曲鸿儒 作品数:22 被引量:100 H指数:6 供职机构: 天津市安宁医院 更多>> 发文基金: 教育部人文社会科学研究基金 天津市卫生局科技基金 天津市科技计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期疗效观察 被引量:20 2012年 目的观察药物联合分散内观认知疗法对男性偏执型精神分裂症康复期患者临床症状的疗效。方法选取男性偏执型精神分裂症康复期患者100例,分为研究组与对照组,研究组在药物治疗的基础上给予连续28d每天3h的分散内观认知疗法(Discontiguous NaiKan Cognitive Therapy,DNCT);对照组只给予原有药物治疗;在治疗前,治疗后以及治疗后12周时进行PANSS量表以及NOISE量表评分观察疗效变化。结果研究组脱落10例,对照组脱落1例,研究组40例患者治疗后PANSS量表总分[(54.00±10.19)分,(45.05±5.28)分,t=5.430,P〈0.01]、阳性症状量表分[(11.00±3.33)分,(9.53±1.85)分,t=3.670,P=0.01],阴性症状量表分[(12.15±4.38)分,(9.40±2.15)分,t=4.371,P〈0.01],一般精神病理量表[(26.90±5.66)分,(22.65±3.07)分,t=4.494,P〈0.01]等评分显著低于治疗前,均差异具有统计学意义。与对照组相比,治疗后研究组PANSS量表总分[(45.05±5.28)分,(52.04±10.36)分,t=-3.876,P〈0.01]、阴性症状量表分(t=-3.789,P〈0.01)、复合量表分(t=2.251,P=0.027]、一般精神病理量表(t=-3.336,P=0.01)等低于对照组,差异均具有统计学意义。12周随访研究组PANSS量表总分(t=4.764,P〈0.01)、阳性症状量表分(t=2.335P=0.025)、阴性症状量表分(t=3.083,P=0.004)、一般精神病理量表(t=4.325,P〈0.01)评分低于治疗前,差异均具有统计学意义。研究组患者治疗后NOSIE量表病情总估计评分(t=-4.730,P〈0.01)、总积极因素(t=-2.446,P=0.019)评分显著高于治疗前,总消极因素(t=3.083,P=0.004)评分显著低于治疗前,均差异具有统计学意义。与对照组相比,治疗后研究组NOSIE量表总消极因素(t=-3.953,P=0.000)低于对照组,差� 曲鸿儒 高艳杰 毛富强 刘霞 陈玉辉关键词:药物治疗 住院恶性肿瘤患者抑郁障碍的临床特征分析 被引量:6 2016年 目的分析恶性肿瘤住院患者抑郁障碍的检出率及临床特征。方法由经过培训的两位精神科医师对肿瘤内科的413例住院恶性肿瘤患者进行《简明国际神经精神访谈》(中文版)、特质应对方式问卷评定,并收集患者的社会人口学和肿瘤特征变量,最后对所有数据进行分析。结果恶性肿瘤住院患者抑郁障碍的检出率为22.0%;非在婚状态、肿瘤远处转移、肿瘤确诊时间间隔短于1.5年、接受姑息治疗和乳腺癌与患者抑郁障碍显著相关;消极应对得分明显较高。结论肿瘤内科住院患者抑郁障碍检出率较高,肿瘤科医师应重视患者的精神卫生问题,特别是应注意改善患者的不良认知及行为。 宗玲 景举珍 曲鸿儒 马晓雷 吕淑艳 赵莹莹关键词:抑郁障碍 恶性肿瘤 住院患者 临床记忆量表的应用 被引量:17 2017年 临床记忆量表(Clinical memory scale,CMS)是上世纪末中国科学院心理研究所编制和修订的适合于中国人的记忆功能评价量表,具有良好的信效度,同时,研究者也制定了我国人群的CMS常模,其人机对话电脑版于1996年推出。迄今,CMS已经广泛应用于各类脑病患者的记忆障碍评价、认知功能改善药物的效果评价、脑外伤患者记忆功能损害的司法鉴定、老年人记忆功能评价和劳动卫生记忆损害等领域。虽CMS已应用广泛,其形成依据于过时的记忆理论,且常模过老,因此,CMS不能全面刻画人类的记忆现象,脱离目前中国的社会现实,存在一定的片面性。本文系统回顾了CMS的编制、发展和应用,结论认为该量表是难得的经典记忆障碍评价量表,但近10年其发展工作停滞不前,亟待进一步修订,以适应现代记忆理论和中国实际。 张津津 逯志杰 高艳杰 曲鸿儒关键词:临床记忆量表 交流与分享信息量表中文版评估医护合作关系中的效度及信度 2014年 目的 考察中文版交流与分享信息量表(Communication and Sharing of Information Scale,CSI)用于医护合作关系的信效度.方法 根据自愿入组原则招募天津市10所医院600名医护人员作为研究对象,进行CSI评定,采用探索性因子分析与验证性因子分析相结合的方法考评结构效度;计算克朗巴赫-α系数评价量表内部一致性;计算两次测量相关系数考评重测信度.结果 探索性因子分析抽取了3个因子,按方差贡献率的大小依次命名为护理人员沟通、医生沟通、医疗信息共享.验证性因子分析显示x2/df为5.760,NNFI为0.900,GFI为0.945,AGFI为0.923,主要拟合指数近似误差均方根REMEA为0.06,各个指数均符合测量学标准,提示量表具有较好的结构效度.总量表Cronbach's α系数为0.870,三个因子的Cronbach's α系数分别为0.780,0.788,0.815,显示量表具有较好的内部一致性.随机抽取其中的100人于4周后重测,重测相关系数为0.870,提示量表具有良好的重测信度.结论 CSI量表中文译本用于调查医护合作关系状况时具有较好的结构效度和重测信度,量表内部一致性好,可推荐医院管理部门使用该量表评估医护合作的效率与质量问题. 王晶 王立娜 郭新宇 马晓雷 田红军 曲鸿儒关键词:医护合作 信度 短程内观认知疗法对心理亚健康状态的治疗效果 被引量:12 2010年 目的对内观认知疗法进行改进,缩短治疗周期从7天到3天半,提出短程内观认知疗法,评价其对心理亚健康状态的治疗效果。方法采用改进法对1例心理亚健康状态者应用,治疗前确定主要心理问题,治疗前后采用症状自评量表(SCL-90)和主题绘画进行测评。结果治疗后心理亚健康状态者的SCL-90得分显著低于治疗前,主题绘画内容前后对照分析结果呈显著差异,事前设定的心理问题基本得到解决。结论短程内观认知疗法对心理亚健康状态有肯定疗效,由于缩短了疗程,扩大了适应人群,对内观认知疗法的推广普及具有积极意义。 高艳杰 毛富强 陈玉辉 曲鸿儒 高雅关键词:内观认知疗法 短程 症状自评量表 女性抑郁症性功能减退者的个性与心理卫生状况 2016年 目的:对抑郁症性功能减退女性患者的个性及心理卫生状况进行观察,为针对性的实施治疗措施而提供依据。方法选取2015年1月~2016年1月我院精神科门诊就诊的抑郁症性功能减退女性患者共167例作为观察组,选择同期我院门诊就诊的无性功能障碍及严重躯体疾病的女性患者共150例作为对照组,比较两组患者的个性及心理卫生状况。结果①两组患者EPQ量表的内外性、神经质及精神质评分情况差异有显著统计学意义(﹤0.05);②两组患者在SCL-90量表的各个子因子方面差异有显著统计学意义(﹤0.01)。结论女性抑郁症性功能减退患者的性格缺陷和心理障碍较明显,在治疗性功能减退之前,应先纠正其心理障碍问题。 曲鸿儒关键词:女性 抑郁症 性功能减退 心理状况 强戒所海洛因依赖患者慢性严重疼痛的检出率及特征分析 被引量:4 2016年 目的:了解强制隔离戒毒所(强戒所)海洛因依赖患者(Heroin addicts,HAs)慢性严重疼痛的检出率及特征。方法:用自编问卷和Zung氏抑郁自评量表评估204例接受康复治疗的强戒所HAs的社会人口学特征、临床特征和抑郁情绪,用简明疼痛评估量表评估其疼痛的严重程度和临床显著性,用卡方检验比较不同特征戒毒者慢性严重疼痛的检出率。结果:强戒所康复期HAs慢性严重疼痛的检出率为39.7%,其中女性、无业、有饮酒史、吸毒年限>7年和抑郁的戒毒者慢性严重疼痛的检出率较高。结论:康复期HAs慢性严重疼痛检出率高,戒毒临床实践应关注戒毒者疼痛的评估和治疗。 高艳杰 王立娜 曲鸿儒 徐庆迎 孔永彪 张宝华 张伟关键词:海洛因依赖 疼痛 流行病学 分散内观认知疗法对30名硕士生心理社会功能影响对照研究 被引量:13 2011年 目的评价分散内观认知疗法的疗效,探讨其对硕士生心理社会功能影响。方法对30名硕士生采用为期4周的分散内观认知疗法,在治疗前后采用情感平衡量表(ABS)、领悟社会支持量表(PSSS)、自我和谐量表(SCCS)、容纳他人量表(AO S)和自尊量表(SES)进行前后对照,同时与集中内观认知疗法进行对照比较。结果心理治疗前后的ABS量表正分(t=-3.168,P=0.004)、负分(t=-5.785,P=0.000);PSSS量表的朋友支持分(t=-3.005,P=0.005)、家庭支持分(t=-3.279,P=0.003)、其他支持分(t=-2.242,P=0.033)、总分(t=-3.442,P=0.002);SCCS量表的不和谐分(t=3.494,P=0.002)、灵活性分(t=-2.305,P=0.028)、总分(t=3.264,P=0.003);AO S量表的被他人容纳分值(t=-3.430,P=0.002)均有显著改变;SES量表总分(t=0.635,P=0.530)无显著变化。结论分散内观认知疗法对硕士生情感平衡、领悟社会支持、自我和谐和被他人容纳有显著改善,能显著提高他们的心理社会功能,分散内观认知疗法限制条件少且能达到与集中内观认知疗法相仿的效果,适用于硕士生心理健康的维护和促进,可进一步推广。 曲鸿儒 毛富强 陈玉辉 高艳杰 刘霞 徐小童关键词:内观认知疗法 心理社会功能 抗抑郁药治疗持续的躯体形式的疼痛障碍14例临床观察 被引量:2 2007年 目的:探讨抗抑郁药对持续的躯体形式的痛疼障碍的疗效。方法:分别对14例经常规治疗无效的持续的躯体形式的痛疼障碍患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)-90评分以了解其心理状态,并对患者的主要症状进行分级。予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR I)类抗抑郁药盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为6周。疗程结束后1周再进行上述量表评分。结果:患者接受抗抑郁药治疗6周后,各量表评分均显著低于治疗前(P<0.001)。主要症状分亦明显降低,治愈率分别为49.5%和66.2%,总有效率分别为56.2%和74.3%。结论:应用抗抑郁药治疗能显著改善患者躯体和精神两方面的症状。 和西波 曲鸿儒 陈玉辉 李志文 魏俊明关键词:情绪障碍 抑郁症患者照料者心理负担及其影响因素研究 被引量:1 2014年 目的:探讨和评估抑郁症患者照料者的社会心理负担,调查其精神疾病共患情况,了解照料者社会心理负担与患者疾病严重程度的关系。方法:随机选取110例抑郁症患者和其主要照料者110例。抑郁症的诊断根据DSM-IV标准,并进行详细的体格检查及整体功能评估。对照料者进行半定式的临床访谈和查体,调查工具包括:运用照料者压力指数(CSI)和Zarit照料者负担量表(ZBI)评估照料者压力及其程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估照料者情绪。结果:抑郁症患者照料者负担与疾病严重程度有明显关系,并且重度抑郁患者(伴或不伴精神病性症状)的照料者有显著的焦虑和抑郁(P<0.01)。患者总体功能量表评分与照料者负担呈显著负相关(P<0.01)。照料者负担与患者住院次数、照料者年龄、照料者抑郁和焦虑严重程度及电休克治疗次数呈明显正相关(P<0.01)。结论:影响抑郁症患者照料者的负担和精神疾病共患情况是多因素的,应对照料者提供更多的支持。 孙芸 张勇辉 徐庆迎 高艳杰 曲鸿儒关键词:抑郁症 照料者