李捷 作品数:89 被引量:499 H指数:12 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 首都市民健康培育项目 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
成人先天性支气管食管瘘的诊断及胸腔镜手术治疗二例 被引量:3 2017年 成人先天性支气管食管瘘(bronchoesophageal fistula,BEF)发病率极低,非常罕见,由于其临床症状不典型,影像学表现隐匿,极易误诊及漏诊。我院胸外科近期收治了2例支气管食管瘘患者,现将诊治经验报告如下。病例资料支气管食管瘘患者2例,其中男性、女性各1例, 王彬 梁涛 李捷关键词:外科手术 胸腔镜 分子生物学因子联合检测判断Ⅰ期肺腺癌预后的研究 2009年 目的通过对Ⅰ期肺腺癌患者的一系列分子生物学标记物的评估,找出有判断预后价值的分子生物学指标。方法应用免疫组化方法检测68例Ⅰ期肺腺癌术后癌组织中Ki-67、Her-2、P16、p53、VEGF、MMP-9和CD44v6的表达情况。用COX相对危险回归法分析这些因子的表达情况与患者预后的关系。结果多因素分析表明以下分子标记物的表达与患者不良预后有显著相关性:p53(RR=3.228,p=0.010);MMP-9(RR=2.071,p=0.033);VEGF(RR=2.577,p=0.025)。结论p53、VEGF、MMP-9对Ⅰ期肺腺癌患者的预后判断有重要价值,多因子联合检测更有意义。 夏晖 刘阳 于长海 李捷 张文 刘茜 杨毅关键词:预后 生物学因子 免疫组化 非小细胞肺癌手术前后相关肿瘤标志物变化及与预后的相关性分析 被引量:11 2011年 目的观察非小细胞肺癌患者手术前后血清CEA、CA125、CYFRA21-1的变化及与手术治疗效果的关系。方法手术前、后常规采集确诊为非小细胞肺癌(NSCLC)的57例患者血清标本,采用电化学发光免疫分析方法检测血清中CEA、CA125、CYFRA21-1的表达情况,评估其变化,并随访2年。结果 57例NSCLC患者中,术前血清肿瘤标志物增高者37例(64.9%),血清CEA、CA125、CYFRA21-1增高率分别为40.4%、33.3%及45.6%;Ⅰa期NSCLC分别为0%0、%和0%,Ⅰb期NSCLC分别为25%、12.5%和12.5%;Ⅱa期NSCLC分别为35.7%、28.6%和57.1%,Ⅱb期NSCLC分别为55.6%、44.4%和55.6%;Ⅲa期NSCLC分别为55.0%、50.0%和60.0%。手术后,NSCLC血清CEA、CA125、CYFRA21-1降低或降至正常值分别为78.3%、57.9%、76.9%。术后NSCLC血清肿瘤指标较术前增高的患者2年生存率为63.2%,术前增高术后降低或降至正常的患者术后2年生存率为76.3%。结论手术前后血清肿瘤标志物变化与手术治疗效果有关;术后肿瘤标志物明显降低者,患者预后较好。 郭楠楠 唐健 李捷 俞建琦 尉承泽 于长海关键词:非小细胞肺癌 肿瘤标志物 预后 开源DICOM浏览软件(OsiriX)在胸外科腔镜肺手术治疗的辅助应用 2018年 目前,现代化放射影像学技术为医疗工作提供了极大的便利性,尤其对于胸外科来说,使得医师可以便捷地观察到肺部病变的性状、位置,以及周围血管、气管的走形、关系。OsiriX作为MacOS操作系统下,针对DICOM影像的专业阅读和处理软件,可以简便地通过软件设定的工具对影像进行多维重建、剪裁。 赵明 王钰琦 李捷 刘阳关键词:DICOM 肺部病变 影像学技术 胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水(附37例临床分析) @@总结胸腔镜辅助下行局部肿瘤切除胸膜热烧灼治疗肺癌恶性胸水的临床经验。自2005年6月~2008年l2月,我们对37例肺癌伴恶性胸水患者完成了胸腔镜辅助下局部肿瘤切除胸膜热烧灼为主的综合治疗,观察治疗前后血清肺癌标记物... 夏晖 于长海 张宜明 俞建琦 李捷 张文关键词:胸腔镜辅助 肺癌恶性胸水 文献传递 ET_A受体拮抗剂对急性肺栓塞大鼠的保护作用 2014年 目的探讨ETA受体拮抗剂安贝生坦对急性肺动脉栓塞大鼠的保护作用。方法 60只SD大鼠中随机取10只作为对照组;另50只随机分为两组,模型组(25只)给予0.9%氯化钠注射液灌胃,安贝生坦组(25只)给予40 mg/kg的安贝生坦灌胃。30 min后,分别自两组大鼠尾静脉注射胶原+肾上腺素,制备急性肺栓塞模型。观察急性肺栓塞大鼠的死亡率。对未猝死大鼠继续给药,1次/d,连续1周,用多导生理记录仪记录未猝死大鼠及对照组大鼠的右心室收缩压、右心指数、平均肺动脉压的变化,用RT-PCR法测定右心室肌的心钠肽(atrial natriuretic peptide,ANP)mRNA的表达,比较安贝生坦组、模型组和对照组之间的差异。结果急性肺栓塞大鼠安贝生坦组的死亡率低于模型组(P<0.05);未猝死大鼠继续用药1周后,安贝生坦组右心室收缩压及平均肺动脉压低于模型组(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05);安贝生坦组大鼠的右心指数、心肌ANP mRNA的表达低于模型组(P<0.05)。结论 ETA受体拮抗剂安贝生坦可降低急性肺栓塞大鼠的死亡率,缓解继发的肺动脉高压,改善右心室功能。 李捷 董华进关键词:急性肺栓塞 胸腺肿瘤的MRI分类诊断探讨 被引量:4 2020年 目的探讨借鉴乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类方式对胸腺肿瘤MRI表现进行分类诊断的可行性。材料与方法纳入2014年5月至2018年8月MRI检查发现85例经病理证实的胸腺肿瘤,结合MRI信号和形态学特征,借鉴乳腺BI-RADS分级模式,对病灶进行Ⅰ~Ⅴ类的分类诊断,并与WHO的组织细胞分类和Masaoka-Koga分期进行匹配对照。结果MRI分期与WHO分类和Masaoka-Koga分期可以形成较好的对应关系。根据病灶的信号和形态特征,85例胸腺肿瘤中,15/16例胸腺囊性病变被划分为Ⅱ类,对应良性病变;2/3例良性胸腺增生、4例A型、15/17例AB型、14/17例B1胸腺瘤被划分为Ⅲ类,对应低危病变;5/6例B2型和6例B3型胸腺瘤被划分为Ⅳ类,对应高危病变;9/11例胸腺癌被划分为Ⅴ类,对应侵袭性恶性病变。Spearmen相关系数为0.808,t=12.499,P<0.01。结论利用多模态MRI信息将胸腺肿瘤划分为Ⅰ~Ⅴ类,在一定程度上体现了WHO的组织学分型和Masaoka-Koga分期特征,有利于胸腺瘤的诊断治疗计划。 凌浩 席晓旭 李梦露 李捷 程流泉关键词:胸腺肿瘤 磁共振成像 早期手术治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘5例 被引量:1 2007年 支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)治疗十分困难,过去常困继发脓胸而行肌瓣填塞甚至胸廓成形术,给患者造成极大的痛苦。我院自1999年3月2006年2月对5例全肺切除术后并发BPF的患者进行早期再次手术治疗,效果良好。报告如下。 张宝石 于长海 李捷 俞建琦 夏晖 李英杰关键词:早期手术治疗 支气管胸膜瘘 肺切除术后 再次手术治疗 胸廓成形术 全肺切除 锥光束乳腺CT与乳腺MRI对乳腺病变的诊断效能 被引量:1 2021年 目的比较锥光束乳腺CT(CBBCT)和乳腺MRI对乳腺良、恶性病变的诊断效能。资料与方法收集接受乳腺CBBCT和(或)MRI检查并取得病灶病理结果的患者38例,其中32例完成2项检查,以病理结果为“金标准”评价2种方法的诊断正确率,并比较2种检查方法的影像特征表现差异。结果CBBCT与MRI总的检查诊断正确率分别为84.2%(32/38)、87.5%(28/32),差异无统计学意义(P>0.05);CBBCT与MRI对乳腺恶性病灶的诊断正确率分别为92.6%(25/27)、100%(22/22),差异无统计学意义(P>0.05);CBBCT与MRI对乳腺良性病灶的诊断准确率分别为63.6%(7/11)、60.0%(6/10),差异无统计学意义(P>0.05)。2种检查方法在乳腺腺体类型、病变部位、类型及肿块形态、边缘、内部强化特征和大小测量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBBCT与MRI在影像特征(乳腺纤维腺体类型、病变类型、形态、边缘及内部强化特征)、病变范围测量方面具有较高的一致性,诊断乳腺良、恶性病变有较高的准确性。 张雨 张艳君 李捷 吴赛赛 付岩宁 张晶 李颖关键词:乳腺肿瘤 Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤患者外科手术及综合治疗的临床疗效观察 被引量:2 2008年 目的:观察Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤外科手术及术后综合治疗的疗效。方法:回顾分析12例Ⅲ期、Ⅳa期的恶性胸腺瘤患者的临床资料,其中Ⅲ期9例,Ⅳa期3例。肿瘤均侵及周围脏器及大血管如上腔静脉、无名静脉、主动脉、心包、膈神经及肺组织等。所有患者术中均行肿瘤大部切除,术后行放疗及化疗。放疗总剂量50~60Gy,化疗采用以顺铂为基础的联合化疗方案。随访时间8年。结果:12例均行肿瘤大部切除。术后病理均为恶性胸腺瘤,其中B2型4例,B3型6例,C型2例。随访:12例均存活超过1年,其中8例超过3年,4例超过5年,3例超过8年。结论:外科手术及术后综合治疗对于Ⅲ期、Ⅳa期恶性胸腺瘤患者是安全,有效的治疗方法。 俞建琦 李捷 于长海 张文 张宜明 李英杰关键词:恶性胸腺瘤 手术治疗 预后