动子突变与1p/19q缺失的关系。结果110例胶质瘤的石蜡标本TERT启动子突变率为39.09%(43/110),其中C228T突变率为32.56%(14/43),C250T突变率为67.44%(29/43)。1p/19q缺失率为28.18%(31/110)。相关性分析发现,伴有IDH突变的较低级别胶质瘤及间变性胶质细胞瘤中,TERT启动子突变与1p/19q缺失呈显著正相关(r;=0.856,P=0.000)。结论伴有IDH突变的较低级别胶质瘤及间变性胶质细胞瘤中,TERT启动子突变与1p/19q缺失之间可能存在密切关联。
- 许洁崔倩刘志华张科平陈洁林丹义骆新兰朱小兰李智
- 关键词：胶质瘤端粒酶反转录酶
- 单中心689例心脏肿瘤的临床病理学分析被引量：14
- 2019年
- 目的探讨心脏肿瘤的病理类型、年龄、性别及发病部位的分布特点及其相关性。方法回顾性分析1992年1月1日至2017年12月31日广东省人民医院病理诊断的689例心脏肿瘤,复习其临床资料、HE切片、免疫组织化学切片及分子病理检测,根据第4版《WHO肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类》标准进行病理诊断、分类,并统计分析、复习相关文献。结果689例心脏肿瘤患者平均发病年龄为48岁,发病高峰为40~59岁年龄段;其中男性259例,女性430例(男女比为3∶5),但青少年儿童患者中男性24例,女性12例(男女比为2∶1)。原发性肿瘤674例(674/689,97.8%),继发性肿瘤15例(15/689,2.2%)。各年龄段的心脏肿瘤均以良性肿瘤多见,20岁以下儿童及青少年与20岁及以上成年人相比,良性、交界性及恶性心脏肿瘤的发生率均较低(4.8%比95.2%;3/9比6/9;5.5%比94.5%,P=0.01)。心脏良性肿瘤患者中,女性多于男性(406∶219),而交界性及恶性心脏肿瘤患者中,男性多于女性(6∶3和34∶21)。心脏肿瘤以黏液瘤最为多见(577/674,85.6%)。心脏黏液瘤好发于20岁及以上的成年人(85.9%比14.1%),女性多见,而非黏液瘤则好发于20岁以下的青少年及儿童(55.6%比44.4%,P<0.01),且男性稍多于女性。689例心脏肿瘤中,524例发生于左心房,其次是右心房(84例)、心包(26例)、右心室(23例)、左心室(11例),还有21例发生于多心腔或瓣膜。良性肿瘤最好发于左心系统(523/625,76.3%);交界性肿瘤好发于右心系统(5/9);恶性肿瘤好发于右心系统(22/55,40.0%)。结论原发性心脏肿瘤病理类型多样,其中黏液瘤的发病率占明显优势,主要为成年女性,但是儿童及青少年患者中男性多见,且以非黏液瘤为主。
- 武鸿美陈玉肖泽斌张芬吴敏朱小兰刘辉姚溯李智刘艳辉
- 关键词：心脏肿瘤流行病学黏液瘤
- 关注分子变异在脑弥漫性胶质瘤病理学诊断中的意义
- 2022年
- 2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类(简称"第5版分类")着重推进了分子病理在脑肿瘤诊断中的应用,特别是在脑弥漫性胶质瘤的分类、分型和分级上,肿瘤分子遗传学特征起到举足轻重的作用。因此,临床诊疗实践中,只有关注且正确解读分子变异,方能对肿瘤进行精准诊断。笔者通过结合临床实践经验,逐一解读第5版分类中成人型和儿童型弥漫性胶质瘤病理学诊断的要点和热点问题,以期提高临床医生正确解读分子相关指标从而精准诊断的能力。
- 李海南李智
- 关键词：中枢神经系统肿瘤分子病理脑肿瘤诊断分子变异
- 血透治疗急性肾功能衰竭(附41例报告)
- 1994年
- 本组收治1989年2月～1994年3月的41例急性肾功能衰竭(ARF)病人,其中男25例,女16例,年龄14～74岁,原发病见表1,诊断均按1982年全国危重急救医学会议拟定的ARF标准,症状见表2。
- 李智
- 关键词：急性肾功能衰竭血透治疗非少尿型透析并发症失衡综合征肝肾综合征
- H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤30例临床病理学特征和预后分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤(DMG)的临床病理特征,并分析DMG患者预后相关因素。方法收集广东三九脑科医院2016年10月至2018年5月确诊的30例DMG,分析其临床病理特点,根据年龄、发病部位和组织学分级等因素分层,结合患者治疗和随访资料,分析不同因素对患者预后的影响。结果 30例DMG,男性21例,女性9例,平均诊断年龄26岁(5~53岁);丘脑发病14例,脑干发病12例(其中1例同时累及丘脑),鞍区、下丘脑、第四脑室各1例,多部位弥漫性中线病变2例。肿瘤组织学分级WHOⅠ级3例(10.0%),Ⅱ级10例(33.3%),Ⅲ级8例(26.7%),Ⅳ级9例(30.0%)。WHO Ⅰ级患者年龄均>20岁,组织学呈现毛细胞星形细胞瘤样特征。免疫组织化学检测显示所有病例IDH1均为阴性;28例弥漫表达H3K27M,2例仅个别瘤细胞表达;H3K27me3在21例表达缺失(21/21,100.0%);16例(57.1%,16/28)p53强阳性;8例(38.1%,8/21)ATRX表达缺失;Ki-67阳性指数5%~40%。8例(包括2例H3K27M个别细胞表达者)行基因检测均显示H3F3A基因发生K27M突变。6例(20.0%,6/30)在治疗过程中发生颅内及脊髓播散。30例患者中位无进展生存期为9.5个月,中位总生存期34.0个月,平均无进展生存时间11.2个月,平均总生存时间24.3个月。儿童/青少年(≤20岁)与成人(>20岁)相比较,中位总生存期(8个月比34个月)均明显缩短(P=0.013),中位无进展生存期(6个月比11个月),两者差异无统计学意义。肿瘤位于脑干/丘脑与其他中线部位、WHO不同分级的无进展生存期和总生存期差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 DMG多见于儿童和青少年,男性多见,好发的中线部位是丘脑和脑干。组织学可表现为WHO Ⅰ~Ⅳ级样肿瘤,毛细胞星形细胞瘤样病变在成人更多见。肿瘤细胞表达H3K27M同时伴有H3K27me3表达缺失有助于诊断DMG。儿童/青少年患者预后明显较成人差,组织学分级和肿瘤部位对预后的影响无统计学意义。
- 李海南山常国范冲竹成丽娜伍世钢刘敏婷蒋光愉李智
- 关键词：神经胶质瘤DNA突变分析预后
- 226例液基薄层细胞学检测技术与肺超声支气管针吸活检术相结合的细胞学诊断病例报道被引量：5
- 2020年
- 肺癌患者的纵隔和肺门淋巴结分期诊断[1],临床用EBUS能通过超声定位支气管外病变的具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸获得相应部位的细胞和组织,送病理检查细胞学。随着细胞学技术不断改进,液基薄层细胞学检测(TCT)技术已被广泛普及。本文报道了226例TCT技术与支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)相结合为肺脏病学领域注入新的活力,对肺癌分期、纵隔淋肿瘤诊断等提供了解决的方法[2]。
- 邝丽娟罗陆桥梅平李智
- 关键词：细胞学
