朱国勇
- 作品数：10 被引量：40H指数：3
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- HOE642对大鼠停跳心脏供体心肌细胞凋亡的影响
- 2008年
- 目的研究HOE642对热缺血死亡大鼠颈部异位停跳心脏供体心肌细胞凋亡的作用。方法取清洁级雄性Sprague-Dawley大鼠112只,随机分成7组,每组16只,各有8只分别作为移植受体和供体。具体如下：C组为正常心脏对照组;S10、S30、S45组分别为心脏停搏后10、30、45 min取心组;SH10、SH30、SH45组分别为心脏停搏后10、30、45 min取心并用HOE642灌注组。对6组实验组大鼠进行热缺血死亡处理,取得供体后,用STH-1液对S10、S30、S45组供体灌注30 min,加20μmol/L的HOE642对SH10、SH30、SH45组供体灌注30 min,再用颈部Cuff法进行异位心脏移植。S10、SH10、S30、SH30组于移植后48 h取供心,S45、SH45组于移植术后取供心。脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的生物素脱氧尿嘧啶核苷酸缺口末端标记法检测供体心肌细胞凋亡,免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达。结果大鼠腹主动脉横断放血后9-11 min,平均（10.11±0.59）min死亡。S10、S30组的凋亡心肌细胞数显著高于SH10、SH30组（P〈0.05）;S10、S30组的Bcl-2表达水平显著低于SH10、SH30组（P〈0.05）,而Bax、Caspase-3表达水平显著高于SH10、SH30组（P〈0.05）。结论热缺血死亡大鼠颈部异位心脏移植模型是进行停跳心脏供体的心肌保护研究的理想模型;HOE642能抑制热缺血死亡后（30 min内）大鼠心脏心肌细胞凋亡的发生。
- 罗凡砚陈胜喜王霖胡庆华朱国勇
- 关键词：HOE642细胞凋亡心脏移植
- 主动脉窦瘤破裂的外科治疗被引量：28
- 2007年
- 目的 总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验.方法 83例主动脉窦瘤破裂患者均在气管内插管静脉复合麻醉中度低温体外循环下行主动脉窦瘤修复术,同时矫治合并的心内畸形,包括行主动脉瓣置换术20例,主动脉瓣成形术9例,三尖瓣成形术4例,肺动脉瓣重建术2例,室间隔缺损修补术37例,房间隔缺损修补术5例,右心室流出道疏通2例,右室双腔心矫治术1例. 结果 本组无手术死亡.术后并发心力衰竭2例,再次开胸止血4例,均经治疗后痊愈.所有患者均得到随访,随访时间1个月～6年,平均随访25.6个月.心功能Ⅰ ～Ⅱ级.心脏彩色超声心动图复查：未发现主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣轻度反流2例,轻至中度反流2例;术后6年主动脉瓣重度反流1例,再次行主动脉瓣置换术.结论 主动脉窦瘤破裂预后不良,尽早手术是治疗主动脉窦瘤破裂惟一有效的治疗方法.治疗的关键是恰当切除瘤体,可靠闭合窦瘤口,彻底矫治心脏畸形.
- 朱国勇陈胜喜罗万俊蒋海河张位星龙隆张春芳汤勇雷凯波袁明道
- 关键词：主动脉窦瘤破裂心脏畸形外科手术
- 非粘液瘤性心脏良性肿瘤的诊断与手术治疗
- 2007年
- 目的总结非粘液瘤性心脏良性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法1982年9月-2005年10月手术治疗5例非粘液瘤性心脏良性肿瘤,其中男2例,女3例;年龄2-46岁(33.4±17.8岁)。所有肿瘤均被完整切除,同时将其附着的心内膜和心肌组织一并切除,用心包或补片修补缺损,术毕反复冲洗心腔并吸净。结果5例患者均治愈出院。术后均获得随访,随访时间3个月至11年,未发现严重心律失常,并恢复正常工作、学习;其中1例5年后复发,再次手术无法切除。结论非粘液瘤性心脏良性肿瘤的临床表现、病理类型多样,手术治疗效果好,术后应重视复查。
- 陈胜喜朱国勇罗万俊蒋海河张位星龙隆张春芳袁明道
- 关键词：外科
- 心脏良性肿瘤的诊断与手术治疗被引量：1
- 2007年
- 目的:总结心脏良性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法:1982年9月至2005年10月本科共手术治疗89例心脏良性肿瘤患者,其中黏液瘤84例,男44例,女40例;非黏液瘤良性肿瘤5例,男2例,女3例。患者年龄2～68(40.13±14.60)岁。所有肿瘤均完整切除。结果:手术死亡3例,其他病例均治愈出院。术后随访3个月～19年,随访率96.6%(86/89),黏液瘤复发3例,再次手术治疗,术后再随访2年无再次复发。结论:心脏良性肿瘤的临床表现多样,超声心动图检查基本上可以诊断,手术治疗效果好,部分黏液瘤患者术后易复发,再次手术效果好,应注意术后随访,及时手术治疗。
- 朱国勇陈胜喜罗万俊蒋海河张位星龙隆张春芳袁明道
- 关键词：心脏肿瘤粘液瘤心脏外科手术
- 婴幼儿体外循环心内直视手术315例临床分析被引量：4
- 2006年
- 目的总结婴幼儿体外循环(CPB)心内直视手术的治疗经验。方法总结2002年1月至2005年11月315例婴幼儿先心手术患儿资料。其中男187例,女128例;年龄4d～3岁,其中<6个月23例,～1岁41例,>1岁251例;体重2.5～18.5kg,平均(10.30±2.65)kg。非紫绀型心脏病254例,紫绀型心脏病61例。所有病例在体外循环下行根治性手术314例,姑息性手术1例。结果术后死亡11例,死亡率3.49%;术后出现并发症46例(14.60%)。结论婴幼儿先天性心脏病必须早诊断、早手术治疗;提高手术成功率的关键是把握好手术指征和时机,选择适当手术方式,加强术中心肌保护和术后治疗。
- 朱国勇陈胜喜龙隆罗万俊
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病心脏手术体外循环
- 大鼠无心跳供体肺移植尸体肺的保护方法被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨减轻无心跳供体(non-heart-beating donor,NHBD)肺热缺血损伤的方法,以更好地保存尸体肺的结构和功能。方法:将64只SD大鼠随机分成4组,每组8对,用"两套管一支架法"完成左肺原位移植。HBD组为有心跳供体组,NHBD-N组为无心跳供体且未采取保护措施组,NHBD-V和NHBD-I组分别采取持续机械通气和胸腔冰盐水降温的保护措施。完成肺移植后,比较4组的肺顺应性、肺功能、肺水含量、能量代谢物含量等各项指标。结果:NHBD肺存在较长的热缺血时间,与HBD肺相比肺损伤更为严重。但是NHBD-V和NHBD-I组与NHBD-N组比较,移植术后肺水含量更低(4.21±0.85,4.14±1.33,5.28±1.24,均P<0.01)、肺损伤指数(11.28±3.26,10.41±2.85,14.35±3.21,均P<0.01)和白细胞浸润程度(316.30±56.24,295.50±70.26,425.60±86.47,均P<0.01)更轻,而肺顺应性和肺能量代谢物保存更好。结论:大鼠NHBD肺在热缺血时给予持续机械通气或胸腔低温浸泡均可取得良好的肺保护效果。
- 胡庆华陈胜喜罗凡砚朱国勇
- 关键词：无心跳供体肺移植肺保护
- 应激系统对缺血预适应心肌细胞凋亡的影响
- 2006年
- 目的探讨应激系统对缺血预适应中心肌细胞凋亡的影响。方法以家兔在体心经典缺血预适应(IPC)实验为基础,增设结扎肾上腺组(Lig组),米非司酮组(皮质醇受体水平阻滞剂)(MF组),甲基强的松龙组(MP组),以TUNEL法,DNAladder及流式细胞仪(FASCan)检测凋亡的存在及凋亡率,同时检测血清皮质醇动态变化,考察应激启动的皮质醇分泌对缺血预适应心肌细胞凋亡的影响。结果TUNEl染色显示MP组和IPC组比较凋亡率差异没有显著性意义(5.05±2.25%vs3.46±0.82%,P>0.05),MF组和Lig组与IPC组比较差异有显著性意义(7.73±3.08%,16.62±12.35%vs3.46±0.82%,P<0.05);DNAladder半定量显示MP组和IPC组电泳条带明显减少;流式细胞仪检测显示Lig组,MF组心肌细胞凋亡较IPC组差异有显著性意义(3.82±1.38%,3.22±0.67%vs1.72±0.29%,P<0.05),MP组与IPC组比较差异没有显著性意义(2.04±0.74%vs1.72±0.29%)。结论从细胞凋亡角度观察IPC的心肌保护作用,结扎肾上腺,受体水平阻滞皮质醇作用可明显削弱其保护作用,MP可一定程度模拟其保护作用,说明应激系统的部分组分通过影响IPC的心肌细胞凋亡起到其保护作用。
- 许华山陈胜喜罗万俊蒋海河袁明道杨扬朱国勇
- 关键词：缺血预适应细胞凋亡皮质醇米非司酮心肌保护
- 三房心15例的外科治疗被引量：1
- 2006年
- 目的：总结三房心的临床治疗经验。方法：1994年初至2005年底共对15例三房心进行手术矫治。患者年龄0．5—40（14．6±10．3）岁。本组左型三房心14例，右型三房心1例；其中12例并存其他心内畸形。所有病例经右房切口，完整切除心房内异常隔膜，同期矫治心内并存畸形。结果：手术死亡1例；14例患者手术矫治成功，术后恢复良好。结论：手术治疗要及时；术中强调探查；手术治疗的效果取决于心内合并畸形的复杂情况及其手术矫正的彻底程度。
- 陈胜喜朱国勇罗万俊蒋海河张位星龙隆张春芳周汉槎袁明道
- 关键词：三房心心脏外科手术病理学
- 体外循环心脏直视手术后死亡原因探讨被引量：3
- 2006年
- 目的:总结77例体外循环心内直视术后死亡病例的死亡原因,探讨降低心外科围手术期死亡率的措施。方法:回顾分析1999年1月至2005年11月77例心脏外科围手术期死亡病例资料。结果:手术病死率2.24%。主要死亡病例是婴幼儿复杂性先天性心脏病(先心病)和重症瓣膜病。主要死亡原因是低心排出量综合征、多脏器功能衰竭、心律失常、呼吸功能衰竭、肺动脉高压危象。结论:重视婴幼儿复杂性先心病、重症瓣膜病的围手术期处理,防治易导致死亡的并发症是降低病死率的重要措施。
- 朱国勇陈胜喜罗万俊蒋海河张位星龙隆张春芳袁明道
- 关键词：体外循环心脏外科手术围手术期死亡率
- Cariporide对热缺血大鼠停跳心脏颈部移植术后bcl-2和bax基因表达的影响
- 2008年
- 目的:对热缺血死亡大鼠停跳心脏异位移植术后的供体进行有关bcl-2和bax基因表达的研究,以观察cariporide对大鼠停跳心脏供体的保护作用。方法:取清洁级Sprague-Dawley雄性大鼠共112只,随机分成7组,每组16只,即正常心脏对照组(C组);心脏停搏后10,30,45min取心组(S10,S30,S45组);心脏停搏后10,30,45min取心并用cariporide灌注组(SH10,SH30,SH45组);对实验组大鼠均采用热缺血死亡处理,再用颈部Cuff法进行异位心脏移植。S10,SH10,S30,SH30组于移植后48h取供心标本,S45,SH45组于移植术后取供心标本。然后采用RT-PCR法检测标本心肌细胞的bcl-2和bax基因的表达。结果:大鼠腹主动脉横断放血后9～11(10.11±0.59)min死亡;RT-PCR检测bcl-2基因的电泳图显示实验C组的表达最强,相对光密度ROD值最大,bax基因的表达最弱,ROD值最小;S10组、S30组bcl-2基因ROD值小于SH10组、SH30组;而bax基因的ROD值正好相反,差异具有统计学意义(P<0.05);S45和SH45组比较ROD值结果无统计学差异(P>0.05)。结论:热缺血死亡大鼠颈部异位心脏移植模型是进行NHBD的心肌保护研究的理想模型;cariporide能抑制热缺血死亡后(30min内)大鼠心脏心肌细胞凋亡的发生。
- 罗凡砚陈胜喜王霖胡庆华朱国勇
- 关键词：CARIPORIDE热缺血BCL-2基因BAX基因
