李仁忠 作品数:102 被引量:807 H指数:17 供职机构: 中国疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 比尔和梅琳达·盖茨基金 艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
我国耐多药结核病控制策略概述 结核病是危害人类生命健康的慢性传染性疾病。我国是全球22个结核病高负担国家之一,也是世界卫生组织认定的27个耐多药及广泛耐药结核病高负担国家之一。结核病控制尤其是耐多药结核病控制形势不容乐观,经过试点我国初步形成了以加强... 徐彩红 王黎霞 李仁忠 阮云洲 苏伟 富韵婷 陈明亭关键词:登记 健康教育 文献传递 山东省结核病中心登记工作 被引量:1 1993年 本省实行中心登记计算机管理,中心登记人员固定;对卡片复报单进行了三级核对;对病人实行编号登记;加强与结防机构和综合性医院之间的联系。从而减少了漏报、重报,提高了中心登记的准确性和及时性。 李仁忠 陈建略 钟庆民关键词:肺结核 医务人员在培训后能否保留所学知识?一项中国耐药结核病培训管理项目的实际评估 被引量:2 2020年 目的中国现阶段对于耐药性传染病的标准化管理迫切地需要相关培训,然而现有文献中缺乏关于培训长期影响的研究证据。因此本研究课题的目的是评估参加培训的学员有关耐多药结核病的知识是否在培训结束时和1年后得到改善。研究方法和对象选取了91名曾参加在中国辽宁省和江西省开展的耐多药结核病管理培训的医生、护士和疾病预防控制中心工作人员。主要结局指标在2016年,所有的培训学员均在培训当天参与了培训前及培训结束时关于耐多药结核病管理知识的测验。2017年7月,即培训后1年,通过电话访问,对调查对象的耐多药结核病管理知识进行了第三次测试。利用卡方检验比较了培训前、培训结束时以及培训1年后的知识测试成绩,并使用线性回归分析了影响培训学员在长期知识测试中表现的因素。结果在2个省中,对于耐药结核病的定义、耐多药结核病病例检测方案和实验室诊断等3题的学员正确回答比例在培训后1年比培训前提高了14.5%(P=0.037)、32.4%(P<0.001)和31%(P<0.001)。然而,与培训结束时测试成绩相比,江西省的正确回答学员比例分别下降了26.5%(P=0.003)、19.8%(P=0.018)和52.7%(P<0.001)。在辽宁省我们并没有观察到显著下降。此外,我们发现在培训1年后的测试中获得较高分数与较长的临床经验(系数=0.51;95%可信区间,0.02?0.99;P=0.041)和参加辽宁省举办的培训有关(系数=0.50;95%可信区间,0.14~0.85;P=0.007)。结论本次研究是第一个在培训1年后评估耐多药结核病医务人员知识保留情况的研究。研究结果显示了讲座式培训对学员专业知识有着长期的、积极的影响。然而,针对培训后1年的知识下降的情况,特别是在参加江西省培训的学员中,可以通过对临床经验不足的医务人员进行有针对性的后续辅导,以改善知识下降的情况。 吴诗诗 李仁忠 苏伟 阮云洲 陈明亭 Mishal Khan关键词:耐多药结核病 电话访问 耐药结核病 知识测试 培训学员 我国耐多药结核病防治管理中的常见问题及对策 被引量:22 2018年 耐多药结核病被定义为至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核病。世界卫生组织(WHO)估算全球每年新发耐多药结核病患者(含利福平耐药异烟肼敏感的患者)60万例;其中,中国每年新发7.3万例。耐多药结核病的防治已成为全球和中国结核病控制主要关注的问题。 李仁忠关键词:耐多药结核病 防治管理 利福平耐药 结核病患者 结核病控制 异烟肼 德尔菲法筛选耐多药结核病诊断治疗管理评价体系研究 被引量:27 2012年 目的通过德尔菲法筛选出耐多药结核病(MDR—TB)诊断治疗管理的评价体系。方法从有丰富经验的MDR—TB工作者中筛选出30名专家,采用3轮德尔菲咨询法征询专家对60个MDR—TB诊断治疗管理拟评价指标的评分及建议,统计分析每轮咨询时专家意见的集中程度(用各指标评分均数和满分比来反映)、协调程度(用协调系数w来反映),计算变异系数、积极系数、权威系数(Cr)等,重新确定指标体系后再次咨询专家建议,并以积极系数和协调系数衡量德尔菲法的效果。结果3轮专家咨询的积极系数均为100%(30/30),提出建议专家分别占专家总数的40%(12/30)、53%(16/30)、10%(3/30)。第、二轮咨询D值分别为0.82、0.86。经第一、二轮咨询,修改r6个指标,删除了26个指标,最终确定了评价体系的34个指标,其中10个为核心指标,34个指标的平均分均高于4.7,变异系数均低于0.1。3轮专家咨询w值分别为0.36、0.25和0.68。结论通过德尔菲法筛选MDR—TB诊断治疗管理指标效果较好,共确定了包含34个指标的MDR—TB防治工作评价体系。 李仁忠 梁明理 陈诚 赵津 王黎霞关键词:德尔菲技术 《利福平耐药肺结核诊断流程》解读 被引量:2 2021年 《利福平耐药肺结核诊断流程》是中国防痨协会于2021年5月12日发布的团体标准,于当日起实施。该标准规定了不同技术条件下利福平耐药肺结核患者的诊断流程,即传统药敏检测技术耐药诊断流程、分子生物学耐药检测技术和传统药敏检测技术结合的耐药诊断流程、多色巢式实时荧光定量PCR技术和分子生物学耐药检测技术及传统药敏检测技术结合的耐药诊断流程。笔者对该标准的主要内容和适用条件进行了解读。 李仁忠 阮云洲 苏伟 何昱颖 刘旷怡关键词:利福平 结核 抗药性 细菌 山东省部分设立乡镇查痰点地区农民疑似肺结核患者的就诊延误情况 被引量:5 2008年 目的探讨山东省设立乡镇卫生院查痰点地区农民疑似肺结核患者的就诊延误情况及影响因素。方法按地理特点、乡镇查痰点查痰情况多阶段分层抽样,抽取8个县作为调查现场,对抽取到的疑似肺结核患者进行问卷调查。结果共调查245例疑似患者,其中农民患者204例(83.3%),平均就诊延误时间为38.54 d(中位数为5d);28.4%的农民患者就诊延误天数超过14 d。在乡镇卫生院、县结核病防治所登记查痰的农民疑似患者,就诊延误天数差异无统计学意义(P>0.10)。距乡镇卫生院越远的患者越易发生就诊延误,低收入者发生就诊延误的危险性高,家庭成员因病住院治疗者发生就诊延误的危险性高,未获得过结核病知识宣传的患者更易发生就诊延误。结论影响农民患者就诊延误的影响因素有距乡镇卫生院的距离、经济状况、是否有家庭成员住院治疗以及是否获得过结核病知识的宣传。 张洪梅 李仁忠 刘言训 刘志敏关键词:结核 影响因素 “十三五”期间贵州省利福平耐药结核病发现情况分析 被引量:3 2022年 目的 通过分析2016—2020年“十三五”结核病防治规划实施期间贵州省利福平耐药结核病(rifampicin-resistant tuberculosis,RR-TB)患者的发现情况,探讨影响贵州省RR-TB患者发现的主要原因,为进一步完善贵州省耐药结核病防控政策提供参考依据。方法 收集中国结核信息管理系统中2016—2020年贵州省肺结核患者耐药筛查数据,分析不同年份的RR-TB患者的估算数和实际发现数、药敏诊断时间和检测方法、病原学诊断结果。采用Kruskal-Wallis检验比较各年间耐药诊断时间的差异。结果 2016—2020年共发现RR-TB患者3 588例,RR-TB患者发现数和发现率从2016年的280例和7.65%增至2020年的1 038例和32.05%,这与病原学阳性率和耐药筛查率从2016年的30.19%和12.01%上升到2020年的56.82%和67.59%密切相关,但贵州省9个市(州)病原学阳性率和耐药筛查率差异仍较大。另外,RR-TB患者开展氟喹诺酮(fuoroquinolones,FQs)药敏检测比例较低,从2016年起逐年下降至2020年的8.07%。而随着分子生物学快速药敏使用比例的上升,耐药诊断时间间隔也从2016年的103 d缩短至2020年的33 d。结论 随着政府承诺和结核病防控规划的出台及贵州省耐药结核病综合防控措施的实施,使RR-TB发现水平明显提升,但还存在RR-TB发现率较低、耐药诊断时间较长、RR-TB患者开展FQs药敏比例较低等问题。应切实加强各级结核病防治机构实验室能力、人员素质及卫生资源的合理配置,以提高RR-TB患者发现率,有效遏制耐药结核的流行。 何昱颖 阮云洲 陈璞 陈慧娟 苏伟 李仁忠关键词:利福平耐药 结核病 世界卫生组织利福平耐药结核病患者数估算方法 被引量:4 2023年 2022年10月,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)公布了《2022年全球结核病报告》,报告估算2021年我国新发利福平耐药结核病患者数约为3.3万例,远低于2019年估算的6.5万例。为此,笔者对2022年WHO报告中我国利福平耐药结核病患者数的估算方法进行解读。 李仁忠 阮云洲 徐彩红 李涛 杜昕 苏伟关键词:世界卫生组织 三城市肺结核患者医疗费用及经济负担分析 被引量:29 2013年 目的分析呼和浩特市、开封市和连云港市肺结核患者的医疗费用及经济负担,为今后制定有关结核病控制政策和策略提供依据。方法从疫情网找出所有于2008年4月30日至2009年4月30日间在三城市专科医院曾经治疗过(包括门诊和住院),在当地居住的且调查时已完成治疗的确诊肺结核患者。将符合上述条件的所有患者名单发给课题组,课题组按照单纯随机抽样原则抽取100例患者。于2009年11—12月完成了对内蒙古呼和浩特市32例、河南省开封市32例和江苏省连云港市36例,共计100例肺结核患者的现场调查。了解患者家庭经济情况和治疗期间的费用情况,同时收集患者的病案,分析肺结核患者的医疗费用和经济负担。结果呼和浩特市、开封市和连云港市调查的100例患者,月均医疗费用占家庭月均非食品支出的率在94.6%~119.0%,三城市分别有84.4%(27/32)、90.6%(29/32)和88.9%(32/36)的患者产生了灾难性卫生支出。结论三城市肺结核患者医疗费用高,疾病经济负担沉重。 王前 王黎霞 李仁忠 阮云洲 陈明亭 孙强关键词:经济学 患病代价