李崇斌
- 作品数：28 被引量：96H指数：7
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国际科技合作与交流专项项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 碎石术辅助白拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生患者下尿路症状的改善作用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨碎石术辅助自拟排石方对合并膀胱结石的良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）患者下尿路症状的改善作用。方法纳入72例BPH合并膀胱结石的患者并按病历尾号随机分为辅助治疗组（35例）和非辅助治疗组（37例）。非辅助治疗组于碎石术后膀胱持续冲洗1周，口服坦索罗辛与非那雄胺片1周；辅助治疗组在碎石术术前2d开始服用自拟排石方，共2周。检测和评价治疗前后最大尿流率（maximum urinary flow rate，Qmax）、残留尿量（residual urine volume，RU）以及国际前列腺症状评分（International Prostate SymptomScore，IPSS）和生活质量（Quality of Life，QOL）。比较2组尿常规恢复正常和尿管留置时间。半年后随访尿瘘、尿失禁和膀胱结石复发。结果治疗后，辅助治疗组1PSS评分[（12．9±4．5）分比（15．7±3．9）分；t=2．826，P=0．006]和RU[（47．3±9．2）ml比（58．4±11.3）ml；t=4．556，P〈0．001]显著低于非辅助治疗组，Qmax显著高于非辅助治疗组[（30.4±4．7）ml／s比（21．4±3．9）ml／s；t=8．862，P〈0．001]。辅助治疗组尿管留置时间[（5．7±2．1）d比（8．1±2．2）d；t=4．730，P〈0．001]和尿常规恢复时间[（6．9±2．3）d比（10．2±3．1）d；t=5．106，P〈0．001]均较非辅助治疗组显著缩短。随访6个月显示辅助治疗组尿失禁发生率[2．9％（1／35）比18．9％（7／37）；x2=4．698，P=0．030]和结石复发率[5．7％（2／35）比24．3％（9／37）；x2=4．813，P=0．028]均显著低于非辅助治疗组。辅助治疗组总有效率显著高于非辅助治疗组[62．9％（22／35）比29．7％（11／37）；x2=6．672，P=0．011]。结论碎石术辅助白拟排石方治疗可降低合并膀胱结石的BPH患者IPSS评分和RU，提高Qmax，减少尿失禁和膀胱结石复发，改善下尿路症状。
- 刘建震闫宝环范正超尹航李崇斌郑浩王永军
- 关键词：前列腺增生膀胱结石下尿路症状碎石术
- 燃煤型氟中毒大鼠血清睾酮水平的变化及机制的初步研究
- 2011年
- 目的研究燃煤型氟中毒大鼠血清睾酮的变化及可能的机制。方法以SD大鼠为研究对象,按体质量均衡随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组4组。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,复制燃煤型氟中毒动物模型。180d以股动脉放血法处死动物,查看氟斑牙,测尿氟、血清睾酮水平,常规制成肾上腺和睾丸HE染色病理切片和睾丸电镜超薄切片,观察肾上腺网状带和睾丸间质细胞结构的变化。结果建成氟中毒动物模型。与对照组相比,各染毒组大鼠血清睾酮水平均降低(P<0.01)。随氟剂量增加,睾酮水平降低更加明显(P<0.01)。光镜下观察,肾上腺网状带和睾丸间质细胞无明显损伤;透射电镜观察,睾丸间质细胞损伤明显,胞浆出现大量脂褐素颗粒,甚至细胞核固缩、溶解,细胞破裂。结论燃煤型氟中毒大鼠血清睾酮降低,睾丸间质细胞的损伤是其主要原因。
- 李崇斌孙发肖跃海石家齐谷江谢春
- 关键词：燃煤型氟中毒睾酮电镜肾上腺
- 左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肾结核的临床探讨被引量：1
- 2022年
- 目的研究左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肾结核的临床疗效。方法于2015年6月—2019年6月采用随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法,对某院诊断为无功能晚期肾结核患者80例进行治疗研究。根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组行标准化疗方案,研究组在标准化疗方案的基础上加用左氧氟沙星。化疗2个月、12个月时比较两组患者尿液结核分枝杆菌转阴率,完成化疗12个月后无功能肾结核均行后腹腔镜肾切除术,标本行病理学检查。比较两组患肾标本肾结核病理诊断阳性率、病灶空洞分布类型及药物不良反应总体发生率的差异。结果治疗2个月时对照组尿液结核分枝杆菌转阴率低于研究组(62.9%vs 84.4%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.893,P=0.027)。治疗12个月时对照组尿液结核分枝杆菌转阴率低于研究组(85.7%vs 95.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.402,P=0.230)。治疗12个月后,对照组患肾标本肾结核病理学诊断阳性率高于研究组(54.3%vs 26.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.327,P=0.012)。对照组患肾标本愈合不良空洞81个(构成比55.9%),高于研究组愈合不良空洞49个(构成比26.5%),差异有统计学意义(χ^(2)=29.380,P<0.01)。对照组不良反应总体发生率低于研究组(51.4%vs 55.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。结论与标准化疗方案比较,左氧氟沙星联合化疗方案治疗肾结核的临床效果更好,不良反应未明显增加,值得临床推广应用。
- 范正超刘建震王永军尹航朱晓黎李崇斌
- 关键词：左氧氟沙星标准化疗方案肾结核
- 不典型肾结核56例诊治分析
- 2023年
- 目的探讨不典型肾结核的诊治经验。方法分析该院泌尿外科2015年11月至2022年2月诊治的56例不典型肾结核患者的病历资料。结果首次就诊原因为体检发现不同程度肾积水或肾脏多发囊性病变32例,轻微的尿频、尿痛19例,患侧腰腹部酸胀不适3例,不明原因发热2例,症状分布差异有统计学意义(χ^(2)=58.467,P<0.001)。静脉血结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)的阳性率高于结核分枝杆菌素试验(PPD试验)阳性率(P<0.001)。与置管前比较,置管后尿沉渣抗酸染色转阳6例、结核分枝杆菌培养转阳8例、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量聚合酶链反应(TB-DNA FQ-PCR)转阳25例、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(GeneXpert MTB/RIF)转阳23例,检测阳性率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。置管前后GeneXpert MTB/RIF阳性率均高于TB-DNA FQ-PCR、结核分枝杆菌培养及抗酸染色阳性率(P<0.001)。置管后肾盂分离度减轻(P<0.001),肾小球滤过率(GFR)升高(P<0.001),但中重度肾积水患者GFR无明显差异(P=0.136)。以结核分枝杆菌药敏试验为金标准检测利福平耐药性,GeneXpert MTB/RIF与结核分枝杆菌药敏试验具有高度的一致性(Kappa=1.000)。HRZE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺,E:乙胺丁醇)规律抗结核治疗60.5(35.0,95.0)d后尿结核分枝杆菌检测转阴。结论不典型肾结核发病更加隐匿,T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF分别在不典型肾结核的筛查和病原学诊断中有较高的灵敏度,GeneXpert MTB/RIF的利福平耐药性检测敏感、可靠。HRZE可作为不典型肾结核的化疗方案,及早留置输尿管支架管可引流肾积水,保护肾功能,提高不典型肾结核的检出率,改善预后。
- 李崇斌尹航范正超刘建震朱晓黎黄天浩
- 关键词：不典型肾结核结核分枝杆菌培养输尿管支架
- 荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用价值。方法回顾性收集2013年6月至2019年6月河北省胸科医院通过后腹腔镜技术或开放技术行肾切除术后肾病组织标本65例,其中肾结核病30例(阳性组),非结核肾病35例(阴性组)。采用Taqman探针法荧光定量PCR技术和抗酸染色技术检测每个石蜡标本的结核杆菌病原体。采用单独和联合统计比较两种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果抗酸染色在肾结核组织标本中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是53.3%、94.3%、88.9%、70.2%和75.4%;荧光定量PCR的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是83.3%、97.1%、96.2%、87.2%和90.8%;荧光定量PCR的灵敏度较抗酸染色的灵敏度提高了30.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.24,P=0.012)。荧光定量PCR检测的准确性也高于抗酸染色检测的准确性,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.47,P=0.019)。抗酸染色和荧光定量PCR联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是96.7%、94.3%、93.5%、97.1%和95.4%。联合检测的灵敏度、阴性预测值、准确性均明显高于抗酸染色、荧光定量PCR的单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05),联合检测的特异度、阳性预测值低于荧光定量PCR单独检测值,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色可提高肾结核组织标本病原体检测的灵敏度、阴性预测值和准确性,在肾结核的病理诊断中具有良好的应用价值。
- 范正超尹航刘建震朱晓黎李崇斌
- 关键词：荧光定量聚合酶链反应抗酸染色病理诊断
- 燃煤型氟中毒大鼠血清和睾内睾酮水平的变化被引量：7
- 2011年
- 目的:研究燃煤型氟中毒大鼠血清和睾丸内睾酮水平的变化。方法:以SD大鼠为研究对象,按体重均衡随机分为7组:对照组、高氟组、中氟组、低氟组、高氟加营养组、中氟加营养组、低氟加营养组。各染毒组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,复制燃煤型氟中毒动物模型。分3批(90 d,120 d,180 d)以股动脉放血法处死动物,处死动物前收集12 h尿。留取股动脉血分离血清,并留取部分睾丸组织匀浆上清液。查看氟斑牙,测尿氟,测血清和睾丸内睾酮。结果:建成氟中毒动物模型。与对照组相比,各染毒组大鼠血清和睾丸内睾酮水平均降低(P<0.01或P<0.05)。随氟剂量增加和染毒时间延长,睾酮水平降低更加明显(P<0.01)。相同染氟剂量加营养组睾酮水平较高(P<0.01或P<0.05)。结论:(1)燃煤型氟中毒大鼠血清和睾丸组织匀浆中睾酮水平降低,随氟剂量增加和染毒时间延长,降低更加明显;(2)在中毒早期,降低摄氟量及改善营养状况,可在一定程度上改善氟中毒对大鼠睾酮水平的影响。
- 李崇斌孙发肖跃海石家齐谷江谢春
- 关键词：氟化物中毒睾酮燃煤型氟中毒
- 肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的临床应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肾筋膜扩张器配合输尿管镜在男性输尿管壁段狭窄诊疗中的应用价值。方法 2010年10月~2014年10月,在30例男性输尿管镜手术中,因输尿管壁内段狭窄或输尿管口粘连,采用肾筋膜扩张器行狭窄逐级扩张。用F8~F12肾筋膜扩张器套装,在导丝引导下由F8扩张器开始依次递增进行扩张,每次扩张3 min,每次增加2个F号码,扩张至F12时,再次尝试入镜。结果采用肾筋膜扩张器处理后,25例进镜成功,5例效果不明显。术中未出现筋膜扩张器扩张相关并发症。结论肾筋膜扩张器在男性输尿管镜术中处理输尿管口粘连或壁内段狭窄,具有临床效果良好、安全、简便、有效的优势。
- 范正超李崇斌朱晓黎尹航刘建震高江平
- 关键词：肾筋膜扩张器输尿管镜
- 超声联合结核菌素皮试、血清腺苷脱氨酶诊断附睾结核的价值
- 2022年
- 目的探究高分辨率超声(HR-US)联合结核菌素皮试(TST)、血清腺苷脱氨酶(ADA)对附睾结核的诊断价值。方法选取2017年3月-2020年2月本院收治的53例附睾结核患者为附睾结核组,另选取53例男性健康志愿者为对照组。以组织病理学诊断为金标准,分析HR-US、TST、血清ADA及三者联合对附睾结核的诊断价值。结果附睾结核组患者血清ADA水平(28.35±11.34)U/L高于对照组(13.52±5.41)U/L(P<0.05);HR-US、TST、血清ADA及三者联合诊断附睾结核的灵敏度分别为84.91%、79.25%、77.36%、98.11%,特异度分别为92.45%、88.68%、90.57%、86.79%,准确度分别为88.68%、83.96%、83.96%、92.45%。结论HR-US联合TST、血清ADA对附睾结核有较高的诊断价值,有助于临床高效筛查附睾结核患者。
- 尹航范正超黄天浩朱晓黎刘建震李崇斌
- 关键词：高分辨率超声腺苷脱氨酶结核菌素皮试附睾结核
- 燃煤型氟中毒对大鼠睾丸组织氧化应激效应的影响被引量：10
- 2011年
- 目的研究燃煤型氟中毒对大鼠睾丸组织氧化效应的影响,探讨燃煤型氟中毒的生殖毒害机制。方法将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组4组,每组10只。各染氟组喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘玉米的饲料,构建燃煤型氟中毒动物模型。分别于120、180 d分批处死,各时间点每组处死大鼠数为5只。采用HE染色,光镜下观察睾丸组织病理学改变;制备睾丸组织匀浆,检测睾丸组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、总一氧化氮合酶(T-NOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活性;氟离子选择电极法检测大鼠尿氟含量及睾丸组织氟含量。结果成功建立大鼠氟中毒模型。各染氟组大鼠睾丸组织氟含量均明显升高(P均<0.01),睾丸生精小管均发生不同程度的损害。120 d和180 d时,各染氟组大鼠睾丸组织T-NOS、iNOS活性和MDA含量均明显升高(P<0.05或P<0.01),且随染氟剂量增加而升高;120 d和180 d时,各染氟组大鼠睾丸SOD活性较对照组明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论燃煤型氟中毒可导致大鼠睾丸内氧化系统与抗氧化系统失衡,生殖细胞受损。氧化应激损伤在燃煤型氟中毒所致的雄性大鼠生殖毒性中可能发挥重要作用。
- 肖跃海孙发李崇斌石家齐谷江谢春官志忠于燕妮
- 关键词：燃煤型氟中毒睾丸氧化应激
- 输尿管镜下钬激光碎石与微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石的疗效比较被引量：27
- 2016年
- 目的 观察对比上段输尿管结石患者采取输尿管镜下钬激光碎石（URS）与微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗的临床效果.方法 选取2012年9月至2015年1月于本院诊治的上段输尿管结石患者共200例进行研究,随机原则分为研究组（n=103）和对照组（n=97）,对照组实施MPCNL治疗、研究组行URS治疗.比较两组手术时间、手术成功率、术后血红蛋白下降值、术后1d疼痛情况、结石清除率、术后并发症、住院时间、治疗费用.结果 研究组的手术时间较对照组稍长,初始结石清除率低于对照组（P＜0.05）,但其术后1d疼痛、住院时间、治疗费用均优于对照组（P＜0.05）;两组的手术成功率、术后血红蛋白下降值、术后1个月结石清除率、并发症发生率对比无明显差异（P＞0.05）.结论 URS和MPCNL治疗上段输尿管结石的结石清除率相当,URS术后患者疼痛轻、恢复快、费用低.
- 刘建震闫宝环范正超李崇斌尹航王永军
- 关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术肾造口术
