李姗姗 作品数:24 被引量:118 H指数:9 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 天津市卫生局科技攻关项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
前庭神经炎患者半规管损伤频率特征分析 被引量:9 2019年 目的:评估前庭神经炎患者的半规管损伤频率特征。方法:前庭神经炎患者53例,分别按规范完成检测半规管低频区功能的冷热试验(CT)、中频区功能的摇头试验(HST)和高频区功能的视频头脉冲试验(vHIT)。以CT单侧半规管反应非对称值(UW)、HST诱发摇头性眼震、vHIT的增益均值(vHIT-G)及是否出现扫视(vHIT-S)为观察指标,应用SPSS 17.0统计软件分析数据,分析前庭神经炎患者三项试验的结果特点,评估半规管高、中、低频区的功能状态。结果:53例前庭神经炎患者的CT、HST、vHIT-G及vHIT-S三项试验4个指标的阳性率分别为94.3%(50/53)、75.5%(40/53)、81.1%(43/53)、96.2%(51/53);其中28例病程≤7d者4个指标的阳性率分别为92.9%(26/28)、89.3%(25/28)、92.9%(26/28)、96.4%(27/28),25例病程>7d者的阳性率则分别为96.0%(24/25)、60.0%(15/25)、68.0%(17/25)、96.0%(24/25)。比较各指标阳性率,经χ~2检验,CT与vHIT-G(P=0.076)、HST与vHIT-G(P=0.480)的差异均无统计学意义,而CT与HST(P=0.015)、vHIT-G与vHIT-S(P=0.032)的差异有统计学意义。比较病程≤7d患者的CT、HST、vHIT-G及vHIT-S扫视的阳性率,差异均无统计学意义;病程>7d的患者,除HST与vHIT-G外,余指标比较均差异有统计学意义;vHIT-G与vHIT-S相关性检验r=-0.437,P=0.006。结论:前庭神经炎患者的前庭损伤呈多频或全频特征,联合应用多频检测技术有助于前庭神经炎患者的临床诊断,也能够反映前庭功能的代偿及恢复情况。 李姗姗 韩曦 王巍 徐开旭 刘强 温超 陈太生 林鹏关键词:前庭神经炎 眩晕 半规管 后半规管管石症诱发扭转眼震的三维方向特征分析 2022年 目的:应用三维视频眼震图(3D-VNG),记录分析后半规管管石症(PSC-Can)诱发扭转眼震的三维方向特征。方法:回顾60例(左侧22例,右侧38例)PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位与坐起位诱发的垂直扭转眼震,分析其水平分量、垂直分量和扭转分量的眼震特征。结果:60例PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验的患侧悬头位和坐起位均诱发出垂直扭转性眼震,在3D-VNG上均呈现水平、垂直、扭转三个眼震分量。在患侧悬头位的3D-VNG上,左/右PSC-Can眼震的水平分量46例向对侧(另14例向同侧)、垂直分量均向上、扭转分量则分别向上/向下;坐起位三个分量诱发眼震的强度弱于悬头位,且垂直和扭转分量眼震方向较悬头位均反转,水平分量眼震反转39例,不反转21例。结论:3D-VNG技术可以从水平、垂直、扭转三个眼震分量客观记录PSC-Can扭转特征性眼震,为PSC-Can诱发眼震的量化分析及半规管生理性功能研究提供了更客观、全面的信息。 温超 刘强 邓巧媚 张雪晴 李姗姗 王巍 陈太生视频头脉冲试验评估突发性聋伴眩晕患者的前庭上下神经损伤范围 被引量:17 2015年 目的 探讨视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)在评估突发性聋伴眩晕患者前庭上下神经功能中的应用价值.方法 健康志愿者60例(120耳)为对照组,突聋伴眩晕患者182例(182耳)为实验组.对照组仅进行vHIT检查,实验组行vHIT和冷热试验检查;以vHIT的增益(video head impulse test-gain,vHIT-G)和冷热试验诱发眼震的非对称值(unilateral weakness,UW)作为观察指标,评估前庭上、下神经属区的功能,应用SPSS17.0统计软件进行数据分析.结果 对照组双侧前、水平和后半规管平均vHIT-G分别为(15.20±11.00)%、(15.30±13.30)%和(15.15±14.72)%,均呈正态分布,方差分析,相互间差异无统计学意义(F =0.005,P=1.000).突聋伴眩晕患者(实验组)患耳前、水平和后半规管平均vHIT-G分别为(21.73±14.84)%、(21.20±28.24)%和(19.22±23.50)%,与对照组相应半规管vHIT-G比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).实验组vHIT与冷热试验的阳性率分别为26.9%(49/182)和70.3%(128/182),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).根据vHIT结果判定,前庭上、下神经区均受累者15例(8.2%),单纯前庭上神经区受累19例(10.4%),单纯前庭下神经区受累15例(8.2%);而结合冷热试验结果综合判定,前庭上、下神经区均受累者29例(15.9%),单纯前庭上神经区受累101例(55.5%),单纯前庭下神经区受累1例(0.5%).结论 vHIT可以分别测评六个半规管的高频区功能,反映前庭上、下神经属区的高频病损情况,结合冷热试验可以更加全面地评估突聋伴眩晕患者的前庭损伤范围. 侯凌霄 陈太生 徐开旭 王巍 李姗姗 刘强 温超 程岩 赵晖 马元煦 林鹏关键词:眩晕 前庭神经 前庭功能试验 良性阵发性位置性眩晕两种位置试验的择优方案探讨 季冉 陈太生 王巍 徐开旭 李姗姗 温超 刘强 林鹏分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺术后眩晕分析 被引量:9 2018年 分泌性中耳炎是耳鼻咽喉头颈外科的常见病。近年来,人们对分泌性中耳炎病因学、病理机制的研究逐步深入,治疗方法上亦在不断探索。目前针对分泌性中耳炎的治疗包括保守治疗、鼓膜穿刺治疗、鼓膜置管术及咽鼓管球囊扩张术等。鼓膜穿刺术因其具有简便易行、能够迅速缓解耳闷及传导性听力损失等优势,是目前对于保守治疗无效的分泌性中耳炎患者最常用的治疗方法。鼓膜穿刺术后,部分患者会引发眩晕,对此种现象国内外文献罕有。 岳振忠 韩曦 韩曦 李淑敏 李姗姗 李姗姗关键词:分泌性中耳炎 鼓膜穿刺术 眩晕 头晕眩晕与眼震强度的关系研究 被引量:2 2020年 目的通过冷热试验诱发头晕和/或眩晕时的眼震强度,探讨头晕眩晕与眼震强度的关系。方法对399例前庭周围性疾病患者进行常规冷热试验检查,以双耳冷热气刺激诱发出头晕和/或眩晕感时的眼震强度为指标,比较分析头晕及眩晕感与眼震强度的关系。结果冷热刺激诱发头晕眩晕及关联眼震总体分析,出现眩晕时的眼震强度总是大于头晕。左右耳冷热气刺激诱发头晕、眩晕的眼震阈值分别为:左耳冷4.2°/s、5.9°/s,左耳热4.2°/s、8°/s,右耳冷4.6°/s、6.2°/s,右耳热5.3°/s、6.5°/s。399例患者进行双耳冷热交替刺激,共计1596次试验,诱发出头晕513次(32.14%),其中312次仅有头晕、201次在头晕后10 s左右还出现眩晕;诱发出眩晕906次(56.77%),其中705次直接出现眩晕,无从头晕向眩晕进行过渡,另201次眩晕出现在头晕10 s左右之后;未引出头晕眩晕378次(23.68%)。结论眩晕对应的眼震强度阈高于头晕,眼震较弱时患者表现为头晕,较强时则呈现眩晕。冷热气刺激诱发眼震强度由弱到强及同时存在的由头晕到眩晕现象,提示头晕眩晕症状与两侧前庭张力差的大小相关。 邓巧媚 王巍 王巍 温超 刘强 韩曦 韩曦 李姗姗 陈太生 徐开旭关键词:眩晕 头晕 眼震 后半规管BPPV眼震的三维分析 温超 陈太生 徐开旭 王巍 刘强 李姗姗 林鹏前庭性偏头痛患者前庭自旋转试验的特点及临床意义 被引量:6 2018年 目的探讨前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)的特点及临床意义。方法研究对象为2015年1月至2016年5月来自天津市第一中心医院的441例前庭性偏头痛患者(VM组),其中男77例、女364例,年龄14~68岁,平均49岁;同期65名健康志愿者作为对照组,其中男34名、女31名,年龄17~62岁,平均44岁。两组受试者均进行VAT测试,以VAT水平及垂直增益和相位以及非对称性为观察指标,利用SPSS16.0统计软件分析比较两组测试结果。结果与对照组相比,VM组患者VAT水平及垂直增益均增高,其中2~5Hz水平增益、2~6Hz垂直增益差异有统计学意义(P值均<0.05)。与对照组相比,VM组的水平及垂直相位均有延迟,其中2、4、5、6Hz的水平相位以及4~6Hz的垂直相位,延迟差异有统计学意义(P值均<0.05)。VM组与对照组各个频率非对称值比较,差异均无统计学意义(P值均 >0.05)。结论前庭性偏头痛患者VAT的水平及垂直增益增高,伴随水平及垂直相位的延迟。VAT可为前庭性偏头痛患者的诊断提供客观依据并有助于其鉴别诊断。 王巍 王巍 陈太生 陈太生 李姗姗 李姗姗 林鹏 徐开旭关键词:偏头痛 前庭功能试验 前庭自旋转试验 窄带成像技术在喉乳头状瘤诊断中的应用 被引量:3 2018年 目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)应用于喉乳头状瘤诊断的可行性。方法以2015年6月至2017年6月就诊的疑似喉乳头状瘤患者72例为研究对象,所有患者均行电子鼻咽喉镜普通白光模式和NBI模式检查,比较两种模式对病灶的检出率,以病理结果为诊断金标准,比较电子鼻咽喉镜NBI模式和普通白光模式对喉乳头状瘤诊断的准确性、敏感性和特异性。结果 72例患者共检出98处病灶,其中,电子鼻咽喉镜NBI模式发现98处病灶,而白光模式仅发现70处病灶,检出率为71.43%(70/98)。98处病灶病理确诊为乳头状瘤82处,非乳头状瘤16处;与病理诊断比较,NBI模式对喉乳头状瘤诊断的准确性、敏感性和特异性分别为90.82%(89/98)、95.12%(78/82)和68.75%(11/16);普通白光模式分别为74.49%(73/98)、79.27%(65/82)和50.00%(8/16),NBI模式诊断喉乳头状瘤的准确性和敏感性明显高于普通白光模式,且差异有统计学意义(均为P<0.05),两种模式电子喉镜诊断喉乳头状瘤的特异性无统计学差异(P>0.05)。结论电子鼻咽喉镜NBI模式可提高喉乳头状瘤的检出率及诊断喉乳头状瘤的准确性和敏感性。 张永兰 林鹏 杜建群 李姗姗 孙沛湧关键词:喉乳头状瘤 窄带成像 电子鼻咽喉镜 良性阵发性位置性眩晕两种位置试验的择优方案探讨 被引量:9 2017年 目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者在Dix-Hallpike试验(Dix-Hallpike test)和滚转试验(roll test)两种位置试验中的眼震特征,探讨这两种位置试验的顺序优选方案.方法 BPPV管石症患者230例,其中后半规管管石症(posterior semicircular canal canalithiasis,PSC-Can)170例,外半规管管石症(亦称水平半规管管石症,horizontal semicircular canal canalithiasis,HSC-Can)60例.应用视频眼震图仪分别记录患者Dix-Hallpike试验和滚转试验所诱发的眼震,比较两种位置试验在各试验头位诱发眼震的方向、强度等参数特征,采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果 170例PSC-Can患者在Dix-Hallpike试验患侧悬头位均能记录到垂直向上为主的眼震,回坐位时眼震方向反转且弱,但在滚转试验中未记录到连续性眼震.Dix-Hallpike试验患侧悬头位与坐位诱发垂直眼震的强度分别为(30.3±14.1)°/s和(12.6±7.5)°/s,差异有统计学意义(t=20.153,P<0.05).60例HSC-Can患者滚转试验均能够诱发出与转头方向一致的水平眼震,患侧及健侧的水平眼震强度分别为(42.0±18.0)°/s和(20.3±8.7)°/s,差异有统计学意义(t=12.731,P<0.05);其中57例HSC-Can患者在Dix-Hallpike试验悬头位记录到与转头方向一致的水平眼震,与滚转试验诊断结果的一致性达95%.结论 Dix-Hallpike试验不仅是PSC-Can的可靠诊断试验方法,也能够有效诱发HSC-Can眼震;而滚转试验仅适用于HSC-Can的诊断.位置试验建议从Dix-Hallpike试验开始,根据水平眼震的有无判断是否需要继续施行滚转试验,以减少对患者的不适刺激. 季冉 陈太生 王巍 徐开旭 李姗姗 温超 刘强 林鹏关键词:眩晕 前庭功能试验