朱恩军
- 作品数：21 被引量：55H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 小切口肌桥松解术治疗冠状动脉肌桥的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨小切口肌桥松解术治疗冠状动脉肌桥（myocardial bridging,MB）的手术方法及中短期手术效果.方法：2009年9月至2013年11月间,我们对11例MB患者施行了小切口肌桥松解术,其中10例为孤立MB,1例合并前降支—肺动脉瘘.11例患者均有胸痛或胸闷病史,并经过系统的药物治疗,症状仍间断发作.术前均由冠状动脉造影检查明确诊断,肌桥均位于左前降支,长度为2～4cm,收缩期狭窄均＞60％.结果：11例患者均行胸骨中下段小切口,10例孤立MB患者顺利在非体外下行肌桥松解术,1例行松解时损伤冠状动脉,改行非体外冠状动脉旁路移植术;合并前降支—肺动脉瘘的患者在非体外下行肌桥松解术同时行瘘修补术.无患者死亡,也无心室破裂、肺部感染、肾衰竭等围手术期并发症.术后均顺利出院.术后11例患者均被随访,随访时间2 ～51个月,10例行肌桥松解术患者中有1例患者术后再次发作胸痛症状,行冠状动脉造影检查未见明显收缩期狭窄,给予药物可控制症状.1例行冠状动脉旁路移植术患者9个月后再发胸痛症状,内科行支架置入治疗.结论：小切口肌桥松解术创伤小、安全性高、疗效可靠,可作为药物控制不佳MB患者的治疗选择.
- 朱恩军黄方炯吴强邹以席张晋伟
- 关键词：冠状动脉肌桥心脏外科手术
- 心脏瓣膜术后感染性心内膜炎再次手术后临床预后的分析被引量：3
- 2020年
- 目的:分析心脏瓣膜置换或成形术后感染性心内膜炎再次进行外科手术后的近期及远期预后情况。方法:分析了2007年01月至2017年12月,在安贞医院就诊的心脏瓣膜术后感染性心内膜炎患者,以单纯感染性心内膜手术患者为对照组,并根据年龄、性别按1∶1的比例配对,每组67例。结果:与单纯感染性心内膜炎的患者相比,瓣膜术后感染性心内膜炎患者术前LVEF和心功能分级均明显较低[(61.2±7.5)%vs.(56.9±10.1)%,P=0.003;(2.9±0.9)vs.(2.4±0.7), P=0.006],其它基线资料无明显差异。瓣膜术后感染性心内膜炎患者再次手术后住院时间[12.0(19.5,20.5)vs. 7.5 (6.0,10.8)d,P=0.03]、体外循环时间[145.0 (118.5,203.0)vs.100.0 (81.0,132.0)min,P<0.001]均明显延长。经过平均(87.9±42.5)个月的随访,心脏瓣膜术后感染性心内膜炎患者总体不良心血管事件(26.9%vs.11.9%,P=0.03)发生率和远期死亡率(19.4%vs.7.5%,P=0.04)均明显增加,但术后30 d内病死率、再次手术率以及心律失常等不良事件的发生,两组并没有明显区别。Kaplan-Meier生存分析结果显示,心脏瓣膜术后感染性心内膜炎再手术后10年预期生存率约为59.4%,而单纯感染性心内膜炎进行手术后的10年生存率约为86.4%。结论:与单纯感染性心内膜炎患者相比,两组患者早期死亡率没有区别,但心脏瓣膜术后感染性心内膜炎患者远期死亡率明显较高。
- 戴江李进华刘岳朱恩军刘克敏王生伟来永强
- 关键词：感染性心内膜炎再次手术临床预后
- 全动脉化冠状动脉旁路移植手术远期通畅率对比研究
- 目的：对全动脉化冠状动脉旁路移植手术的远期疗效进行分析。方法：进行全动脉化手术术后5年以上的病例进行冠状动脉及移植血管造影检查并选取非全动脉化病例作为对照进行比较研究.结果：两组病例在体重、身高、年龄、手术前病程、心脏功...
- 吴强黄方炯杨禁非孙东赖以恒朱恩军
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植手术远期疗效
- 文献传递
- 右侧第四肋间小切口治疗双房黏液瘤1例
- 2023年
- 心脏黏液瘤是一种常见的心脏良性肿瘤,绝大多数黏液瘤是散发的,最多见于左心房,占总数的75%,10%~20%位于右心房,双房黏液瘤较为罕见,约占2.5%,我们报告1例行右侧第四肋间小切口治疗双房心脏黏液瘤的成年男性患者[1-2]。患者男性,29岁,体检发现心房肿物7天,于2021年1月4日收入首都医科大学附属北京安贞医院,入院查体心肺无阳性体征。
- 孙定策于建波朱恩军金东旭来永强
- 关键词：微创小切口
- 椎动脉闭塞对不停跳冠状动脉旁路移植围术期神经系统并发症影响被引量：1
- 2018年
- 目的:评估椎动脉闭塞对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期神经系统并发症的发生。方法:2006年1月到2017年12月,共有36例(男性23例,女性13例)椎动脉闭塞合并冠心病患者在我院行OPCABG术,34例不稳定心绞痛,2例急性心肌梗死,2例合并陈旧性脑梗死,7例合并糖尿病,18例合并高血压病,对侧颈内动脉重度病变14例,同侧颈内动脉重度病变5例。2例合并双侧颈内动脉重度狭窄,其中1例OPCABG术前行单侧颈内动脉支架置入术,1例OPCABG术同期行颈动脉内膜剥脱术,评估围手术期脑梗死发生率。结果:住院期间死亡3例,1例为术后心肌梗死;2例为大面积脑梗死,1例于术后1年内死亡,死亡原因为脑梗死;2例术后1年内再次入院行对侧椎动脉支架置入术。余30例术后复查无神经系统症状,无心绞痛和心肌梗死。结论:椎动脉闭塞患者行OPCABG术时,应积极同期处理闭塞椎动脉同侧的颈内动脉病变,这样可以降低脑梗死的发生。
- 刘岳于建波朱恩军林吉刘克敏任长伟来永强
- 关键词：椎动脉闭塞
- 低分子肝素桥接治疗在冠状动脉旁路移植加瓣膜手术患者中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:本研究旨在评估低分子肝素桥接治疗在冠状动脉旁路移植(CABG)加瓣膜手术患者中应用对术后出血、输血及早期预后的影响。方法:回顾性分析2015年1月1至2020年12月31日,在北京安贞医院就诊的冠状动脉旁路移植加瓣膜手术患者,共205例患者符合入排标准入选本研究。根据患者术前有没有接受低分子肝素桥接治疗,把患者分为低分子肝素组和无低分子肝素组。比较两组患者围术期引流、输血及早期预后情况。结果:两组患者24h引流量、二次开胸比例及早期预后无明显差异。与无低分子肝素组相比低分子肝素组患者输注了更多的血浆[300(0,600)vs.400(0,800)mL,P <0.05],透析治疗比例更高(0.7%vs. 8.9%P <0.05)。结论:低分子肝素桥接治疗增加了冠状动脉旁路移植加换瓣患者的围术期血浆输注,但对早期预后没有明显影响。
- 朱恩军尉志鹏张珂孙定策来永强
- 关键词：输血
- 骨骼化乳内动脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用研究被引量：8
- 2018年
- 目的:总结将骨骼化乳内动脉(IMA)应用于不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的临床结效果和经验。方法:选取从2015年7月至2016年6月期间,我科室60例包括冠状动脉前降支在内的多支冠状动脉狭窄需进行OPCABG,并经术前超声检查锁骨下动脉和IMA正常的患者。随机分为两组;A组:应用骨骼化方法获取左IMA,并与前降支行端侧吻合进行血运重建;B组:应用带蒂获取左IMA与前降支吻合进行血运重建。两组均应用静脉复合全身麻醉,取胸部正中切口,非体外循环下施行手术。结果:远端吻合口数两组分别为(2.6±0.5)个/例和(2.7±0.5)个/例,无胸骨感染病例;院内死亡1例,病死率1.7%,为带蒂方法采集左IMA组,死亡原因为围术期心肌梗死;术后发生并发症4例,每组各2例,发生率6.7%,其中发生肺部感染2例,低心排血量综合征2例,均通过抗感染、血管活性药物、IABP辅助治疗等措施治愈。生存患者随访3个月,随访率89.8%(53/59);所有患者无心绞痛复发,心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级(NYHA)。结论:在OPCABG中应用骨骼化IMA安全、疗效满意,但术中取材具有一定操作难度,易发生乳内动脉损伤,手术方式选择应根据具体情况决定。
- 于建波黄方炯韩博朱恩军
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 保留二叶主动脉瓣的升主动脉置换术疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的:评估保留二叶主动脉瓣升主动脉置换术的近期疗效。方法:自2008年2月至2018年5月,来我院手术的主动脉瓣二叶畸形(BAV)合并升主动脉扩张主动脉瓣轻度病变患者共有43例,其中男性17例,女性26例,均行保留主动脉瓣升主动脉置换术,对所有患者随访至2018年12月,随访时间6~129个月,平均(34±4)个月。评估其30 d死亡率,术后主动脉瓣病变进展情况,再次手术率。结果:所有患者围手术期无死亡,住院期间无二次手术,无脑梗死,血栓栓塞并发症,术后痊愈出院。随访到41例,1例患者死于恶性肿瘤,1例患者复查超声心动图显示主动脉瓣关闭不全进展为中度,但患者无胸闷憋气等不适,左心室未扩大,尚需进一步随访,其余患者一般状况均良好,术后复查主动脉瓣返反流及关闭不全情况未再进展。结论:保留主动脉瓣升主动脉置换术对于BAV合并升主动脉扩张瓣膜轻度病变患者是一种安全有效的手术方式,中期随访显示术后患者主动脉瓣病变情况未再进展。
- 刘克敏任长伟郭鸿昌戴江朱恩军李进华刘岳来永强
- 关键词：主动脉瓣二叶畸形升主动脉扩张
- 术前双联抗血小板药物治疗对非体外循环冠状动脉旁路移植术围手术期出血的影响被引量：10
- 2015年
- 目的 评价术前应用双联抗血小板药物治疗对非体外循环冠状动脉搭桥术围手术期出血事件的影响.方法 入选2013年12月至2014年6月在北京安贞医院首次接受非体外循环冠状动脉搭桥患者60例,分为术前应用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗（AC组,30例）及术前停用双联抗血小板治疗组（N组,30例）,记录两组患者术中、术后的基本情况,两组患者术后24 h胸腔引流量、术后胸腔总引流量,术中、术后输血及血液制品量及不良心血管事件.本研究通过北京安贞医院医学伦理委员会批准.结果 两组患者术前临床资料差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;术中出血量差异无统计学意义[（637±257）比（635±196）ml,P=0.978];术后两组24 h胸腔引流量[（522±160）比（524±204） ml,P=0.961]、胸腔总引流量[（1 044±337）比（1 118±198） ml,P=0.306]差异亦无统计学意义.结论 患者术前应用阿司匹林及氯吡格雷双联抗血小板治疗不增加非体外循环冠状动脉搭桥术后胸腔引流量.
- 张晋伟黄方炯杨禁非吴强刘岳周元邹以席朱恩军
- 关键词：血小板聚集抑制剂氯吡格雷出血
- 贮存式自体输血在心血管外科应用的临床研究被引量：1
- 2012年
- 随着人口老龄化的到来及生活方式、生活环境的改变，心血管病患者逐年增加，心血管外科的手术量及对血液制品的需求量也随之增加。但人口老龄化、对献血潜在风险的担忧使得献血量减少。心血管外科中血液需求与异体血液供给之间的矛盾更加突出，成为限制心血管外科发展的重要因素之一。我们通过对160例患者的随机对照研究，探讨贮存式自体输血在心血管外科应用的安全性及减少围手术期异体血液需求的效果。
- 朱恩军黄方炯杨禁非孙东蔡克强吴强于建波刘岳赖以恒韩博邹以席
- 关键词：贮存式自体输血心血管外科心血管病患者随机对照研究
