李扬
- 作品数：14 被引量：452H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术切除单发脑转移瘤的预后及相关因素分析被引量：9
- 2008年
- 目的回顾性分析手术切除单发脑转移瘤病人的预后及其影响因素。方法收集解放军总医院神经外科1996—2006手术切除的102例单发脑转移病人临床资料，对预后相关因素进行统计学分析。结果经多变量分析，对改善预后有统计学意义的变量包括：年龄小于65岁，没有颅外转移，原发病灶控制，KPS生活状态评分≥70，病理为非小细胞肺癌，立体定向放射外科治疗。所有病人的中位生存期是10个月。RPA（Recursive partitioning analysis classes）1级的病人预后好于2级和3级。接受立体定向放射外科治疗病人的中位生存期显著高于未接受者。结论RPA分级在预测手术切除＋辅助治疗的单发脑转移瘤的预后中具有重要意义，RPA1级预后良好，中位生存期为12月。
- 孙国臣马晓东许百男余新光陈新静任贺成李扬
- 关键词：脑转移瘤外科切除
- 收肌管阻滞与局部浸润镇痛对全膝关节置换术后患者早期镇痛效果的临床研究被引量：13
- 2019年
- 目的观察多模式镇痛下收肌管阻滞(adductor canal block, ACB)与局部浸润镇痛(local infiltration analgesia, LIA)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后镇痛及早期康复的影响。方法选择2017年6~12月解放军总医院第一医学中心行单侧TKA患者80例,采用随机数字表法分为ACB组[ACB联合持续静脉患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)]和LIA组(关节周围局部浸润联合静脉PCA),每组40例。于术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察患者静息及运动时VAS评分、股四头肌肌力;记录患者术后首次下地行走时间,住院时间,术后24 h、48 h主、被动屈膝角度以及术后48 h血清CRP及IL-6水平,术后不良反应以及术后24 h内补救镇痛药物地佐辛的使用量。结果术后12h、24 h,ACB组运动VAS评分低于LIA组(P <0.05);术后24 h,ACB组主、被动屈膝角度大于LIA组(P <0.05),下床时间早于LIA组(P <0.05),术后补救镇痛药物地佐辛的使用率也低于LIA组(P <0.05);患者术后不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 ACB对TKA术后动态的镇痛效果优于LIA组,降低了地佐辛的使用量,促进患者早期下床进行功能康复训练。
- 黄连军陈永杰李扬陈国庆高涵胡克石冯泽国
- 关键词：全膝关节置换镇痛
- 会阴痛患者抑郁及其严重程度和生活质量的调查被引量：5
- 2018年
- 目的评估会阴痛患者抑郁及其严重程度,并探讨健康调查简表(SF-36)用于会阴痛患者生活质量的可行性,评估综合治疗对会阴痛的疗效。方法采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、SF-36健康简表评估112例会阴痛患者抑郁及严重程度和生活质量,并对SF-36健康简表信度和效度进行分析。结果 SF-36健康简表的各维度均有较好的可信度(ICC=0.89~0.99),各维度Cronbach’sα系数均在0.80以上,结构效度检验共提取9个公因子,基本反映了量表8个维度,与量表的结构构思基本相符。在112例患者中,32例患者不合并抑郁,80例患者合并抑郁,2组患者在躯体健康与心理健康总评方面差异均有统计学意义(P<0.05),在综合治疗前后会阴痛患者生活质量各维度评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SF-36健康简表可以对会阴痛患者的生活质量进行有效评估,会阴痛患者多合并抑郁状态,疼痛和负面情绪影响患者的生存质量,综合治疗可明显改善患者生存质量。
- 王晓晨冯泽国路桂军李扬陈永杰
- 关键词：抑郁生活质量
- 奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶-甲酰四氢叶酸联合应用治疗晚期大肠癌Ⅱ期临床试用报告被引量：357
- 1999年
- 目的：观察奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效和安全性。方法：根据ＧＣＰ指导原则开展多中心Ⅱ期随机临床研究：Ａ组奥沙利铂单药１３０ｍｇ／ｍ２静脉滴注２ｈ，每３周一次；Ｂ组奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２静脉滴注２ｈＤ１，加甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ）２００ｍｇ／ｍ２＋５氟尿嘧啶３００ｍｇ／ｍ２静脉滴注４ｈＤ１到Ｄ５，每３周一次。治疗３周期后评定疗效，有效病例在４周后确认疗效。结果：共收入１１４例，在可统计近期疗效的１００例中，ＣＲ１例，ＰＲ２６例，ＳＤ３２例，ＰＤ４１例，总有效率２７０％。Ａ组３６例单药治疗有效率为１３９％；Ｂ组６４例有效率为３４４％。不良反应主要为恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性。对白细胞和血小板影响较小。结论：经考核奥沙利铂对大肠癌疗效和不良反应与欧洲的结果相近，和氟尿嘧啶合用疗效突出；多数病人耐受良好，是一治疗大肠癌有希望的新药。进一步考核，奥沙利铂和氟尿嘧啶联合有望成为治疗晚期大肠癌的首选方法。
- 孙燕管忠震金懋林金懋林李丽庆李维廉周立中李丽庆石廷章宋恕平许德凤周立中李扬隋广杰张嘉庆许立功鞠利雅
- 关键词：大肠肿瘤奥沙利铂氟尿嘧啶
- 序贯法测定持续输注米库氯铵用于甲状腺手术神经监测的最大剂量被引量：5
- 2018年
- 目的利用序贯法探讨持续输注米库氯铵用于不影响甲状腺手术术中神经功能监测的最大输注剂量,并观察其不良反应。方法纳入28例行甲状腺手术术中神经功能监测的患者序贯地进行试验。术中以七氟烷复合瑞芬太尼维持麻醉深度。手术中当TOF值升至75%以上时开始持续输注米库氯铵,以5.43μg·kg-1·min-1为起始剂量,根据前一例患者对神经功能监测仪的反应来上调或者下调下一例患者的米库氯铵输注剂量。通过Brownlee上下序贯法来计算求得米库氯铵的LD50及95%CI。结果持续输注米库氯铵且不影响甲状腺手术术中神经功能监测的LD50为8.94μg·kg-1·min-1,95%置信区间为8.89～8.99μg·kg-1·min-1。9例(32.1%)患者诱导后出现一过性胸前皮肤发红,所有患者均未出现插管困难及术中体动。结论在采用静吸复合麻醉维持的甲状腺手术中,持续输注米库氯铵且不影响甲状腺手术术中神经功能监测的LD50为8.94μg·kg-1·min-1,95%置信区间为8.89～8.99μg·kg-1·min-1。术中未见严重不良反应。
- 陈永杰黄连军李扬仝黎王晓晨胡克石冯泽国
- 关键词：甲状腺手术
- 丙泊酚及手术创伤对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨丙泊酚及手术创伤对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响及相关机制。方法 104只13日龄SD大鼠随机分为4组:对照组、丙泊酚组、手术组、丙泊酚+手术组。对照组腹腔注射7.5 mL/kg生理盐水后行假手术,丙泊酚组腹腔注射75 mg/kg丙泊酚,手术组行局麻下剖腹探查术,丙泊酚+手术组腹腔注射丙泊酚75 mg/kg+局麻剖腹探查术。术后各组随机分为两个亚组。其中一个亚组术后1 d检测幼鼠海马TNF-α的浓度,脑组织caspase-3、c-fos的表达。另一亚组饲养至60 d时行Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能后检测大鼠海马TNF-α的浓度以及脑组织caspase-3、c-fos的表达。结果在13日龄幼鼠中,手术组TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达较其他3组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组、丙泊酚组、丙泊酚+手术组3组之间TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达差异无统计学意义(P>0.05)。在60日龄大鼠中,Morris水迷宫实验、TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论局麻下手术创伤可导致幼年大鼠海马炎症反应加重,细胞凋亡增加,但该损伤不会持续至大鼠成年。而单次丙泊酚全麻对幼年大鼠大脑神经元发育无明显影响,且丙泊酚可缓解手术创伤所造成的幼鼠中枢炎症反应。
- 李扬李伟光冯泽国张成岗黄连军杨晓瑞于颖群
- 关键词：丙泊酚手术创伤发育期大脑细胞凋亡
- 腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏被引量：44
- 2008年
- 目的探讨持续腰大池引流治疗术后颅内感染及脑脊液漏的疗效。方法回顾性分析2004年2月至2007年10月经持续腰大池脑脊液引流治疗的39例术后颅内感染及脑脊液漏患者的临床资料。这39例患者中,单纯脑脊液切口漏11例,脑脊液鼻漏9例,单纯颅内感染8例,脑脊液切口漏合并颅内感染11例。结果27例行腰大池持续外引流,12例经腰大池外引流并辅以鞘内注入敏感抗生素治疗,均取得满意疗效,无加重及脑疝等严重并发症发生,所有患者均痊愈出院。结论应用持续腰大池引流脑脊液加鞘内注药,配合全身应用敏感抗生素是治疗术后脑脊液漏及颅内感染一种安全、有效的方法。
- 李扬马晓东任贺成孙国臣
- 关键词：持续腰大池引流颅内感染脑脊液漏鞘内注射
- 有创动脉监测托手固定支架
- 本实用新型提供一种有创动脉监测托手固定支架，包括手臂支撑板与防压伤护垫，其中，所述手臂支撑板包括手背支撑板、小臂支撑板与可调节角度的阻尼铰链，所述可调节角度的阻尼铰链通过螺丝将所述手背支撑板与小臂支撑板固定连接；所述防压...
- 冯泽国陈永杰杨鹏明王晓晨李扬王卫东
- 文献传递
- 侧脑室脑膜瘤的手术治疗被引量：4
- 2008年
- 目的探讨侧脑室脑膜瘤的手术入路选择原则及神经导航系统、CUSA(cavitron ultrasonicsurgical aspirator,超声外科吸引器)在侧脑室脑膜瘤切除中的作用。方法回顾性分析我院自1999年9月至2007年2月收治的23例侧脑室内脑膜瘤患者临床资料。结果手术全切23例,无手术死亡病例。术前症状改善21例、2例症状改善不明显。9例患者随访5个月至7年,无复发病例。随访病例中,1例术后出现视物变形者3个月后恢复正常,1例术前偏瘫(肌力Ⅰ级)患者2年后肌力明显增加(肌力Ⅲ级),7例无明显不适,正常生活工作。结论侧脑室内脑膜瘤首选显微手术治疗。术前周密计划,个体化选择手术入路加上神经导航系统及CUSA等手术辅助技术设备、工具的应用可以提高肿瘤的全切程度,减少手术并发症的发生。
- 任贺成马晓东许百男余新光张远征李扬孙国臣
- 关键词：脑膜瘤侧脑室手术神经导航CUSA
- 老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗的有效性及安全性研究
- 2024年
- 目的探讨老年高危心血管病患者应用依洛尤单抗治疗的有效性和安全性。方法纳入2019年11月至2022年11月在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院的经常规他汀类药物治疗后血脂控制不达标的心血管病高危患者153例,根据患者年龄分为非老年组(<60岁)46例,60~74岁老年组66例,≥75岁老年组41例,均按指南应用依洛尤单抗治疗;选取同期在解放军总医院第一、二、六、八医学中心心内科住院血脂控制不达标的年龄≥75岁心血管病高危未应用依洛尤单抗患者50例为常规治疗组,应用一种他汀类药物联合依折麦布治疗。比较各组患者临床基线资料及用药第4、12周的血液指标和12周内药物不良反应及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果非老年组、60~74岁老年组和≥75岁老年组用药第4、12周低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和总胆固醇(TC)水平较基线降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);3组用药第12周LDL-C、TC水平比较无显著差异(P>0.05)。非老年组、60~74岁老年组、≥75岁老年组用药12周内不良事件发生率比较无显著差异(2.2%vs 3.0%vs 2.4%,P>0.05)。≥75岁老年组和常规治疗组用药第12周LDL-C、TC水平显著低于基线(P<0.05,P>0.01);≥75岁老年组用药第12周LDL-C水平显著低于常规治疗组[(1.36±0.44)mmol/L vs(1.87±0.56)mmol/L,P<0.01]。≥75岁老年组和常规治疗组用药12周内MACE发生率比较无显著差异(12.2%vs 16.0%,P>0.05),2组生存率比较无显著差异(P=0.576)。结论各年龄组患者应用依洛尤单抗治疗均可在短期内取得良好疗效,75岁以上老年患者应用依洛尤单抗治疗同样具有良好的有效性和安全性。
- 杞欣莲邹晓王海军李春林张莎孟现赛李扬司全金
- 关键词：丝氨酸蛋白酶抑制剂
