曹明英
- 作品数：17 被引量：291H指数：9
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- 强化他汀治疗对ACS患者PCI围手术期胱抑素C和炎症反应的影响被引量：9
- 2014年
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可显著改善急性冠脉综合征（ACS）患者的生活质量、降低病死率,而强化规范PCI围手术期的药物治疗是改善患者预后的基石.他汀药物具有除降脂作用以外的多效性,包括改善血管内皮功能、抗炎、抗氧化、稳定斑块、抗栓等.随着对他汀多效性认识的不断深入,对他汀的研究也逐渐扩展到了围手术期的应用.ARMYDA-ACS研究证实,围手术期强化的他汀治疗显著减少围手术期心肌梗死,减少心血管事件,并且减少对比剂肾病（contrast induced nephrology,CIN）的发生[1].
- 曹明英姚朱华郑权秀许振坤蔡洪滨周馨
- 关键词：围手术期他汀药物炎症反应胱抑素C
- 协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响被引量：88
- 2014年
- 目的观察协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响。方法选取90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组给予常规护理,观察组采用协同护理模式,共计干预12周。于干预前后检测两组的LVEF、NT-proBNP,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估干预前后的心理状态。结果 (1)两组的NT-proBNP均有下降,而且以观察组下降幅度最明显(t=2.82,P=0.006);LVEF均有改善,同样以观察组改善幅度最明显(t=4.30,P<0.01);(2)心理状态的变化:观察组较对照组的焦虑评分和抑郁评分均有明显下降,差异有显著意义(P<0.01);(3)观察组心血管事件发生率低于对照组。结论协同护理模式干预可以显著改善急性心肌梗死患者心功能和心理状态。
- 赵力立曹明英姚朱华张丽君
- 关键词：心肌梗死心功能抑郁护理
- 益气复脉联合前列地尔治疗老年人心功能不全伴不稳定心绞痛的临床观察被引量：13
- 2014年
- 目的 观察益气复脉注射液联合前列地尔注射液治疗老年人慢性心功能不全伴发不稳定心绞痛的临床疗效. 方法 采用随机法将慢性心功能不全（NYHAⅡ～Ⅲ级）伴不稳定心绞痛患者150例分为对照组、益气复脉组、益气复脉联合前列地尔组,观察各组临床疗效、心电图、心功能、血流动力学各项指标. 结果 益气复脉联合前列地尔组临床疗效总有效率（94％）,高于益气复脉组（78％）和对照组（54％）（P＜0.05）.心电图疗效：益气复脉联合前列地尔组总有效率（84％）,高于益气复脉组（58％）和对照组（42％）（P＜0.05）.治疗前左心射血分数3组差异无统计学意义;治疗14 d后,益气复脉组较治疗前明显改善[（49±9）％比（40±10）％,P＜0.05],益气复脉联合前列地尔组较治疗前同样明显改善[（59±9）％比（41±10）％,P＜0.05],但两治疗组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组治疗前后左心射血分数未见明显改善（P＞0.05）.3组血流动力学各项指标心排量、心脏指数、左室工作指数于治疗前差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后益气复脉组较治疗前有明显改善（P＜0.05）,益气复脉联合前列地尔组较治疗前改善更为明显（P＜0.05）,对照组较治疗前无明显改善（P＞0.05）. 结论 益气复脉联合前列地尔可以改善心功能不全伴不稳定性心绞痛患者临床症状、心功能及血流动力学状况.
- 赵春杰曹明英姚朱华
- 关键词：血流动力学
- 经皮冠状动脉介入治疗术6个月后应用低剂量替格瑞洛的有效性及安全性研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术6个月后应用低剂量替格瑞洛的有效性及安全性。方法选取2015年7月—2016年2月在天津市人民医院行PCI术6个月后复查的患者95例,根据术后服用的二磷酸腺苷受体(P2Y12受体)拮抗剂类型,将其分为替格瑞洛组(n=33)和氯吡格雷组(n=62)。其中,替格瑞洛组患者术后服用标准剂量替格瑞洛(90 mg/次,2次/d)、6个月后改为低剂量替格瑞洛(45 mg/次,2次/d),氯吡格雷组患者术后持续服用氯吡格雷(75 mg/次,1次/d),两组均联合服用阿司匹林(100 mg/次,1次/d)。比较两组患者PCI术6个月后服药1周、3个月时采用光比浊(LTA)法检测的血小板聚集率,以及随访6个月的主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生率。结果 PCI术6个月后服药1周、3个月,替格瑞洛组患者血小板聚集率均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);服药3个月,两组患者血小板聚集率与服药1周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,替格瑞洛组患者MACE发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者轻度出血、呼吸困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术后6个月应用低剂量替格瑞洛的抗血小板聚集作用强于氯吡格雷,可有效减少PCI术后患者的缺血事件发生,且不增加出血风险。
- 宋敏姚朱华门剑龙曹明英黎文婷陈颖
- 关键词：氯吡格雷
- NT-proBNP与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及对远期心血管事件的预测价值被引量：19
- 2013年
- 目的观察氮末端脑钠素前体(N-terminal pro-biain natrutetic pepeide,NT-proBNP)与急性心肌梗死后左心室功能和重构的关系及其对远期心血管事件的预测价值。方法测量77例急性心肌梗死患者发病3d内的NT-proBNP水平,随访1年后患者的心脏彩超情况,探索发病后NT-proBNP水平与1年后患者的左室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)等的关系。并比较不同水平的NT-proBNP患者的各类心血管事件的发生率。结果 1年后77例患者中共有61例获得随访,其中失访2例,死亡14例。对数转换后的NT-proBNP水平与1年后患者的LVESV(r2=0.565 9)、LVEDV(r2=0.412 3)、LVEF(r2=0.622 7)、LVESVI(r2=0.388 9)、LVEDVI(r2=0.3762)水平等均呈良好的正相关关系,而心室扩张组的NT-proBNP水平[(465.42±102.46)pg/mL]明显高于心室未扩张组[315.42±88.56)],并且高水平NT-proBNP组(≥1 000 pg/mL)的各类心血管事件发生率(59.38%)明显高于低水平NT-proBNP组(11.63%)。结论急性心肌梗死后高水平的NT-proBNP预示着更高的左心室扩张及左心室功能低下风险,并且其远期心血管事件的风险较高。
- 蔡洪滨姚朱华尹浩晔李永斌曹明英高雪梅
- 关键词：急性心肌梗死左心室功能心室重构心血管事件
- 非心脏科住院患者发生急性心肌梗死的因素分析及预后被引量：9
- 2013年
- 目的收集具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者的临床资料，分析其中发生急性心肌梗死患者的发病影响因素及其预后特点。方法回顾性分析650例在天津市人民医院自2009年1月至2012年1月期间住院并具备冠心病危险因素的非心脏科住院患者。其中发生急性心肌梗死组99例。采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素；采用多因素Logistic回归分析的方法分析出与AMI发病相关的危险因素；根据住院期间是否发生急性心肌梗死，分为非心肌梗死组（UnAMI组）551例；心肌梗死组（AMI组）99例，分析比较两组的住院期间心血管死亡事件发生率；采用Cox回归分析出两组的住院期问心血管死亡事件的独立危险因素。结果（1）采用单因素分析的方法筛选出急性心肌梗死发病有意义的影响因素包括：TC、低密度脂蛋白（LDL）、高龄、中止抗血小板药物、Ⅱ级以上心绞痛、5年内是否血运重建、血糖是否控制、NYHAⅢ～Ⅳ级心功能不全、重度脱水、轻重度炎症反应、感染、外科围手术期、急诊手术及发病前是否心内科会诊。（2）多因素Logistic回归分析提示：LDL（OR：2．047，95％CI：1．066～3．930，P=0．031）、中止抗血小板药物治疗（OR：15．213，95％C1：5．746～40．281，P=0．000）、Ⅱ级以上心绞痛（OR：1．990，95％CI：1．155～3．430，P=0．013）、血糖未控制（OR：2．991，95％CI：1．485～6．026，P=0．002）、高龄（OR：2．499，95％C1：1．299～4．808，P=0．006）、重症炎症反应（OR：4．425，95％CI：2．984～6．561，P=0．000）、感染（OR：2．405，95％CI：1．058～5．464，P=0．036）、急诊手术（OR：4．365，95％CI：1．580～12．060，P=0．004）为AMI发生的相关因素；请心内科会诊（OR：0．011，95％CI：0．003～0．040，P=0．000）为减少AMI发生的有利因素。（3）AMI�
- 曹明英姚朱华周馨郑权秀蔡洪滨
- 关键词：心肌梗死预后
- 不同肾功能评估方法与冠脉病变的相关性分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨冠心病(CHD)患者血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿微量白蛋白(MAU)与冠脉病变程度(Genisi积分)的相关性。方法将610例冠脉造影确诊的CHD患者分为单纯CHD组,合并高血压组、糖尿病(DM)组、高血压+DM组。用多元回归分析各肾功能指标与Genisi积分的相关性及其影响指标。结果各组Ccr、eGFR均与Genisi积分相关,CHD组及高血压组Scr与Genisi积分相关,高血压组、DM组及高血压+DM组MAU与Genisi积分相关(P均<0.01);各组Ccr均为主要影响指标(P均<0.01)。结论CHD患者不论合并高血压、DM与否,其Ccr均与冠脉狭窄程度及其影响程度相关,为较好的预测CHD程度的指标。
- 曹明英刘克强齐新
- 关键词：冠心病肾小球滤过率内生肌酐清除率尿微量白蛋白
- 内皮祖细胞动员促进大鼠梗死心肌血管新生
- 目的:建立大鼠急性心肌梗死（AMI）动物模型，比较氟伐他汀、人促红细胞生成素(EPO)、芪参益气膏对急性心肌梗死大鼠内皮祖细胞(EPC)的动员效果。观察比较氟伐他汀、人促红细胞生成素、芪参益气浸膏促进梗死心肌新生血管形成...
- 曹明英
- 关键词：内皮祖细胞血管新生梗死面积存活率
- 不同强度的有氧康复运动对心肌梗死患者心功能及心理状态的影响被引量：20
- 2015年
- 目的观察不同强度的有氧康复运动对心肌梗死(MI)患者心功能及心理状态(焦虑和抑郁)的影响。方法选取200例MI患者,按照随机数字表随机分为四组:对照组和大、中、小强度运动组。运动组进行3次/w有氧运动,共12 w。于试验前后检测四组患者的心率恢复(HRR)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估试验前后的心理状态。结果试验后各组患者NT-pro BNP均有明显下降(P均<0.05);HRR均有改善(P<0.05)。LVEF在小、中强度运动组较试验前改善(P<0.05),而对照组和大强度运动组LVEF较12 w前无改善(P>均0.05)。NT-pro BNP以中强度运动组下降幅度最明显;HRR改善程度以中、小强度运动组明显,而大强度运动组和对照组无明显差异;LVEF仍以中强度运动组改善程度最明显,而小强度运动组、大强度运动组和对照组无明显差异。运动组的焦虑评分均有下降(P均<0.05),而对照组焦虑评分无明显变化(t=0.56,P>0.05)。各组抑郁评分均明显下降(P<0.05)。焦虑下降比例以小、中强度运动组最多,而两组之间无差异;抑郁下降比例以小、中强度运动组最多,而两组之间无差异。中度运动组心血管事件发生率低于其他三组。结论有氧运动,尤其是中等强度的有氧运动,可以显著改善MI患者心功能,小、中强度的有氧康复运动组心理状态明显改善。
- 曹明英姚朱华周馨郑权秀
- 关键词：康复心肌梗死心功能
- 急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗术中再灌注性低血压的相关分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）直接冠状动脉介入治疗（PCI）术中发生再灌注性低血压（RH）的预测指标,以及RH对预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月在我院进行直接PCI的STEMI患者,将符合入选标准的204例患者分为RH组和无RH组,收集并比较两组的临床资料,应用多因素Logistic回归方程分析发生RH的预测指标;比较两组患者12个月随访时主要心脏事件（MACEs）的差别.结果 组间比较表明,RH组梗死相关血管（IRA）以右冠状动脉（RCA）居多（75.0％比27.7％,P=-0.000）,再灌注时间短[（4.7±0.8）h比（6.8±2.8）h,P=-0.040].Logistic回归分析显示,IRA （OR=5.956,95％CI 1.298～10.878,P=0.015）、再灌注时间（OR =4.262,95％CI 0.110～.0.944,P=-0.039）是发生RH的预测因子.住院期间及随访12个月,两组MACEs无显著差异（P值分别为0.608和0.499）.结论 RCA病变、再灌注时间短是发生RH的预测因子;RH患者随访12个月MACEs无显著增加.
- 李永斌姚朱华程立松曹明英庞志华
- 关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤低血压
