李启祥
- 作品数：64 被引量：227H指数：8
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江门市科技计划项目广东省产业技术研究与开发资金计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非溃疡性消化不良病人胃粘膜CGRP、SP免疫阳性纤维与胃机械感觉过敏的关系被引量：1
- 2004年
- 目的 检测非溃疡性消化不良(Non-ulcer Dyspepsia,NUD)病人扩张刺激前及扩张产生最初感知感觉后,近端胃粘膜中降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)和P物质(Substance P,SP)免疫阳性纤维的分布、数目及平均光密度值(OD值)的变化,以及与近端胃感知阈值的关系。方法 利用电子恒压器恒压梯度扩张测定胃感知阈值;根据感知阈值,将23例病人分为两组(感知正常组13例和感知过敏组10例);用SABC免疫组化法,检测近端胃粘膜中CGRP及SP免疫阳性纤维的分布,以及球囊扩张前及产生最初感知感觉后,其数目及平均光密度值(OD值)的变化。10例正常健康自愿者作为对照组。结果 NUD病人近端胃感知阈值明显较正常人下降(P<0.01);43.5％(10/23例)病人胃感知感觉过敏;无论是刺激前还是刺激后,三组之间胃粘膜中CGRP及SP阳性纤维的分布及数目均无显著差异(P值均>0.05);感知过敏组刺激前胃粘膜CGRP和SP阳性纤维平均OD值均明显高于其他两组(P值均<0.05),刺激后其CGRP和SP平均OD值较刺激前均明显下降(P值均<0.01),刺激引起CGRP和SP阳性纤维OD值变化的程度(释放量)也均显著高于正常人及感知正常组(P值均<0.05);刺激前CGRP和SP的平均OD值与胃感知阈值均有显著负相关(r_(cgrp)=-0.648,P<0.01和r_(sp)=-0.699,P<0.01);
- 李启祥朱良如侯晓华
- 关键词：非溃疡性消化不良降钙素基因相关肽P物质
- 双气囊小肠镜确诊的原发小肠肿瘤临床病理分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨双气囊小肠镜(DBE)确诊的原发小肠肿瘤的临床病理特点,评价DBE对原发小肠肿瘤的诊断价值。方法对DBE确诊的原发小肠肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究。结果 DBE诊断原发小肠肿瘤33例,32例病理确诊为原发小肠肿瘤,DBE诊断准确率达96.97%(32/33)。小肠间质瘤12例,占比37.5%(12/32);小肠腺癌8例,占比25.0%(8/32);小肠淋巴瘤5例,占比15.6%(5/32);小肠管状腺瘤、脂肪瘤、错构瘤各2例,占比6.3%(2/32);小肠淋巴管瘤1例,占比3.1%(1/32)。恶性肿瘤占原发小肠肿瘤的78.1%。十二指肠水平段及空肠段恶性肿瘤最多。腹痛、黑便、消瘦是小肠恶性肿瘤患者主要症状。33例DBE检查未发生并发症。结论原发小肠肿瘤以恶性肿瘤为主,高发于十二指肠水平段至空肠上段,常见症状为腹痛、消瘦、黑便。DBE在诊断原发小肠肿瘤方面具有高准确性及高安全性。
- 李联杰尹合坤李启祥
- 关键词：双气囊小肠镜临床病理特点
- 功能性消化不良患者胃液体排空和胃适应性舒张功能异常被引量：7
- 2004年
- 目的 检测功能性消化不良 (FD)患者的胃液体排空和近端胃适应性舒张功能 ,了解二者之间可能的关系。方法 采用超声法测定 1 5例健康自愿者和 30例FD患者饮水 5 0 0ml后的胃体—底前后内径变化 ,以了解胃液体排空情况 ,用电子恒压器恒压梯度扩张法测定近端胃的最大舒张容积 ,以了解其适应性舒张功能。结果 FD患者胃液体半排空时间明显延迟 (31 .1± 8.9minvs 2 3.7± 4 .6min ,P <0 .0 1 ) ,FD患者近端胃最大舒张容积较正常人显著小 (95 4 .3± 1 4 0 .8mlvs 1 0 6 2 .6± 1 2 2 .9ml,P <0 .0 5 ) ,4 6 .7% (1 4 / 30例 )的FD患者存在近端胃适应性舒张功能障碍。近端胃最大舒张容积与胃液体半排空时间的相关性分析表明 :近端胃适应性舒张容积越小 ,胃液体半排空时间延迟越明显 (r=- 0 .35 1 ,P <0 .0 5 )。结论 FD患者不仅存在胃液体排空延迟 ,而且还存在近端胃适应性舒张功能障碍 。
- 李启祥朱良如侯晓华
- 关键词：功能性消化不良胃液体排空超声法
- 分析艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的应用价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡采取艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗的临床治疗效果。方法选取2018年11月至2019年11月本院接诊的88例Hp相关性胃溃疡患者,随机分为对照组(n=44)和实验组(n=44)。对照组采用奥美拉唑实施Hp四联疗法,实验组采用艾司奥美拉唑镁肠溶片进行Hp四联疗法。比较两组治疗总有效率、相关症状积分、不良反应及Hp清除率。结果治疗后实验组总效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状积分比较差异无统计学意义;治疗2周及8周后,实验组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心、头痛、腹泻等不良反应总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义。实验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡采取艾司奥美拉唑镁肠溶片效果显著,可有效改善胃溃疡症状,对Hp清除效果更佳,同时,能显著控制用药后不良反应,安全性较高,值得临床推广。
- 王玮罗丹谭玉婷李启祥尹合坤
- 关键词：疗效
- 胃间质瘤不同危险等级的评估因素及超声内镜的应用价值被引量：12
- 2019年
- 目的探讨超声内镜在胃间质瘤不同危险等级评估中的应用价值及危险等级的影响因素。方法选取2014年3月至2016年3月因"胃黏膜下隆起性病变"于本院就诊并确诊为胃间质瘤的74例患者的临床资料进行回顾性分析,使用Fletcher分级将入选胃间质瘤患者的侵袭危险性分为极低危组(17例)、低危组(25例)、中危组(21例)、高危组(11例)。分析4组患者的超声内镜图像,用Photoshop软件测量4组患者的灰度平均值(反映回声强度)与标准偏差(反映回声均匀度),比较超声内镜图像特点(包括肿瘤形状、边界、表面溃疡、钙化、囊性变、起源层次等)。采用多因素Logistic回归分析明确胃间质瘤危险等级的影响因素。结果极低危组与低危组灰度平均值为(57. 62±7. 33)、(59. 41±7. 82),显著低于中危组与高危组(77. 80±11. 04)、(83. 56±12. 29)(均P <0. 05);灰度标准偏差为(8. 51±2. 63)、(9. 62±4. 11),低于中危组与高危组(13. 34±4. 05)、(16. 76±4. 51)(均P <0. 05);中危组灰度平均值与灰度标准偏差均低于高危组(均P <0. 05)。高危组内镜下形状不规则检出率27. 27%,显著高于低危组8. 00%与中危组9. 52%(P <0. 05)。高危组边界模糊检出率36. 36%,显著高于低危组12. 00%(P <0. 05)。从极低危组到高危组,4组的表面溃疡检出率分别为11. 76%、32. 00%、47. 62%与72. 73%,差异有统计学意义(P <0. 05);钙化检出率分别为11. 76%、28. 00%、38. 10%与54. 55%,差异有统计学意义(P <0. 05)。进一步Logistic多因素分析显示,病灶表面溃疡为胃间质瘤Fletcher分级的危险因素(OR=2. 70,95%CI:1. 501～4. 850)。结论超声内镜下病灶表面检出溃疡是胃间质瘤Fletcher分级的危险因素,表面溃疡检出往往提示较高的Fletcher分级。Photoshop软件可通过测量灰度平均值与标准偏差反映回声强度与均匀度,辅助超声内镜作出进一步判断,可为胃间质瘤侵袭危险等级的评估提供了新思路。
- 王玮罗丹李启祥吴伟东尹合坤
- 关键词：胃间质瘤超声内镜
- 肝外胆管结石与华支睾吸虫感染的流行病学关系被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝外胆管结石与华支睾吸虫感染的流行病学关系。方法选取广东省江门市中心医院2010年1月至2015年6月收治肝外胆管结石行ERCP的241例患者为研究对像,对其临床资料进行回顾性分析。结果华支睾吸虫感染率达45.64%,以男性为主,占79.09%。结论华支睾吸虫感染是引起肝外胆管结石的重要因素之一,有效控制华支睾吸虫的感染,对降低当地胆管结石的发病率很有帮助。
- 区卫林许洁娜尹合坤李启祥吴海恩
- 关键词：肝外胆管结石华支睾吸虫
- 功能性消化不良患者胃粘膜肥大细胞的增加被引量：25
- 2002年
- 目的:探讨胃粘膜肥大细胞(MC)与功能性消化不良(FD)之间的关系。方法:对15例健康自愿者和34例FD患者进行研究。每例胃镜下取胃窦粘膜2块,用免疫组化方法染色MC并计数。结果:34例FD患者胃粘膜MC数明显多于健康对照者(19.48/HSP±3.14/HSP与16.07/HSP±2.13/HSP,P<0.05),其中12例(35.3%)FD患者MC数超过正常人上限。且MC数与幽门螺杆菌( H.pylori)。胃粘膜炎症有明显关系。结论:FD患者胃粘膜MC数增多,可能参与了FD的发病。
- 朱良如李启祥侯晓华
- 关键词：功能性消化不良肥大细胞FD胃粘膜发病机制
- 经口双气囊小肠镜对不全性粘连性小肠梗阻的治疗价值被引量：7
- 2014年
- 目的探讨经口双气囊小肠镜(DBE)对不全性粘连性小肠梗阻的治疗价值。方法将确诊为不全性粘连性小肠梗阻的患者40例分成观察组及对照组,每组20例。对照组入院后予禁食、胃肠减压及药物治疗,观察组则在上述治疗基础上行经口DBE治疗。通过询问患者,记录治疗后腹痛、腹胀缓解时间、恢复肛门排气时间,统计两组的治疗有效率。结果观察组腹痛腹胀缓解时间为(9.1±10.7)h,对照组为(57.3±36.3)h,观察组短于对照组(t=-5.692,P<0.05)。观察组恢复肛门排气时间(11.8±10.4)h,对照组为(58.2±35.5)h,观察组时间短于对照组(t=-5.613,P<0.05)。观察组24 h总有效率为85%,对照组总有效率30%,观察组有效率高于对照组(2=12.379,P<0.05)。两组均未发生穿孔、出血、急性胰腺炎等常见并发症。结论 DBE联合内科保守治疗是治疗粘连性小肠梗阻的一种安全有效的手段。
- 尹合坤李联杰李启祥吴海恩
- 关键词：双气囊小肠镜粘连性肠梗阻
- 双气囊小肠镜诊断小肠肿瘤性疾病的临床分析与评价
- 目的 分析经双气囊小肠镜确诊的小肠肿瘤性疾病临床资料，探讨小肠肿瘤性疾病的临床特点，评价双气囊小肠镜对小肠肿瘤性疾病的诊断价值。方法 使用Fujinon双气囊小肠镜对我院2011年1月至2013年10月间拟诊小肠疾病的2...
- 李联杰尹合坤李启祥
- 替加色罗对内脏高敏感性便秘型肠易激综合征直肠感觉阈值的影响
- 2007年
- 目的观察替加色罗对内脏高敏感性便秘型肠易激综合征（C-IBS）患者直肠对球囊扩张刺激中感觉阈值的变化情况，了解直肠感觉功能异常在C-IBS发病中的作用。方法对31例C-IBS患者（C-IBS组）进行直肠感觉阈值检测，经证实有直肠感觉功能障碍的C-IBS患者入选替加色罗治疗组，替加色罗12mg／d治疗8周，再评价直肠感觉阈值的变化和临床症状的改善情况。同时选择健康志愿者和健康体检者16例作为健康对照组。结果C-IBS组初始感觉阈值[（58．9±18．0）m1比（87．8±21．0）ml，P〈0．01]、排便阈值[（87．0±20．2）ml比（135．8±17．1）ml，P〈0．01]和疼痛阈值[（160．8±40．1）ml比（227．1±26．4）ml，P〈0．01]均显著低于健康对照组，C-IBS组有23例患者存在直肠感觉功能障碍。替加色罗治疗组治疗后初始感觉阈值[（63．4±15．5）ml比（40．5±10．1）ml，P〈0．05]、排便阈值[（95．3±16．0）ml比（75．0±17．5）ml，P〈0．05]和疼痛阈值[（165．3±30．2）ml比（132．0±34．0）ml，P〈0．05]均明显高于治疗前，但其均值仍显著低于健康对照组（P〈0．05）；替加色罗治疗组治疗后腹痛或腹部不适明显好转（P〈0．01），大便次数明显增多（P〈0．01），且大便形状明显改善（P〈0．05），排便困难指数也明显下降（P〈0．01）。结论C-IBS存在内脏感觉高敏感性；替加色罗能有效提高C-IBS患者直肠感觉阈值，降低内脏敏感性；同时改善腹痛或腹部不适以及排便困难等临床症状。
- 李启祥尹舍坤陈莉君
- 关键词：肠易激综合征感觉阈值替加色罗内脏高敏感性
