李家明
- 作品数：3 被引量：33H指数：2
- 供职机构：重庆市綦江区人民医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析患者股静脉置管导致深静脉血栓的危险因素分析被引量：19
- 2016年
- 目的探讨血液透析患者股静脉置管导致深静脉血检的危险因素。方法回顾性分析2003年3月至2014年10月重庆市綦江区人民医院血液净化中心股静脉留置临时中心静脉导管发生深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的患者69例，使用二项式logistic回归的方法结合临床体征及实验室检查结果分析发生DVT的相关危险因素。结果7例发生相关深静脉血栓并发症，其中5例原发病为肾小球肾炎（5／69，占7．2％），2例为糖尿病肾脏疾病（2／69，占2．9％），单因素logistic回归分析显示年龄是发生导管相关的深静脉血栓的危险因子，体质量是保护因素，而性别、年龄、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein，LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein，HDL）、血白蛋白（alburain，Alb）、置管前有否水肿、D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间（prothrombin time，IT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、血小板、血红蛋白浓度等不是导管相关的深静脉血栓的危险因素，预防性使用低分子肝素抗凝、阿司匹林抗血小板、前列腺素E1扩血管药物的应用未显示保护作用（P〉0．05）。进一步进行多因素logistic回归显示，仅体质量为发生深静脉血栓的保护因素[OR=0．862，95％CI（0．752-0．988）1，P=0．033）。结论体质量为股静脉留置透析用深静脉导管的DVT的保护因素，提示患者高大的身材可能是保护因素，推测与留置导管的股静脉的内径相对较大、以及可耐受更多的脱水量有关。
- 高正兰陈红黄萍李家明张益民
- 关键词：股静脉血液透析
- 优质护理提高维持性透析患者满意度的探讨
- 2015年
- 目的探讨优质护理在维持性透析患者治疗中的临床价值。方法将2013年1~7月的52例维持性透析患者与2012年同期40例患者进行比较,分别设为实验组和对照组,设立专业组长,实验组开展优质护理,实行责任护士分管的整体护理,对照组只做一般功能制护理。结果实验组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理能全面了解、评估患者,提高依从性,有效提高患者满意度。
- 李家明霍家玉高正兰蔡长英
- 关键词：优质护理维持性透析患者满意度
- 干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响。方法选择该院2010年4月至2013年4月期间收治的老年肾病患者196例,随机分为观察组和对照组,两组各98例。两组患者病情程度、性别构成、平均年龄等方面比较差异无统计学意义,两组患者在对症治疗的基础上给予护理,对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上实施干预性护理,主要包括:病情观察、饮食指导、感染预防、水肿预防、血液透析、内瘘防治、心理护理等。结果观察组患者平均住院时间、护理安全隐患发生率均低于对照组,观察组满意度调查结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肾脏疾病患者护理方面主要存在水肿、内瘘、褥疮、感染、跌倒等安全隐患,对患者实施全面的干预性护理能够有效降低老年肾病患者的安全隐患,提高了患者的生存质量,对于患者的治疗与康复具有较为明显的帮助作用,值得在临床护理工作中予以推广应用。
- 霍家玉李家明李共梅
- 关键词：干预性护理安全隐患肾病老年患者
