李卫东
- 作品数：49 被引量：197H指数：9
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性十二指肠非乳头区肿瘤的诊断及手术治疗(附54例报告)被引量：4
- 2013年
- 目的总结原发性十二指肠非乳头区肿瘤的诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析2001～2011年收治的54例原发性十二指肠非乳头区肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于乳头上区26例,乳头下区28例;恶性39例,良性15例。临床表现主要为上腹痛、恶心呕吐、黑便、腹胀。术前经胃十二指肠镜检查52例,阳性43例(82.7%);全部行腹部CT检查,确诊率74.1%;上消化道造影24例,阳性16例(66.7%);小肠镜检查12例,确诊率100%;超声内镜检查13例,阳性8例(61.5%)。良性肿瘤患者均行手术切除,术后5年生存率100%。恶性肿瘤患者中,行根治性切除术28例(胰十二指肠切除术17例,十二指肠节段切除8例,远端胃切除3例),手术切除率66.7%,术后1、3、5年生存率分别为77.1%、48.6%、28.2%。其余患者7例行短路手术,4例非手术治疗,均于1年内死亡。结论十二指肠非乳头区肿瘤临床表现无特异性,早期诊断困难。胃十二指肠镜、腹部CT及消化道造影是十二指肠肿瘤的主要检查方法,小肠镜对十二指肠乳头下区肿瘤诊断有指导性意义。胰十二指肠切除术及十二指肠节段切除术是十二指肠非乳头区恶性肿瘤的主要手术方式。
- 崔玉李卫东付蔚华
- 关键词：十二指肠肿瘤外科手术
- 转移抑制基因nm23-H1在结直肠癌中的表达及其与临床病理因素的关系被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨人结直肠癌组织中nm23-H1表达及其与临床病理因素的关系。方法 应用逆转录PCR及免疫组织化学(免疫组化)方法,分别测定30例结直肠癌手术切除标本及癌旁2、5cm组织和远端正常对照组织的nm23-H1 mRNA以及蛋白表达水平,分析nm23-H1与结直肠癌临床病理因素的关系。结果 结直肠癌中nm23-H1 mRNA的低表达与淋巴结转移及Dukes分期明显相关(P<0.05)。nm23-H1蛋白表达水平与结直肠癌中淋巴结转移、分化程度、Dukes分期呈明显的负相关(P<0.05),并同基因转录水平一致。结论 nm23-H1的降表达是结直肠癌转移中的重要的分子生物学事件,检测结直肠癌中nm23-H1的表达情况对评估患者的预后可能具有意义。
- 刘毓键喻志革赵承梅李卫东罗宇东朱理玮王鹏志
- 关键词：转移抑制基因NM23-H1结直肠癌临床病理因素免疫组织化学手术切除
- 生理能力与手术应激评分系统和改良的生理能力与手术应激评分系统在预测胃癌术后死亡率和手术风险中的价值被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨生理能力与手术应激评分系统（ E-PASS）和改良的生理能力与手术应激评分系统（ mE-PASS）预测胃癌患者术后死亡率的价值及其相关参数与术后并发症的关系。方法收集2010年l月至2014年1月行手术切除的778例胃癌患者的临床资料，应用E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌患者术后的死亡率，应用受试者工作特征（ ROC）曲线和拟合优度检验评价E-PASS和mE-PASS评分系统预测术后死亡率的效率，应用非条件Logistic回归分析评价E-PASS评分系统的相关参数与胃癌患者术后并发症的关系。结果 E-PASS和mE-PASS评分系统预测死亡组和非死亡组的死亡率差异均有统计学意义（均P＜0．05）。 E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌术后死亡率风险的ROC曲线下面积分别为0．926和0．878。 E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌患者术后死亡率的ROC曲线拟合优度检验差异均无统计学意义（均P＞0．05）。单因素分析显示，年龄、手术时间、严重心脏病、严重肺病、糖尿病、体能状态分级和美国麻醉医师协会（ ASA）分级为影响胃癌患者术后早期并发症的因素（均P＜0．05）；非条件Logistic回归分析结果显示，糖尿病、严重肺病、ASA分级和手术时间为影响胃癌患者术后并发症的独立因素（均P＜0．05）。结论 E-PASS和mE-PASS评分系统预测胃癌患者术后死亡率与实际死亡率具有较好的一致性，均适用于临床。与E-PASS评分系统比较， mE-PASS评分系统简化了术中参数。严重肺病、糖尿病、手术时间和ASA分级为影响胃癌患者术后并发症的独立危险因素。
- 刘宁波崔建功张增强赵智成李卫东付蔚华
- 关键词：死亡率
- CD40单链抗体影响辅助性T淋巴细胞平衡增强抗肿瘤免疫的研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨CD40单链抗体（CIMOScFv）对辅助性T淋巴细胞（Thl）平衡的影响及其发挥抗肿瘤作用机制。方法根据已获得的CIMOScFv基因片段，构建pET28a-CD40ScFv重组质粒，将重组质粒转化后诱导表达获得功能性CIMOScFv蛋白。体外诱导培养树突状细胞（DC）检测CD40ScFv对其活化成熟的促进作用，与CD4^T淋巴细胞共培养后，检测共培养液中Thl／Tlr2比例。构建小鼠荷瘤模型，予CIMOScFv治疗并设立对照，观察并记录肿瘤体积变化，检测肿瘤微环境中白细胞介素-12（IL-12）浓度和Thl／Th2比例。结果成功构建pET28a-CD40ScFv重组质粒及诱导表达CIMOScFv。不同条件激活的DC培养液中CIMOScFv组DC活化程度显著高于PBS组（CD80：P=0．001，CD86：P=0．000），同时DC培养液上清中CIMOScFv组IL-12浓度为（674．37±73．59）pg／ml，显著高于PBS组（309．45±40．91）pg／ml（P=0．001），而与阳性对照组比较差异无统计学意义（P=0．737）。DC与CD4^＋T细胞混合培养液中CD40ScFv实验组的Thl／Th2比值（9．98±1．78）显著高于PBS组（2．75±0．49）（P=0．003），而与肿瘤坏死因子（TNF）-α组比较差异无统计学意义（P=0．872）。小鼠肿瘤微环境中CD40ScFv组IL-12的浓度[（396．27±48．13）pg／m1]显著高于Ns组[（79．51±14．97）pg／m1]（P=0．000），同时CIMOScFv组的Thl／Th2细胞比值为6．32±0．87，显著高于NS组（1．79±0．38）（P=0．000），而与激动型CD40mAb组比较差异无统计学意义（P=0．400）。结论构建pET28a-CIMOScFv重组质粒经诱导后可表达功能性CD40ScFv蛋白。CD40ScFv在体外通过促进DC的活化与成熟，诱导Thl细胞的极化，调整Thl／Th2比例，进而发挥抑制肿瘤增殖的作用。
- 鲁遥恒王吉黄飞吕文浩王曦付蔚华李卫东
- 关键词：肿瘤微环境辅助性T淋巴细胞树突状细胞
- 合并高脂血症的胃癌患者PGE2 VEGF表达水平和临床病理特征的相关研究被引量：8
- 2016年
- 目的:比较合并高脂血症的胃癌患者与未合并高脂血症患者的血清前列腺素E2(ptodyshlsnfin E2,PGE2)、血清血管内皮生长因子(voscular endothelial growth factor,VEGF)水平、胃癌组织VEGF表达水平和肿瘤临床病理特征的差异,探讨高脂血症对胃癌进展的影响。方法:将全部天津医科大学总医院2014年3月至2014年12月102例胃癌患者分为两组,合并高脂血症患者组49例,不合并高脂血症患者组53例。应用酶联免疫吸附测定法及免疫组织化学法测定102例胃癌患者血清PGE2、VEGF的浓度及肿瘤组织中VEGF的表达水平。结果:与不合并高脂血症的患者相比,合并高脂血症的胃癌患者,其血清PGE2、VEGF浓度以及胃癌组织中VEGF的表达水平均有明显升高(P<0.05);且胃癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移枚数、TNM分期差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并高脂血症的胃癌患者可能通过上调PGE2和VEGF的表达促进胃癌的进展。
- 张骜刘嘉黄飞周扬李卫东付蔚华刘彤
- 关键词：胃癌高脂血症前列腺素E2临床病理特征
- 癌胚抗原启动子正调控白细胞介素-15表达质粒载体的构建及其在肿瘤细胞中的靶向表达被引量：1
- 2008年
- 目的构建癌胚抗原（CEA）启动子正调控人白细胞介素-15（IL-15）真核表达质粒载体，观察其在肿瘤细胞内的靶向性表达。方法基因克隆技术构建巨细胞病毒（CMV）启动子正调控质粒pHi2-IL-15-CMV-TAT和CEA启动子正调控质粒pHi2-IL-15-CEA—TAT；再以IL-2信号肽（SP）置换IL-15SP构建质粒pHi2-IL-2SP—IL-15-CMV—TAT和pHi2-IL-2SP-IL-15-CEA-TAT；阳离子脂质体介导法体外转染CEA阳性结肠癌SW480细胞和CEA阴性乳腺癌MCF-7细胞，酶联免疫吸附方法（ELISA）检测转染后48h细胞培养上清液中IL-15表达。结果质粒均成功构建。ELISA检测结果：（1）以IL-2SP置换IL-15SP可提高转染细胞的IL-15表达4．8～5．9倍（P〈0．01）；（2）转染SW480细胞后，CEA启动子正调控的两质粒（pHi2-IL-15-CEA—TAT和pHi2-IL-2SP—IL-15-CEA—TAT）与相对应的CMV启动子正调控质粒（pHi2-IL-15-CMV—TAT和pHi2-IL-2SP—IL-15-CMV—TAT）之间的IL-15表达无统计学意义（P〉0．05），其效应等同于CMV启动子正调控质粒；（3）转染MCF-7细胞后，CEA启动子正调控的两质粒IL-15表达显著低于CMV启动子正调控质粒（P〈0．01）。结论CEA启动子正调控IL-15质粒，尤其是质粒pHi2-IL-2SP—IL-15-CEA—TAT在CEA阳性细胞中高表达IL-15，CEA阴性细胞中低表达IL-15，实现了IL-15基因高效、靶向性表达。
- 李卫东何向辉赵娜邱宇杰朱理玮
- 关键词：基因治疗白细胞介素-15癌胚抗原启动子
- 无淋巴结转移胃癌患者的预后分析被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨无淋巴结转移胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素.方法 回顾性分析天津医科大学总医院2004年1月至2013年12月间300例接受胃癌根治手术并且术后病理诊断为无淋巴结转移胃癌患者的临床病理资料,并对影响预后因素采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素分析,应用COX比例风险回归模型进行多因素分析.结果 本组300例无淋巴结转移胃癌患者术后1、3、5年总体生存率分别为80％、69％和63％.单因素分析结果显示肿瘤大小、组织学类型及浸润深度与患者预后相关（均P ＜0.05）;多因素分析结果显示肿瘤大小（RR：1.800,95％ CI：1.120 ～2.891,P=0.015）、组织学类型（RR：1.982,95％ CI：1.291～3.042,P=0.002）和浸润深度（RR：1.464,95％CI：1.213 ～1.767,P=0.000）是影响本组胃癌患者预后的独立因素.结论 对于无淋巴结转移的胃癌患者,肿瘤大小、组织学类型和浸润深度是影响预后的重要因素.
- 崔建功刘宁波付蔚华李卫东
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移预后
- 嵌合与移植免疫耐受研究进展
- 2013年
- 特异性移植免疫耐受是指在不使用免疫抑制剂的情况下，受者对供者抗原产生特异性免疫无反应，而同时又保持对除移植物以外的非己抗原的正常免疫应答能力。毫无疑问，诱导受者产生针对移植物的免疫耐受是彻底解决器官移植排斥反应问题的理想措施。在诸多耐受诱导研究中，诱导受者建立嵌合体似乎是最接近临床可能的方法。嵌合体是指来源于供者的异基因背景的细胞在受者体内长期存在的状态。尽管在天然嵌合体是移植耐受的“因”还是“果”的问题上还存在争议，但已有越来越多的动物实验和临床研究证实诱导受者建立嵌合体可以明显延长移植器官的存活时问。因此，人们试图从嵌合体的研究中获得免疫耐受诱导的突破，本文就这方面的有关进展综述如下。
- 付蔚华李卫东
- 关键词：嵌合体免疫抑制剂
- 胃癌手术前后外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞的变化及临床意义被引量：2
- 2011年
- 目的:检测CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)在胃癌手术前后外周血中的变化,探讨Treg在肿瘤免疫中的作用。方法:收集初治胃癌患者38例作为研究对象,同时收集20例健康人外周血作为正常对照组。检测手术前3 d和手术后14 d外周血中CD4+CD25+Treg比例及T细胞亚群,将各检测结果结合临床、病理指标进行统计学分析。结果:胃癌患者术前外周血中Treg比例显著高于术后比例以及对照组(P均<0.01)。胃癌患者术前外周血CD8+T细胞比例明显低于术后比例以及对照组(P均<0.01)。术前外周血CD8+T细胞比例与Treg比例呈负相关(P<0.05)。胃癌患者术前外周血中Treg比例在不同淋巴结转移情况和TNM分期之间差异具有统计学意义(P<0.05),其与淋巴结转移和TNM分期呈正相关(P<0.01)。胃癌患者手术后Treg比例较术前下降,且下降程度与浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、分化程度、病理分型以及手术方式无相关性。结论:Treg可能通过抑制CD8+T细胞的增殖及功能,促进肿瘤细胞的生长和发展。Treg与肿瘤的侵袭、淋巴结转移有关,提示Treg在一定程度上可作为检测疾病进展的免疫学指标。
- 邱宇杰侯计平李富新李卫东
- 关键词：胃癌CD4+CD25+调节性T细胞流式细胞术
- 胃癌第7版TNM分期的临床应用被引量：7
- 2012年
- 目的:分析胃癌第7版与第6版TNM分期之间的差别。方法:回顾性分析316例胃癌患者的临床病理资料,按第6版及第7版TNM分期标准分别进行分期,并分析各期5年生存率。结果:两版TNM分期在同一期之间生存差异无统计学意义(P>0.05);第7版Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期5年生存率分别为64.2%、49.9%、17.8%、0.0%,4个分期5年生存率差异有统计学意义(P<0.05);ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期5年生存率分别为32.2%、28.2%、5.0%,3个亚期5年生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:第7版TNM分期更加细化,并对患者预后做出科学的评估。对不同分期的患者进行个体化综合治疗,具有临床应用价值。
- 任意付蔚华李卫东
- 关键词：胃癌TNM分期预后
