方颖慧
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
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- 婴幼儿心脏手术中平衡超滤对炎性因子及抗生素浓度的影响
- 目的:体外循环管路预充液对于小儿来说会造成比较严重的血液稀释,因而超滤技术在儿科心脏手术中成为常规应用以滤除体内多余水分以及体外循环预充液,及减少炎性因子。然而由于超滤对抗生素也有滤除作用,且儿童心脏手术中超滤对抗生素的...
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- 两种心肌保护液对未成熟心肌保护效果比较的荟萃分析被引量：1
- 2014年
- 目的 因含血或晶体液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,本文对使用这两种心肌保护液的前瞻性随机对照研究进行荟萃分析.方法 检索PUBMED,EMBASE及Cochrane图书馆数据库,检索策略为carioplegi和（pediatric或neonat或children或infant）.入选在婴幼儿心脏手术中比较含血或晶体心肌保护液的前瞻性随机对照试验,以血肌钙蛋白Ⅰ （cTnⅠ）水平、复跳后乳酸水平、拔气管导管时间及重症监护室（ICU）停留时间作为结局指标.采用均数差（或标准均数差）和95％置信区间（95％ CI）作为心肌保护效果差异有无统计学意义的指标.应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 有5项研究符合本文纳入标准,共323例患者,分析结果显示含血停搏液可降低心脏复跳后乳酸水平（标准均数差1.1195％CI [0.14,2.08],P=0.03）;cTnI在术后4～6h（P=0.09）,12 h（P=0.53）,24h （P=0.12）两组间均无统计学差异;气管导管拔除时间（P=0.42）,ICU停留时间（P=0.25）两组停搏液组间未见统计学差异.结论 含血停搏液可在一定程度上改善心肌代谢,但尚无足够证据证明可以减少心肌损伤或改善临床指标.
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- 关键词：心肌保护液婴幼儿
- 主动脉弓部动脉瘤术中灌注效果监测与评估
- 目的:研究主动脉弓部动脉瘤术中全身血液灌注分布以及脑组织灌注状况。方法:2011-09至2014-04,37例主动脉弓部动脉瘤患者在深低温停循环选择性脑灌注下完成外科救治。术中采用血流检测仪进行全身灌注监测,并采用经颅多...
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- 婴幼儿体外循环中零平衡超滤对炎性因子的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨零平衡超滤对行体外循环（CPB）的婴幼儿体内炎性因子浓度的影响。方法选择2012年7月至2013年5月在北京协和医学院阜外医院心脏外科接受手术的简单轻症先天性心脏病患儿60例．心功能Ⅰ-Ⅱ级：其中男性29例．女性3l例：年龄212～1783d。平均年龄658d。随机分为平衡超滤组（BUF）和非平衡超滤组（nBUF）。分别于CPB前、超滤前、CPB结束后采集血液和超滤液标本。使用酶联免疫吸附分析检测白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）及肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度。结果共纳入46例患儿，男性22例。女性24例；年龄212～1783d，平均年龄601d。其中BUF组20例，nBUF组26例。停CPB后，所有炎性因子的血浆质量浓度较超滤前显著升高（P〈0．05）；两组血浆IL-1、IL-6、NE质量浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；BUF组血浆IL-10、TNF-α质量浓度低于nBUF组（P〈0．05）。尽管两组滤液中各种炎性因子质量浓度差异无统计学意义（P〉0．05）．但是滤液中各炎性因子总量BUF组大于nBUF组（P〈0．05）。清醒时间及机械通气时间两组间差异无统计学意义。结论零平衡超滤可选择性增加滤除血浆中的炎性因子．但是并未改善简单轻症先天性心脏病患儿的临床预后。
- 付志达方颖慧管玉龙王小龙魏新广孙鹏姜福清冯正义王惠龙村姚婧鑫林栓同
- 关键词：血液滤过体外循环婴幼儿炎性因子
- 全程超滤对深低温停循环下主动脉弓置换手术中血浆炎性因子及抗生素浓度的影响
- 目的:实验拟研究深低温停循环下不同超滤技术对术中抗生素浓度、炎症反应程度以及术后感染等临床指标的影响。方法:纳入需深低温停循环下行主动脉弓置换手术的患者,随机分为两组:全程组(主动脉阻断10 min后开始全程超滤至停止体...
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- 主动脉弓部动脉瘤术中灌注效果的监测与评估被引量：2
- 2016年
- 目的研究主动脉弓部动脉瘤术中单泵双管灌注期间的血液灌注状况。方法回顾性分析2012年9月至2014年4月我院实施主动脉弓全弓置换手术37例患者的临床资料,其中女9例、男28例,年龄19.0～72.0（48.1±10.8）岁。患者术中体外循环均采用单泵双管灌注,采用血流检测仪进行上、下半身灌注管路流量监测,经颅多普勒超声和脑血氧饱和度（rSO_2）监测装置实时监测脑组织内的灌注状况。结果 37例患者总体体外循环（CPB）时间为136.0～277.0（195.8±40.5）min,停循环选择性脑灌注时间为5.0～35.0（21.6±5.6）min。降、复温阶段腋动脉插管流量约占全身灌注管路灌注流量的31.5%～40.8%。2例患者停循环期间rSO_2监测和大脑中动脉血流显著低于术前,提高灌注流量至15.0 ml/（kg·min）后监测指标恢复,患者顺利康复;2例类似病例未处理,术后1例死亡,1例有脊髓并发症。结论主动脉弓部动脉瘤术中体外循环单泵双管灌注技术合理有效,脑灌注监测有助于发现术中灌注异常。
- 王小龙方颖慧王茜付志达魏新广管玉龙杨九光姜福清孙鹏龙村姚婧鑫林栓同
- 关键词：主动脉弓缺血选择性脑灌注氧代谢
- 含血停跳液与晶体停跳液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果比较的荟萃分析
- 目的 含血停跳液与晶体停跳液在婴幼儿心脏手术中的心肌保护效果的优劣尚存争议,因此本文对比较这两种停跳液的心肌保护效果的前瞻性随机对照研究进行meta分析.
- 方颖慧付志达管玉龙龙村
- 美国胸外科学会血液保护指南解读被引量：6
- 2013年
- 血液为再生能力很差的自然资源。临床用血紧张在全球范围内存在。从2006年到2011年六年内，北京用血量从93吨增长到1285吨，而全国用血量从2277吨增长到4164吨。2011年上半年，北京市住院人数增加了10％，
- 方颖慧龙村
- 关键词：外科围手术期血液保护
- 离体模型下研究平衡超滤技术对抗生素浓度的影响
- 目的:心外科手术常规预防性使用抗生素防止围术期感染。然而体外循环对内环境产生的极大干扰,使得抗生素的分布和代谢发生变化,其中平衡超滤技术对体内抗生素浓度的影响尚不清楚。因此本研究拟在体外模拟模型下,研究平衡超滤技术是否能...
- 方颖慧管玉龙龙村
