李业彪 作品数:15 被引量:86 H指数:4 供职机构: 广东省农垦中心医院 更多>> 发文基金: 湛江市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血尿酸、降钙素原水平对老年社区获得性肺炎严重程度评估及与预后的关系 被引量:5 2017年 目的探讨血尿酸(UA)、降钙素原(PCT)水平对诊断老年社区获得性肺炎严重程度及与患者预后的关系。方法回顾性选取2015年7月至2016年12月于广东省农垦中心医院呼吸内科住院治疗的老年社区获得性肺炎患者73例作为观察组,同时选取同期体检的健康老年人73例作为对照组。比较观察组肺炎严重指数(PSI)分层的高风险患者与低风险患者血UA、PCT水平以及住院时间、并发症、病死率,同时比较观察组与对照组患者的血UA水平、高UA检出率。结果观察组73例患者属于PSI高风险的有31例,低风险42例。高风险组的PCT、UA水平、住院时间、并发症均高于低风险组(均P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者UA水平及UA异常升高率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血UA、PCT水平在不同严重程度老年社区获得性肺炎中表达水平不同,且高于普通老年人,可作为老年社区获得性肺炎的严重程度及预后评估指标。 许伟珍 叶先钦 陈森 李业彪 唐秋静关键词:血尿酸 降钙素原 老年 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出院后30d内再入院的影响因素分析及Nomogram模型构建 被引量:37 2020年 背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道不完全可逆性气流受限为特征的肺部慢性疾病,与肺部、体循环免疫反应有关。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者出院30 d内有继发性加重风险,再入院治疗可能性大,是COPD患者住院、死亡的主要原因。目的探讨AECOPD患者出院30 d内再入院的影响因素并构建Nomogram模型,以为临床诊疗提供参考。方法选取广东医学院附属厚街医院2017年2月—2019年2月收治的286例AECOPD患者作为试验组,根据患者出院30 d内是否再入院治疗分为再入院亚组(n=128)及未再入院亚组(n=286);采用相同的纳入与排除标准选取广东省农垦中心医院2017年1月—2019年1月收治的128例AECOPD患者作为外部验证组。收集患者入院24 h内的临床资料及出院30内再入院情况。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评估相关变量对AECOPD患者出院30 d内再入院的最佳截断值;采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者出院30 d内再入院的危险因素,采用R版3.5.2中的"rms"软件包构建预测AECOPD患者出院30 d内再入院的Nomogram模型并进行外部验证,计算一致性指数(CI)。结果再入院亚组患者年龄大于非再入院亚组,有吸烟史者占比、COPD评估测试(CAT)评分≥30分者占比、冠心病发生率、糖尿病发生率、红细胞分布宽度(RDW)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)高于非再入院亚组,血红蛋白(Hb)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)低于非再入院亚组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,年龄、Hb、RDW、WBC、ESR、CRP、NLR、PLR、LMR、AGR预测AECOPD患者出院30 d内再入院的最佳截断值分别为69岁、12 g/L、19.7%、9×10~9/L、19.9 mm/1 h、2.2 mg/dl、3.5、146.9、2.7、1.4。多因素Logistic回归分析结果显示,CAT评分≥30分、糖尿病、CRP≥2.2 周寅川 荣蓉 黄祎丹 李业彪关键词:慢性阻塞性肺疾病 炎症 噻托溴铵联合小剂量茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效 被引量:2 2013年 目的观察联合使用噻托溴铵及小剂量茶碱对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPO)患者的疗效,为临床选择治疗方案提供参考依据。方法将92例稳定期中重度COPD患者随机分成5组:A组为噻托溴铵组(n=52),B组为噻托溴铵联合小剂量茶碱组(n=29),C组为茶碱组(n=30。A组单独吸八噻托溴铵18阻g/d;C组单独服用茶碱缓释片,100mg/次,早餐前和睡前各1次;8组同时使用噻托溴铵及茶碱缓释片。疗程为6个月。治疗前后分别检测:(1)肺功能;(2)运动耐力:6min行走距离;(5)生活质量:圣乔治呼吸问卷评分;(4)急性发作次数。结果A组及8组FEV.、FEV,/FVC和FEV./预计值,运动耐力及生活质量较用药前均明显升高,且B组急性加重人次较用药前明显减少,与其他两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。而A组用药前后COPD急性发作次数差异无统计学意义(P〉0.05)。C组EFEVI、FEV,/FVC和FEVi/预计值,运动耐力,生活质量及COPD急性发作次数用药前后差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论噻托溴铵联合小剂量茶碱能改善稳定期中重度COPD患者肺功能,提高运动耐力,改善生活质量,减少急性发作的次数。 胡杰英 邹少清 李业彪关键词:慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 小剂量茶碱 纤支镜肺泡灌洗、注药联合无创机械通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症的效果观察 被引量:8 2019年 目的观察纤支镜肺泡灌洗、注药联合无创机械通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症的效果。方法将96例老年吸入性肺炎并低氧血症患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规支持治疗配合无创机械通气,观察组在对照组的基础上给予纤支镜肺泡灌洗、注药治疗。对两组的慢性健康状况评分II(APACHEII)、血气指标、插管情况和疗效进行比较。结果两组的APACHEII评分、PaO2、PaCO2、SaO2水平治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组的插管率低于对照组(P<0.01),疗效优于对照组(Hc=4.50,P<0.05)。结论早期应用纤支镜肺泡灌洗、注药联合无创机械通气治疗老年吸入性肺炎并低氧血症效果显著,可改善患者生理健康状况,纠正低氧血症。 唐秋静 李媛媛 陈森 蔡永广 许伟珍 李业彪 杨广权关键词:吸入性肺炎 低氧血症 纤支镜肺泡灌洗 注药 无创机械通气 一种纤维支气管镜气管插管组件及其推送器 本实用新型涉及医疗器械技术领域,且公开了一种纤维支气管镜气管插管组件及其推送器,所述插管组件包括支气管镜,所述支气管镜外表面上方套设有转件,所述转件外表面螺纹连接有螺筒,所述螺筒内表面一体成型有限位环,所述转件下表面中心... 李业彪PCT,CRP,ESR联合检测对肺炎旁胸腔积液的诊断意义 被引量:2 2017年 目的研究降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)联合检测对肺炎旁胸腔积液的诊断意义。方法选取2014年7月至2016年4月至我院呼吸内科住院的48例肺炎旁胸腔积液患者作为观察对象,将其分为UCPE组和CPE组,另选20例漏出液患者作为对照组,依次取血测其PCT、CRP、ESR的水平并记录分析。结果对照组、UCPE组、CPE组三组患者的PCT、CRP、ESR存在统计学差异(P<0.05),UCPE组、CPE组患者的PCT、CRP、ESR值均明显高于对照组(P<0.05),但是UCPE组、CPE组患者的PCT、CRP、ESR值无统计学差异(P>0.05);高风险患者组PCT、CRP、ESR水平均明显高于低风险患者组(P<0.05);低风险组患者的住院时间明显短于高风险组(P<0.05),低风险组患者的并发症发生率以及病死率均明显低于高风险组患者(P<0.05)。结论 PCT、CRP、ESR联合检测能提高肺炎旁胸腔积液的诊断的灵敏度和准确性,值得推广及应用。 唐秋静 胡杰英 陈森 李业彪关键词:胸腔积液 孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的呼出气一氧化氮、嗜酸性粒细胞和免疫功能的影响 被引量:3 2020年 目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)和免疫功能的影响。方法选取2017年4月—2019年4月收治的86例支气管哮喘患者作为研究对象,按投硬币的方式分为对照组和试验组,每组各43例。两组患者均给予解痉平喘、止咳化痰、吸氧及抗感染等对症治疗,对照组在此基础上给予孟鲁司特钠片,试验组在对照组的基础上使用布地奈德粉吸入剂,疗程为4周。观察比较4周后两组的EOS、FeNO水平,免疫功能指标IgA、IgG、IgE、CD4^+/CD8^+水平,ACT评分以及IgA、IgG、IgE、CD4^+/CD8^+水平与EOS和FeNO的相关性。结果用药前,两组患者的EOS、FeNO、IgA、IgG、IgE、CD4^+/CD8^+水平以及ACT评分差异均无统计学意义(P>0.05),疗程结束后,EOS、FeNO、IgE显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IgA、IgG、CD4^+/CD8^+水平以及ACT评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能指标IgA、IgG、CD4^+/CD8^+与EOS、FeNO均呈负相关,IgE与EOS、FeNO呈正相关,且相关系数均达到显著水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德吸入剂治疗支气管哮喘不仅能减低患者的EOS、FeNO水平,还能提高患者的免疫功能,疗效显著,值得进一步用于临床。 李业彪 邱泳波 陈淑珍 林育超 陈森关键词:支气管哮喘 布地奈德 孟鲁司特 嗜酸性粒细胞 呼出气一氧化氮 布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果观察 被引量:3 2019年 目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)应用布地奈德与复方异丙托溴铵联合吸入治疗的效果。方法:选取60例COPD稳定期患者为研究对象,根据患者入院就诊单双号将其分为对照组与研究组各30例,对照组给予复方异丙托溴铵治疗,研究组给予复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入,比较两组临床疗效、肺功能指标水平、血气分析指标水平及不良反应发生率。结果:研究组总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血二氧化碳分压及血氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗COPD能够进一步改善患者的肺功能,提高临床疗效,且安全性好。 杨丹 李业彪 杨广权关键词:慢性阻塞性肺疾病 布地奈德 复方异丙托溴铵 探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的临床疗效及患者睡眠质量的影响 被引量:3 2020年 目的:分析给予并发呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病的患者行无创呼吸机治疗的临床疗效以及对睡眠质量的影响。方法:选择2017年8月至2019年8月在广东省农垦中心医院接受治疗的并发呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病的患者80例作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受常规通气,观察组患者给予无创呼吸机治疗,比较治疗效果及睡眠质量改善情况。结果:经治疗后,观察组患者的总有效率为(97. 50%)显著高于对照组患者的总有效率为(75. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的IRV(0. 89±0. 28) L、ERV(2. 79±0. 59) L、SVC(3. 19±0. 69) L以及FVC(4. 69±0. 77) L的值显著高于对照组患者的IRV(0. 49±0. 19) L、ERV(2. 17±0. 28) L、SVC(2. 69±0. 49) L以及FVC(3. 59±0. 55) L,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组睡眠质量评分(37. 54±3. 20)分显著高于对照组睡眠质量评分(29. 87±3. 15)分,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的Pa O2(78. 01±4. 29) mm Hg显著高于对照组患者的Pa O2(65. 01±2. 86) mm Hg,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的心率(105. 43±0. 28)次/min、呼吸(30. 54±2. 55)次/min以及Pa CO2(50. 44±1. 20) mm Hg显著低于对照组患者的心率(139. 65±11. 19)次/min、呼吸(45. 01±4. 34)次/min以及Pa CO2(63. 22±2. 71) mm Hg,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:对并发呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病的患者行无创呼吸机治疗显著改善患者的睡眠质量,提高其肺功能,促进各项生命指标趋于平稳。 杨丹 李业彪 杨广权关键词:无创呼吸机 慢性阻塞性肺炎 呼吸衰竭 睡眠质量 肺癌患者手术前肺功能指标对肺切除术后肺部并发症的预测价值研究 被引量:3 2019年 目的探讨肺癌患者手术前肺功能指标对肺切除术后肺部并发症(PPC)的预测价值。方法对我院胸外科在2015年3月至2017年2月收治的200例行开胸肺切除手术肺癌原发性患者回顾性分析,对术后发生肺部并发症的患者进行统计分析,探究PPC发生及术前肺功能各指标与PPC发生的相关性。结果重度组的术后发热时间、抗生素应用天数等各项指标均显著高于正常组和轻度组,随着PPC程度的增加,发热时间等增加,差异具有可比性( P <0.05)。PPC发生患者的FVC%Pred、FEV1%-PPo、DLCO/VA%Pred等术前肺功能指标明显高于Non-PPC组,差异具有可比性( P <0.05)。MVV%、DLCO%-PPo、FEV1/FVC%、DLCO% Pred这四个指标与 PPC 发生具有显著相关性( P <0.05)。结论肺癌患者手术前肺功能各项指标中,部分指标与肺切除术后肺部并发症具有密切的相关性,对术后并发症的预测具有积极的意义,对提高患者术后生活质量具有一定的应用价值。 邱泳波 廖晓茹 李丽莎 盛娆 李业彪关键词:肺癌 切除 肺功能指标 并发症