李明
- 作品数：8 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸主动脉瘤合并冠心病同期外科治疗(附15例报告)被引量：5
- 2004年
- 目的 总结胸主动脉手术同期行冠状动脉旁路移植术的经验。方法 1999年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,胸主动脉瘤手术同期行冠状动脉旁路移植术 15例 ,均为男性 ;年龄 4 0～ 6 6岁 ,平均 5 7 2岁 ;体重 6 0～ 89kg ,平均 70 2kg。病种包括主动脉根部瘤 5例、升主动脉瘤 2例、弓部瘤 3例、主动脉夹层 5例。经胸骨正中切口在全麻低温体外循环下手术 14例 ;左外侧切口非体外循环下冠状动脉旁路移植同期股股转流降主动脉置换术 1例。结果 术后早期 30d内死亡 1例 ,随访 1～ 36个月 ,无远期死亡 ,无再次手术及冠心病相关事件发生。结论 胸主动脉置换术与冠状动脉旁路移植术能够安全同期进行 ,同期冠心病的再血管化对预防冠心病相关事件的发生有积极作用。
- 孙立忠李明常谦朱俊明
- 关键词：胸主动脉瘤合并症冠心病同期手术外科治疗冠状动脉旁路移植术
- 经右锁骨下动脉选择性脑灌注对深低温停循环脑组织超微结构与自由基的影响被引量：4
- 2006年
- 目的:观察深低温停循环(DHCA)时经右锁骨下动脉选择性脑灌注(SCP)对兔脑组织超微结构与自由基的影响。方法:健康大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只:对照组(DHCA组):DHCA60min;实验组(SCP组):DHCA60min+经右锁骨下动脉顺行性选择性脑灌注。每组均经体外循环降温至鼻咽温18℃,停循环,实验组停循环期间经右锁骨下动脉SCP。DHCA60min,复温,停机,取脑组织。硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法测定脑组织匀浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性,透射电镜观察脑组织超微结构的改变。结果:实验组脑组织MDA含量明显低于对照组(P<0·01);实验组SOD活性明显高于对照组(P<0·01);电镜结果示对照组脑细胞超微结构明显损伤,总体印象实验组各种神经元细胞器损伤较对照组明显减轻。结论:脑缺血后自由基含量增高是DHCA脑损伤的重要机制之一;SCP可维持DHCA时脑组织的血液供应,减轻自由基反应,减少DHCA引起的神经元损伤。
- 高国栋李明龙村田良鑫郑军孙立忠
- 关键词：深低温停循环丙二醛超氧化物歧化酶
- 选择性脑灌注对深低温停循环脑组织兴奋性氨基酸含量的影响被引量：2
- 2006年
- 目的观察选择性脑灌注(SCP)对深低温停循环(DHCA)兔脑组织兴奋性氨基酸(EAA)含量的影响。方法健康大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只:对照组(DHCA组):DHCA 60 m in;实验组(SCP组):DHCA 60m in+经右锁骨下动脉顺行性选择性脑灌注。每组均经体外循环降温至鼻咽温18℃,停循环,实验组停循环期间经右锁骨下动脉SCP。DHCA 60 m in,复温,停机,取脑组织。氨基酸自动分析仪检测脑皮质中的谷氨酸(G lu)和天冬氨酸(Asp)的含量。结果实验组脑组织G lu含量明显高于对照组(137.3±23.6)vs(87.0±15.9)μg/100 mg(P<0.01)。结论选择性脑灌注可抑制EAA的释放,可能是其脑保护机制之一。
- 高国栋李明龙村田良鑫郑军孙立忠
- 关键词：选择性脑灌注深低温停循环兴奋性氨基酸
- 白塞氏病导致动脉瘤的外科治疗被引量：8
- 2005年
- 目的总结白塞氏病动脉瘤的外科治疗经验,并对其手术方式和药物治疗进行探讨。方法1977年4月～2004年12月收治的7例白塞氏病所致动脉瘤患者中,主动脉弓降部假性动脉瘤4例,右锁骨下动脉假性动脉瘤1例,右腋动脉假性动脉瘤1例,胸腹主动脉多发性假性动脉瘤1例。施行瘤体切除破口补片修补术4例,瘤体切除人工血管置换术1例,带膜支架腔内隔绝加左右腋动脉搭桥术1例,瘤体切除右锁骨下动脉结扎术1例。结果无住院死亡。术后吻合口动脉瘤形成1例,其它部位动脉瘤形成2例,股动脉插管后发生闭塞1例,移植物闭塞1例。随访1～12个月(平均5.7个月),死亡4例,其余3例存活。结论白塞氏病导致动脉瘤术后易发生吻合口动脉瘤和/或形成新的动脉瘤或动脉瘤破裂,根据病变部位的不同选择不同的处理方法,结合药物综合治疗可以取得较好的效果,其中人工血管置换术较补片修补术效果好。
- 李明孙立忠常谦朱俊明赵宏李莉
- 关键词：白塞氏病外科治疗锁骨下动脉假性动脉瘤瘤体切除动脉搭桥术动脉结扎术
- 二氮嗪预处理对深低温停循环脑组织超微结构与自由基的影响被引量：1
- 2005年
- 目的 观察二氮嗪预处理对深低温停循环(DHCA)兔脑组织超微结构与自由基的影响。方法 健康大耳白兔 24只,随机分为 3组,对照组(安慰剂组n=8):DHCA+安慰剂;实验组 (二氮嗪组n=8 ):DHCA+二氮嗪(二氮嗪 5mg/kg,CPB前 15min静脉注入);拮抗剂组(5-HD组n=8):DHCA+5-HD(20mg/kg,给予二氮嗪前静脉注入) +二氮嗪(5mg/kg,CPB前 15min静脉注入)。每组均经CPB降温至鼻咽温 18℃,停循环 60min,复温,停机,取脑组织。硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法测定脑组织匀浆MDA含量和SOD活性,透射电镜观察脑组织超微结构的改变。结果 实验组脑组织MDA含量明显低于对照组 (P<0. 01)及拮抗剂组 (P<0. 05);实验组SOD活性明显高于对照组(P<0. 01)及拮抗剂组(P<0. 05);拮抗剂组MDA含量和SOD活性与对照组比无统计学意义(P>0. 05);电镜结果示各组脑细胞超微结构明显损伤,总体印象实验组各种神经元细胞器损伤较对照组与拮抗剂组有所减轻。结论 二氮嗪预处理对DHCA引起的神经元损伤具有早期保护作用。
- 高国栋龙村李明田良鑫郑军
- 关键词：脑组织二氮嗪DHCA超微结构深低温停循环自由基
- 白塞氏病致主动脉瓣关闭不全的外科治疗被引量：21
- 2005年
- 目的总结白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全的外科疗效,探讨相关手术方式。方法回顾性分析1997年4月～2004年5月在我院收治的白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全的病例8例,其中外院术后再次入院2例,我院首次收治6例。外院2例首次均在外院行主动脉瓣替换术(AVR),转入我院后1例行AVR,1例行同种主动脉Bentall手术。我院首次收治6例中,3例行AVR熏3例行主动脉根部替换术(ARR),ARR中Bentall手术2例,Cabrol手术1例。结果住院期间1例患者因左心衰竭死亡。随访3～36个月(平均26个月间),无1例患者死亡。首次AVR术后5例,因机械瓣松动二次手术2例;三次手术2例,包括1例二次行同种主动脉Bentall手术后再次行AVR;余1例瓣膜松动尚未手术。首次即行根部替换术的3例,术后无瓣膜松动和瓣周漏发生。结论白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全应首选主动脉根部替换术。
- 李明孙立忠常谦朱俊明
- 关键词：主动脉瓣关闭不全白塞氏病心脏外科手术
- 二氮嗪预处理对深低温停循环脑早期保护作用的实验研究
- 2007年
- 目的观察二氮嗪预处理对深低温停循环(DHCA)所致的脑损伤的早期保护作用,并探讨其可能机制。方法健康大耳白兔24只,随机分为3组,每组8只:对照组(安慰剂组):DHCA+安慰剂;实验组(二氮嗪组):DHCA+二氮嗪(二氮嗪5 mg/kg,CPB前15 min静脉注入);拮抗剂组(5-HD组):DHCA+5-HD(20 mg/kg,给予二氮嗪前静脉注入)+二氮嗪(5 mg/kg,CPB前15 min静脉注入)。每组均经CPB降温至鼻咽温18℃,停循环60 min,复温,停机,取脑组织。观察指标为脑组织含水量、脑组织匀浆中兴奋性氨基酸(EAA)及丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化,并制作电镜标本行透射电镜观察脑组织超微结构的改变。结果实验组脑组织含水量及MDA含量明显低于对照组(P＜0．05b)及拮抗剂组(P＜0．05);实验组EAA含量及SOD活性明显高于对照组(P＜0．01)及拮抗剂组(P＜0．05);拮抗剂组各项指标与对照组比无统计学意义(P＞0．05);电镜结果示各组脑细胞超微结构明显损伤,总体印象实验组各种神经元细胞器损伤较上述组有所减轻。结论二氮嗪预处理对DHCA引起的神经元损伤具有早期保护作用。
- 高国栋潘心海张宽宏李明田良鑫郑军孙立忠龙村
- 关键词：二氮嗪深低温停循环丙二醛兴奋性氨基酸
- 外源性牛磺酸对兔深低温停循环术中脑海马区兴奋性氨基酸的影响被引量：2
- 2005年
- 目的 观察兔深低温停循环手术中海马区兴奋性氨基酸 (EAA)的变化及外源性牛磺酸对其影响。方法 将 16只成年新西兰白兔随机分为对照组和治疗组,每组 8只,治疗组在建立体外循环前静脉给予牛磺酸 150mg/kg,建立埋植脑微透析装置的体外循环和深低温停循环模型,平衡透析 2h后每 30min取脑海马区细胞间液 1次。采用高效液相色谱紫外检测法,测定兔在麻醉状态、体外循环降温过程中、深低温停循环前 30min、深低温停循环后 30min、复温前 30min、复温后 30min时脑细胞间液中谷氨酸、天门冬氨酸、甘氨酸、牛磺酸的水平变化。结果 对照组谷氨酸在复温前30min、复温后 30min分别是静息状态 ( 5. 1±1 .5 )和 ( 4. 1±1. 4 )倍,高于治疗组的 ( 2 1±1 5 )和(1 1±0 4)倍(t=3 .74, 5. 45,P均<0 .01)。对照组甘氨酸在深低温停循环后 30min为静息状态的6. 7(3. 6, 13. 6)倍,高于治疗组的 4. 2 (3. 8, 11. 5)倍 (T=75 00,P<0. 05)。治疗组的牛磺酸在深低温停循环后 30min时为静息状态的 6. 9(3. 0, 14. 2)倍,高于对照组的 4. 0 (3. 0, 5. 7)倍 (T=75. 00,P<0. 05),复温前 30min时为静息状态的 10. 6 ( 2. 8, 22. 5 )倍,高于对照组的 3. 2 ( 1. 2, 7. 6 )倍(T=90. 00,P<0. 05)。天门冬氨酸在两组间比较差异无统计学意?
- 李明高国栋郑军孙立忠龙村
- 关键词：兴奋性氨基酸缺血性脑损伤
