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天藤降压汤对原发性高血压患者血压及血管内皮功能的干预研究被引量：4: 2017年; 目的观察天藤降压汤对原发性高血压的疗效及对血管内皮功能水平的影响.方法选择符合入组标准的原发性高血压患者70例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组（n=35例）和对照组（n=35例）,对照组口服左旋氨氯地平,研究组在对照组的基础上再口服天藤降压汤,连续治疗8周,观察治疗前、治疗后血压变化情况[收缩压（DBP）、舒张压（SBP）],采用放射免疫分析法和分光比色法血管内皮功能指标[内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）],评价两组患者的降压疗效及症状疗效.结果研究组和对照组治疗后DBP、SBP分别为（80±4）mmHg和（88±5）mmHg、（118±13）mmHg和（131±15）mmHg,均较治疗前明显下降（t=7.263和4.488、9.227和4.422,均P〈0.05）,研究组治疗后DBP、SBP均明显低于对照组（t=4.776、5.527,均P〈0.05）.研究组治疗后NO为（80.37±7.27）μmol/L,较治疗前明显升高（t=4.167,P〈0.05）,ET-1为（94.26±9.08）ng/L,较治疗前明显降低（t=3.819,P〈0.05）,对照组治疗前后内皮功能指标无明显变化（t=1.686、1.612,均P〉0.05）.研究组和对照组头晕、头痛、五心烦热、健忘的治疗总有效率分别为89.47%和64.71%、90.00%和63.16%、88.89%和50.00%、82.35%和47.37%,差异均有统计学意义（x2=6.422、6.585、6.247、6.456,均P〈0.05）.研究组临床总有效率为94.29%,明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义（x2=9.622,P〈0.01）.结论天藤降压汤能有效控制原发性高血压患者血压,提高中医症候疗效及改善血管内皮功能,具有明显优势,值得临床推广使用.; 蔡常青方雪花; 关键词：高血压血管内皮生长因子类

心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断及预后中的应用价值被引量：9: 2016年; 目的探究心电图碎裂QRS波(f QRS)在急性心肌梗死诊断及预后中的应用价值。方法对收治的287例冠心病患者中发生的134例急性心肌梗死(AMI)心电图监测的临床资料进行回顾性分析。结果 f QRS和病理性Q波在AMI患者中的敏感度差异无统计学意义;f QRS波的特异性和阳性预测值均高于病理性Q波,差异有统计学意义(P<0.05)。36例NSTEMI者中含f QRS波32例(88.9%),多于单纯病理性Q波4例(11.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。相较于无f QRS波者,含f QRS波者的临床预后较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 f QRS波可弥补病理性Q波在诊断NSTEMI中的不足,若两种心电学指标联用,可进一步提高AMI的诊断率,且对判断AMI患者预后有重要的指导意义。; 方雪花; 关键词：心电图碎裂QRS波急性心肌梗死预后

青年与老年急性心肌梗死患者的临床分析被引量：3: 2007年; 目的探讨青年人急性心肌梗死(AMI)发病的特点,以及与老年人AMI的不同之处。方法对126例AMI患者行经皮冠状动脉介入治疗,其中青年人AMI46例;老年人AMI80例。收集病史资料,包括性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、心血管家族史,入院后记录血生化(血糖、血脂)、血压以及并发症(心功能、心律失常),急诊或择期行冠状动脉造影,了解冠状动脉病变情况。结果青年组男性发病率为93.48%,明显高于女性的6.52%,吸烟率为95.65%,冠心病家族史为19.57%,均显著高于老年组的80.0%及6.25%;老年组高血压、高脂血症发病率为65.0%及46.25%,明显高于青年组的45.65%及23.91%;青年组心功能Ⅰ级者占58.7%,明显高于老年组的22.5%,而III级者青年组占6.52%,明显低于老年组的30.0%;青年组单支病变发生率为54.35%,明显比老年组的12.50%增多,三支病变少于老年组的57.50%;冠脉痉挛青年组为10.87%,高于老年组的1.25%。结论青年AMI男性高发,有吸烟史、高脂血症史易发生,尤其有冠心病家族史者,单支病变较多,并发症少,预后较老年组好。; 方雪花余清原红霞; 关键词：青年老年心肌梗死

益气活血汤辅助治疗冠心病心绞痛的疗效及对血脂、炎症因子水平的影响被引量：5: 2017年; 目的观察益气活血汤辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂、炎症因子水平的影响。方法选取80例首都医科大学良乡教学医院冠心病心绞痛患者,按随机数字表分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西医常规方法治疗,观察组在对照组的治疗基础上再口服益气活血汤治疗,连续服用30 d,治疗结束后进行心绞痛及心电图疗效评判,比较两组治疗前、治疗后观察心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分变化情况,空腹抽血进行血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白(LDL-C)]及炎症因子[血清白介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]检测。结果观察组临床疗效及心电图疗效分别为90.00%和87.50%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.765、9.392,P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组治疗后心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后TG、TC、LDL-C、IL-6、hs-CRP、TNF-α均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血汤辅助治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切,能有效调节血脂水平及抑制局部炎症反应,从而改善痛患者症状,提高临床效果及心电图效果。; 蔡常青方雪花; 关键词：冠心病心绞痛益气活血汤血脂炎症因子

经桡动脉冠状动脉介入术患者复合穿刺点止血效果的观察: 2010年; 随着经桡动脉冠状动脉介入术的广泛开展，TR充气绑带以价格低廉、操作简便、舒适感强的突出特点，成为目前经桡动脉介入手术的主要止血器材之一。但在临床实际应用中，由于桡动脉直径纤细、走行弯曲的解剖特点，重复穿刺常难避免，对该部分患者应用TR充气绑带的止血效果如何，值得进一步探讨。为此，本研究对经桡动脉多点穿刺后行冠状动脉介入术成功的75例患者止血效果报道如下。; 赵炳朕余清方雪花袁国会张伟高德全赵雪东马飞; 关键词：冠状动脉介入术止血效果经桡动脉穿刺点价格低廉

碎裂QRS波在急性ST段抬高型心肌梗死中的临床价值被引量：4: 2015年; 目的探讨碎裂QRS波在急性sT段抬高型心肌梗死中的临床价值。方法回顾分析经急诊介入术的急性sT段抬高型心肌梗死362例，根据入院时是否存在叼RS波分为的Rs组和N．fQRS组，通过观察临床资料、冠状动脉造影、超声心动图以及住院期间心脏事件发生率，对比2组间的差异。结果362例患者地Rs组132例，N-fQRS组230例，叼Rs发生率36．46％，fQRS组较N-fQRS组心肌酶升高、发病到入院时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）；冠状动脉造影提示妁RS组比N．叼RS组更多见前降支、多支血管病变者（53．8％W38．7％，50．8％US33．9％，P〈0．05）；超声心动图显示左心室射血分数更低（P=O．001），左心室室壁瘤（P=0．001）和住院期间恶心心律失常发生率增高（P〈0．05），心功能KiUip 3～4级发生率高（P=0．001），但心源性死亡两组未见异常（P=-0．132）。结论fQRS波可以协助判断急性ST段抬高型心肌梗死血管病变以及心功能、恶性心律失常发生，可作为预测住院期期预后的一个心电学指标。; 方雪花余清苏伟高德全张伟; 关键词：心肌梗死碎裂QRS波

19例院内获得性尖端扭转型室性心动过速的临床分析被引量：2: 2014年; 目的探讨院内获得性尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的临床特点,及早发现并给与正确治疗。方法回顾性分析2009年至2014年8月明确诊断院内冠心病重症监护病房Tdp患者19例,男5例,女14例,平均年龄(64.7±8.6)岁;收集年龄、性别、基础疾病、家族史等,治疗过程中应用的药物、生化以及事件发生后治疗方法。结果 19例Tdp患者中1例为服红霉素过量,冠心病并心绞痛15.8%(3/19例),急性心肌梗死15.8%(3/19例),心功能不全63.2%(12/19例)。药物应用:其中使用抗生素为21.1%(4/19例);胺碘酮26.3%(5/19例),利尿剂63.2%(12/19例);患者心电图均示QT间期延长,低血钾10例,低血镁4例。所有患者均给予补镁补钾、其中9例给予临时起搏提高心室率,10例仅药物治疗;治疗后血钾[(3.42±0.35)mmol/L比(4.68±0.25)mmol/L,t=11.7,P<0.001]、血镁[(0.75±0.13)mmol/I比(1.13±0.08)mmol/L,t=13.4,P<0.001]比治疗前明显提高。QT间期均比治疗前明显缩短[(504±19)ms比(450±21)ms,t=7.8,P<0.001]、QTc间期[(513±13)ms比(477±12)ms,t=10.4,P<0.001]。临时起搏治疗室速发作、电复律次数低于单纯药物治疗。18例痊愈,1例死亡。结论 Tdp是住院患者发生猝死的重要原因,但及时发现可以治愈,对于有器质性心脏病患者临时起搏效果较好。; 方雪花苏伟高德全赵雪东; 关键词：心律失常起搏治疗

经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者QRS波时限与左心室射血分数的关系被引量：9: 2017年; 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死患者出院时QRS时限与左心射血分数(left ven-tricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法入选2012年3月至2015年3月在首都医科大学附属北京良乡医院经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死患者213例,收集患者出院时心电图特征,包括是否存在房性期前收缩、是否存在室性期前收缩、心率、QRS间期、QT离散度、ST-T改变以及是否存在碎裂QRS。通过相关性分析QRS时限与患者随访期间LVEF之间的关系。结果将年龄、性别、吸烟史、原发性高血压(高血压)史、糖尿病史、冠状动脉病变支数作为控制变量,出院时以及随访期间LVEF分别与心电图各变量进行偏相关分析,结果表明出院时QRS波时限与随访期间LVEF呈显著性负相关(r=-0.488,P<0.001)。结论经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死患者出院时QRS波时限与随访期间的LVEF呈负相关。; 高德全贾文芳谢亚闯刘明涛董新博方雪花; 关键词：急性前壁心肌梗死 QRS波时限

碎裂QRS波群在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人中的预测价值被引量：18: 2017年; 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人出院时心电图碎裂QRS波群对预后的判断价值。方法回顾性纳入了213例经皮冠状动脉介入治疗的急性前壁心肌梗死病人,根据病人出院前心电图是否存在碎裂QRS波群,将病人分为碎裂QRS波群组(107例)和非碎裂QRS波群组(106例)。碎裂QRS波定义为标准12导联心电图至少存在对应冠状动脉供血区域2个或2个以上连续导联的QRS波群上存在多种RSR'波型(≥1个R'波,R波的顶部或S波的底部出现顿挫波),伴有或不伴有Q波。结果两组平均随访时间对比差异无统计学意义(P=0.319)。经过1年的临床随访,本研究主要复合终点事件发生率在两组间比较差异有统计学意义(P=0.001);全因病死率在碎裂QRS波群组为7.48%,在非碎裂QRS波群组为0.94%(P=0.019);心源性病死率在碎裂QRS波群组和非碎裂QRS波群组分别为5.61%和0.94%(P=0.098);随访期间两组再发性急性冠脉综合征发生率和冠状动脉血运重建率对比具有相似的发生率。心力衰竭发生率在两组之间也相似。结论在经皮冠状动脉介入治疗急性前壁心肌梗死病人中,出院时心电图中存在碎裂QRS波的病人主要复合终点事件发生率明显高于非碎裂QRS波的病人,其中全因病死率在存在碎裂QRS波的病人中明显升高。; 高德全贾文芳谢亚闯刘明涛董新博方雪花李晓涛; 关键词：碎裂QRS波群急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的临床分析(附468例报告): 2007年; 冠状动脉造影（CAG）及冠状动脉介入治疗（PCI）通常的方法是经股动脉途径．但发生周围血管出血的并发症较多见。而经桡动脉途径进行CAG及PCI患者术后可迅速止血．立即下床活动，减少了周围血管出血并发症的发生．现将我院468例经桡动脉行CAG及PCI的临床资料总结如下。; 方雪花余清原红霞; 关键词：经桡动脉途径冠状动脉造影出血并发症经股动脉途径周围血管下床活动

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方雪花

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