李捷
- 作品数：7 被引量：48H指数：4
- 供职机构：浙江中医药大学附属金华中医院更多>>
- 发文基金：金华市科技局立项课题金华市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不完全性颈髓损伤患者康复治疗中弥散张量成像的临床应用
- 2014年
- 康复训练后,不完全性颈髓损伤（incomplete cervical cord injury,ICCI）患者的运动功能可有改善.弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）已是中枢神经系统诊断领域的重要补充手段,为临床及科研带来了丰富的信息.本文通过观察ICCI患者康复过程中颈髓DTI的各向异性分数（fractional Anisotropy,FA）值的变化,探讨DTI对ICCI患者康复疗效预测中的价值,现报道如下.
- 施爱群王福生胡浩宇王大明李捷
- 关键词：弥散张量成像康复治疗颈髓损伤伤患者中枢神经系统各向异性分数
- 磁共振动态弥散张量成像对基底节急性脑出血中长期运动功能评估被引量：6
- 2012年
- 目的探讨弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)预测急性基底节区脑出血(Basal Nuclei cerebralHemorrhage BNCH)后远期运动障碍程度及预后的可行性。方法收集26例首次发病急性BNCH伴有偏瘫体征的病例,分别在发病后3天及2周基于感兴趣区大脑脚锥体束解剖学区域测定各向异性值(Fractional Anisotropy,FA),运动障碍采用美国国立卫生研究所卒中量表(National Institute ofHealth Stroke Scale,NIHSS)的偏瘫分级(Paresis Grading,PG),并分别在入院时及发病后1年的随访时间范围内评定,最后一次随访时评测功能预后(modified Rankin Scale,mRS)。结果受累侧的3天内FA值和2周FA值均明显低于未受累侧(均P<0.01),而同时平均弥散值两侧均没有变化(P>0.05)。2周受累侧和未受累侧的FA比值(Ratio of the FA,rFA),较3天rFA值,与末次PG值、末次NIHSS、末次mRS的相关性更为显著均(P<0.01)。以预测脑卒中后长期运动预后是否良好为目标时,2周rFA值受试者操作特性曲线(ROC)下面积(0.79)大于3天rFA值的ROC下面积(0.77),预测运动预后的2周rFA最佳届值为0.88(敏感度76%,特异度89%)。结论在3天至2周的急性期DTI的改变可以量化评价远期的运动缺损程度、总体预后和功能结局。2周的DTI数据与3天的DTI数据相比更有效的预测基底节区急性脑出血患者的远期总体预后、生活自理能力。
- 李捷孔江明王大明
- 关键词：脑出血大脑脚
- 小脑中脚扩散张量成像参数预测大脑中动脉梗死患者步行能力恢复的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨扩散张量成像（DTI）检查脑梗死恢复期患者小脑中脚的扩散参数在起病3个月内及1年左右的动态改变，分析其与脑卒中后远期步行能力的可能关系。方法选取有偏瘫体征的首次发病的亚急性期大脑中动脉供血区梗死病例10例，分别于发病后3个月内（首次）及发病1年左右（第2次），基于兴趣区方法在大脑脚锥体束解剖学区域和小脑中脚桥小脑束解剖学区域测定左右两侧的部分各向异性（FA）值，作为影像学参数；采用国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）对入选患者的神经功能缺损情况进行评估，包括上下肢运动评定部分，并作为偏瘫分级（PG）的依据，即上肢和下肢运动评分之和，均于DTI检测时同步评定，并于最后1次随访的同时，分别采用Brunel平衡量表（BBA）、改良的Rankin量表（mRS）和功能独立性评定量表（FIM）评定患者的平衡功能、功能预后和生活自理能力。结果①发病3个月内，首次扫描的大脑脚病灶受累侧的FA值（0．396±0．102）和发病后1年时的FA值（0．447±0．067）较未受累侧的FA值[（0．540±0．109）和（0．535±0．081）]明显降低（P〈0．01）；而首次扫描的小脑中脚受累侧的FA值（0．599±0．116）和发病后1年时的FA值（0．539±0．102）较未受累侧FA值[（0．489±0．047）、（0．483±0．070）]明显升高（P〈0．05）；②首次大脑脚的rFA值与同时间点上下肢运动各自PG分值及运动结局总PG分值均呈明显相关（P〈0．05），亦与发病1年随访时NIHSS、上肢运动PG分值、运动总PG分值以及与mRS和FIM评分呈显著相关（P〈0．05）；③首次小脑中脚的rFA值与同时间点的上肢运动PG分值及运动总PG分值呈明显相关（P〈0．05），亦与发病1年随访时的NIHSS、上肢运动PG分值、运动总PG分值、mRS和FIM评分呈显著相关（P〈0．05），而与发病1年随访时下肢运动PG�
- 王大明李捷王金辉罗芳富赵瀛王凌燕李永祥张明贵宋杰
- 关键词：脑梗死扩散张量成像预后
