李伟阳
- 作品数：50 被引量：176H指数：8
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 杂交技术应用于复杂冠心病治疗的实践体会（附14例报告）被引量：2
- 2012年
- 目的总结14例杂交技术（Hybrid技术）治疗复杂冠心病的初步临床应用。方法选择2008年1月至2011年8月在本院接受杂交技术进行心肌血管化的14例复杂冠心病患者。回顾分析其治疗适应证、治疗方法及近期效果。结果所有患者接受左乳内动脉（LIMA）与前降支（LAD）吻合。6例患者先行PTCA，8例患者先行MICABG共植入支架17个。平均每例心肌血管化2．7支。全组无死亡，所有患者均痊愈出院。14例随访2—44个月，无远期死亡和心肌梗死。术后心功能NYHA分级Ⅰ级7例，Ⅱ级7例。冠脉造影共4例，支架内再狭窄1例。结论杂交技术治疗适用于高危复杂病变患者，对患者创伤小，易于接受，短期效果满意，其长期效果有待进一步评价。
- 周伟杜巍辛军陆军黄虔周建平李伟阳熊斌谢锐文叶志彬袁金权
- 关键词：杂交
- 非体外循环冠状动脉搭桥术在低射血分数冠心病患者中的应用
- 2010年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)对低射血分数(EF)冠心病患者的临床疗效。方法对我院心脏外科在2005年12月-2009年8月收治41例低射血分数的冠心病患者行OPCAB进行回顾性分析。全部患者均在全麻下行OPCAB手术。记录手术前EF,左室缩末内径(LVSD)、左室舒末内径(LVDD)与术后一周和三月复查结果进行比较;此外,测定手术前与手术后8小时肌酐(Cr),尿素氮(BUN),血小板计数(PLT)并进行比较。结果 1例术后14 h死于心低排出综合征,死亡率为2.43%,其余患者痊愈出院。术后一周EF、LVSD与术前相比虽未见明显变化(P>0.05),但LVDD明显缩小(P<0.05);术后三个月后复查心脏超声EF值明显提高(P<0.05),LVSD未见明显缩小(P>0.05),LVDD明显减小(P<0.05);出院时34例(85%)患者NYHA分级较手术前有1-2级不同程度的改善,37例(92.5%)患者CCS分级较手术前有1-2级不同程度的改善;手术前后Cr,BUN及PLT未见明显变化(P>0.05)。术后30例患者随访1-2年,心绞痛症状消失,心肌缺血表现及活动耐力明显改善。结论低EF冠心病患者实施OPCAB避免或减少了体外循环损伤和缺血再灌注损伤,有良好的可行性和近期效果,而远期结果仍有待进一步观察。
- 周伟辛军陆军杜巍周建平李伟阳
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术
- 经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性及可行性。方法选取我院2014年3月~2017年6月收治的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者60例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,观察组34例,采取经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗,对照组26例,采取常规三孔胸腔镜手术治疗,比较两组的安全性及可行性。结果观察组患者住院时间、手术时间、胸管留置时间与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术中出血量、术中引流量与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。两组并发症率均为0.00%,两组患者并发症率比较,无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后切口疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美观总满意度为94.12%,对照组术后美观总满意度为80.77%,观察组患者术后美观总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引发的自发性气胸安全有效,并且可减少手术创伤,切口也更加美观,临床价值较高。
- 陈国标杜巍周建平李伟阳黄锡安叶志彬陈小聪袁金权谢锐文
- 关键词：肺大疱破裂自发性气胸安全性
- 腔内修复治疗高龄腹主动脉瘤患者的疗效和预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨高龄腹主动脉瘤患者行腔内修复治疗的疗效和预后。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的高龄腹主动脉瘤患者35例,其中20例行腔内修复治疗者为研究组, 15例行传统手术切除治疗者为对照组。比较两组手术前后的外周血CD4+、 CD8+数量,比较两组的手术情况及预后。结果研究组的手术时间、术后ICU住院时间以及总住院时间均显著短于对照组,术中出血量以及输血量均显著少于对照组(P <0.05)。研究组术后3 d及术后7 d的外周血CD4+、 CD8+数量均显著高于对照组(P <0.05)。研究组的并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论腔内修复治疗高龄腹主动脉瘤可有效改善患者的免疫功能、疗效和预后,且并发症少。
- 周伟曹卫东周建平李伟阳黎昱江邓港浩
- 关键词：高龄腹主动脉瘤腔内修复疗效预后
- 26例心脏穿透伤的外科治疗
- 2007年
- 心脏穿透伤是胸部外伤中的急危重症，死亡率高，始终是救治的难点，发病率有逐年增加的趋势。我科自1994年2月至2006年10月对26心脏穿透伤进行外科治疗，取得满意的疗效。现报告如下。
- 王厚强辛军周伟杜巍李伟阳廖永强
- 关键词：心脏穿透伤外科治疗急危重症胸部外伤死亡率救治
- 单孔胸腔镜和单操作孔胸镜能有效治疗非小细胞肺癌被引量：13
- 2019年
- 为比较单孔胸腔镜、单操作孔胸镜和传统肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床疗效和生存期差异,本研究采用随机数字表法将173例非小细胞肺癌患者分为A组(n=57例)、B组(n=58例)和C组(n=58例)。A组采用开胸肺癌根治术治疗,B组采用单操作孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,C组采用单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗。通过观察3组患者近期疗效和远期生存差异,本研究发现B组和C组患者术中出血量、术后引流量、引流管放置时间、手术时间、住院时间均显著低于A组(p<0.05);B组和C组患者术后1 d、3 d和7 d的VAS评分均显著低于A组(p<0.05),且C组患者术后1 d、3 d和7 d的VAS评分显著低于B组(p<0.05);3组患者中位OS、3年生存率、5年生存率相比较差异均无统计学意义(p>0.05)。因此,本研究的初步结论为:单孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌可获得与单操作孔胸腔镜手术及开胸手术相同的近期疗效和远期生存效果,且可减少创伤,降低术后疼痛感,有利于术后恢复和治疗,值得临床推广应用。
- 叶志彬周建平李伟阳陈小聪陈国标曹卫东杜巍
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜检查肺癌根治术
- 483例微创手术在胸外科的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨微创手术在胸外科疾病诊治应用价值。方法回顾性分析我科在1996年6月至2006年6月采用电视胸腔镜手术(VATS)及电视胸腔镜辅助下或手辅助下小切口手术共治疗483例胸外科病人的临床资料。结果全组无发生院内死亡的病例,平均手术时间为55min,术中平均出血量为75ml,仅有4例中转开胸手术。术后发生并发症有21例,其中包括肺膨胀不全15例,胸腔包裹性积液6例和手汗症的胸交感神经切除术后躯体代偿性多汗5例。术后无伤口感染,病人全部治愈出院。术后随访1～10年,良性病变,气胸和手汗症均未见复发。结论胸部微创后术除了有助于术中明确诊断外,而且具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少及符合美容等优点。它可代替大部分开胸外科手术,但对复杂性手术或需要淋巴的清扫的恶性肿瘤手术仍有一定的局限性。
- 王厚强辛军周伟韩淦同周建平李伟阳
- 关键词：电视胸腔镜手术小切口手术微创手术胸外科
- 非插管与插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的比较被引量：3
- 2022年
- 目的本研究旨在比较非插管和插管电视胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的早期手术效果。方法回顾分析2019年5月至2020年5月于我科同一医疗组行胸腔镜手术的患者的68例电视胸腔镜肺叶切除术(非插管式肺叶切除术34例,插管式肺叶切除术34例)。结果两组患者在年龄、性别、BMI、FEV;、DLCO、吸烟史、肺叶切除、组织学类型和病理分期等方面具有可比性。非插管组和插管组术后平均住院时间分别为9.3±3.8天和8.7±5.3天(P=0.624),闭式引流留置时间分别为3.6±2.0天和4.2±1.4天(P=0.867)。在麻醉持续时间、手术时间、出血量和术后并发症方面,两组的手术结果相似。非插管组肺叶切除术所需时间较短(非插管组平均为112.6±20.1分钟,插管组为123.7±30.4分钟)。两组间唯一有统计学意义的手术结果是淋巴结清扫数(未插管组的平均淋巴结数为13.9±7.0个,插管组为17.6±6.4个,P=0.004)。非插管组中有1例因出血需要改行单肺插管和小切口手术,插管组无中转手术。两组均无死亡病例。结论非插管电视胸腔镜肺叶切除术的早期疗效与插管组相当。非插管电视胸腔镜肺叶切除术是安全的,在技术上是可行的。然而,还需要进一步的前瞻性随机研究,以便更好地比较非插管和插管式胸腔镜肺叶切除术。
- 卢星照杜巍周建平谢海辉陈国标何炳华黄锡安郭裕良叶志彬李伟阳陈小聪
- 关键词：胸腔镜肺叶切除术肺癌
- 应用纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察被引量：2
- 2016年
- 目的:应用纤维支气管镜对肺癌术后并发急性肺不张患者的临床治疗效果观察。方法:选取2013年9月至2016年1月我院治收接诊的60例肺癌术后并发急性肺不张患者,并按照随机数表法将患者分为支气管镜组(30例)和常规组(30例)。支气管镜组患者采用纤维支气管镜实施临床治疗,而常规组患者则采用常规临床治疗。对两组患者血氧饱和度(Sa O2)、心率(HR)、呼吸频率(R)、氧分压(Sp O2)、二氧化碳分压(Sp CO2)以及急性肺不张治疗效果进行比较。结果:治疗后,支气管镜组与常规组患者的动脉血氧饱和度、呼吸频率、心率、氧分压、二氧化碳分压均发生了改善,但治疗后支气管镜组的动脉血氧饱和度、氧分压高于常规组(P<0.05);其二氧化碳分压、心率、呼吸频率均低于常规组患者(P<0.05)。支气管镜组与常规组的总有效率分别为90.00%与60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察肺癌术后急性肺不张患者治疗前与治疗后,发现患者发生不良反应分别有血氧饱和度、心率、呼吸频率、氧分压、二氧化碳分压均发生了变化,但支气管镜组明显优于常规组(P<0.05);观察两组肺癌术后急性肺不张率相比较,其中支气管镜组总有效率(90%),明显高于常规组(60%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜治疗肺癌术后并发急性肺不张的患者具有良好的临床治疗效果。
- 袁金权周建平杜巍李伟阳谢锐文陈小聪
- 关键词：纤维支气管镜肺癌
- 浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术的临床应用
- 2008年
- 目的:通过测定心脏不停跳与心脏停跳手术两组患者的血浆肌钙蛋白(cTn-I)值以及心肌活检,评价心脏不停跳手术对心肌保护的效果。方法:选择40例心脏病患者于浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术作为实验组,同期选择40例于低温心脏停跳下心内直视手术作为对照组,测定两组患者术前、术中、术后各时相的cTn-I值,以及心肌活检病理进行比较研究。结果:两组术前cTn-I值和心肌活检病理显示心肌超微结构差异无显著性(P>0.05);转机后两组cTn-I值均升高,对照组比实验组增高明显,差异有显著性(P<0.05);而心脏活检病理显示心肌超微结构上实验组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌起到良好的保护作用。
- 周建平李伟阳曾朝辉辛军王厚强周伟杜巍
- 关键词：心脏外科手术体外循环心肌活检
