方艳
- 作品数:16 被引量:83H指数:6
- 供职机构:中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金:北京希望马拉松专项基金国家重大科学仪器设备开发专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 食管癌IMRT前FDGPET-CT显像对治疗决策的影响被引量:2
- 2014年
- 目的探讨食管癌初治患者IMRT前PET—CT显像对其治疗方案的影响。方法回顾分析60例经食管镜检证实的食管癌患者,患者均为初次治疗,经常规影像检查后拟行IMRT。放疗前行PET—CT显像,观察是否有分期和治疗方案改变。结果与常规影像比,PET—CT显像使12例患者分期发生改变(2例T期上调、6例N期上调、2例N期下调、2例M期上调)。3例患者由于新发现较多的远处转移,治疗方案由放疗改为化疗。PET—CT检查导致20例患者靶区改变,其中16例因发现更多转移淋巴结使靶体积增大,4例则排除了淋巴结转移使靶区缩小。结论PET—CT对食管癌区域淋巴结和远处转移诊断有一定优势,有助提高分期准确性,改变了部分患者治疗决策方案。
- 谢彦婷郑容吴宁王绿化李晔雄张雯杰梁颖刘瑛张瀚李小萌方艳肖泽芬梁军赵平
- 关键词:体层摄影术氟脱氧葡萄糖
- 18F-FDG PET/CT在结直肠癌肝转移瘤术前评估中的价值
- 方艳吴宁张雯杰
- 淋巴瘤化疗后行受侵区域PET—CT扫描评价疗效的可行性研究
- 2013年
- 目的 为降低辐射剂量,探讨淋巴瘤化疗后采用受侵区域PET-CT扫描评价疗效的可行性.方法 回顾性分析53例化疗前、后均行全身PET-CT扫描的淋巴瘤初诊患者.将化疗前PET-CT所示的淋巴瘤侵犯范围定义为受侵区域,化疗后假设采用受侵区域PET-CT扫描,比较其与全身PET-CT扫描在疗效评价方面的差异.对全身和受侵区域PET-CT扫描疗效评价结果一致者,比较其有效剂量和扫描时间的差异.结果 在评价淋巴瘤化疗后疗效方面,全身PET-CT扫描示37例达到完全缓解(CR)、13例部分缓解(PR)、3例进展(PD),受侵区域PET-CT示37例达到CR、14例PR、2例PD.37例CR者全身和受侵区域PET-CT扫描的有效剂量分别为(15.0±1.7)和(12.0±2.5)mSv(Z=-5.307,P<0.05)、扫描时间分别为(19.5±2.6)与(11.3±4.4)s(Z=-5.324,P<0.05).结论 化疗后达到CR者行受侵区域PET-CT扫描,其疗效与全身PET-CT扫描相同,减少了PET-CT扫描的有效剂量和时间.化疗后PR或PD者受侵区域PET-CT扫描的疗效评价结果与全身扫描不同,应行全身PET-CT扫描评价化疗后疗效.
- 粱颖吴宁耿建华方艳郑容张雯杰刘瑛张瀚李小萌
- 关键词:淋巴瘤疗效评价
- 肺错构瘤的正电子发射计算机体层摄影-CT表现被引量:6
- 2013年
- 目的分析肺错构瘤的脱氧氟代葡萄糖(18F-FDG)PET—CT表现特点。方法回顾性分析12例经手术证实的肺错构瘤的PET—CT表现。其中8例行双时相显像。患者均行胸部屏气MSCT扫描。采用Pearson和Spearman进行相关性分析。2种诊断方法的准确性比较采用McNemar x2检验。结果12例肺错构瘤均表现为边界清楚的周围型肺结节,7例有分叶,5例为圆形或类圆形。5例内部既无脂肪成分又无钙化,4例内部只有小灶状脂肪成分、无钙化,3例内部只有钙化、无脂肪成分。病变的均径为(1.4±1.0)cm,11例≤2.0cm,仅1例〉2.0cm。最大标准摄取值(SUVmax)**、SUVmax延识、SUVmax变化值(ASUVmax)和储留指数(RI)分别为(0.80±0.67)、(0.63±0.33)、(-0.08±0.24)和(-7.91±22.39)%。常规显像没有摄取、轻度摄取增高和明显摄取增高分别为8、3和1例,其中SUVmaxI〉2.5的有1例。8例行双时相显像的患者:延迟显像摄取升高1例、不变5例、下降2例。SUVmax常‰与均径呈正相关(r=0.913,P〈0.01),与内部是否有脂肪成分和(或)钙化无相关性(P〉0.05)。18F—FDGPET—CT与MSCT诊断为良性病变的肺错构瘤分别为11和8例(P〉0.05)。1例有分叶和胸膜牵拉的病变,MSCT误诊为肺癌,PET—CT可疑恶性;3例有分叶、内部无脂肪成分和钙化的病变,MSCT可疑恶性,PET—CT均诊断良性。结论肺错构瘤在18F—FDGPET.CT上多没有或仅有轻度摄取增高,延迟显像摄取多不变或下降。对于有分叶、内部无脂肪成分和钙化的肺错构瘤,18F—FDGPET—CT比MSCT能更好地判断病变的良恶性。
- 刘瑛吴宁郑容梁颖张雯杰张瀚李小萌方艳
- 关键词:错构瘤肺肿瘤
- ^(18)F-FDG PET/CT在宫颈癌治疗后鳞状细胞癌抗原再次升高患者中的应用被引量:6
- 2016年
- 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)再次升高患者中的应用价值。方法回顾性分析64例宫颈癌手术和(或)放、化疗后血清SCCAg再次升高,临床怀疑复发和(或)转移者行18 F-FDG PET/CT全身扫描,查找复发转移灶。以病理学和(或)随诊结果为金标准,计算PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的效能,比较不同SCCAg水平下PET/CT诊断准确率的差异。结果 PET/CT发现异常代谢增高灶者50例,阴性表现者14例。PET/CT诊断宫颈癌复发和(或)转移的灵敏度为96.00%(48/50),特异度为85.71%(12/14),阳性预测值为96.00%(48/50),阴性预测值为85.71%(12/14),准确率为93.75%(60/64)。血清SCCAg为1.7~<5μg/L者PET/CT诊断准确率为90.91%(30/33),≥5.0~70.0μg/L者准确率为96.77%(30/31),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.92,P=0.34)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT对宫颈癌治疗后SCCAg再次升高者复发和(或)转移的检出率高,定位准确。
- 方艳吴宁梁颖陈雁张雯杰刘瑛李小萌
- 关键词:子宫颈肿瘤正电子发射型体层摄影术体层摄影术X线计算机
- FDG PET—CT代谢参数对NSCLC放疗患者预后影响被引量:3
- 2016年
- 目的探讨疗前FDGPET.CT获得的NSCLC原发灶代谢参数及其临床因素对NSCLC放疗患者预后影响。方法回顾分析2007--2013年间在本院首程放疗前行PET—CT的170例NSCLC患者资料,分析其临床因素、原发灶SUVmax~SUVmean、MTV及TLG等参数与患者预后关系。应用Kaplan.Meier法计算生存率并Logrank检验和单因素分析,应用Cox模型进行多因素分析。结果5年样本数为48例,5年OS率为24.7%,单因素生存分析示年龄、N分期、cTNM分期、肿瘤大小、SUVmax、MTV及TLG为预后影响因素(P=0.001~0.040)。多因素分析显示年龄、原发灶MTV为总生存期预后影响因素(P=0.016、0.005)。结论年龄、N分期、临床TNM分期、肿瘤大小、SUVmax、MTV及TLG是影响NSCLC放疗患者预后因素,其中疗前患者年龄及原发灶MTV是总生存期的预后影响因素。
- 梁萌郑容吴宁张雯杰粱颖刘瑛李小萌方艳陈聪周宗玫肖泽芬冯勤付王绿化李晔雄
- 关键词:氟脱氧葡萄糖预后
- ^18F-FDG PET/CT与食管癌治疗前分期的相关性研究被引量:9
- 2015年
- 目的 评价食管癌原发灶SUVmax、SUVmeanMTV、TLG与临床分期的相关性,初步探讨转移淋巴结SUVmax与原发灶SUVmax、SUVmean、MTV、TLG及临床分期的关系.方法 回顾性分析161例(男130例,女31例,年龄41- 90岁)已确诊的食管癌患者资料.所有患者均于治疗前行^18F-FDGPET/CT检查,测定食管癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV,并计算TLG.对于有淋巴结转移的患者,选取FDG摄取最高的转移淋巴结,测定其SUVmax.采用单因素方差分析及两独立样本t检验进行组间比较.采用Spearman相关分析评价各参数与TNM分期及临床分期的相关性.结果 (1)161例食管癌原发灶的SUVmax、SUVmean、MTV、TLG分别为9.9±4.0、6.2±2.6、(12.5±11.2) cm3、(85.3±84.7)g.转移淋巴结的SUVmax为6.0±3.5.(2)不同病理类型、T分期、N分期的食管癌原发灶的SUVmax差异均有统计学意义(F=5.030和10.281,t=4.169,均P<0.05),有淋巴结转移(N1期)患者高于无淋巴结转移(N0期)患者,鳞状细胞癌高于腺癌.(3) SUVmax、SUVmean、MTV、TLG均与T分期呈正相关(rs=0.290、0.285、0.446和0.481,均P<0.05).SUVmax、SUVmean、TLG均与N分期呈正相关(rs=0.237、0.230和0.204,均P<0.05).各参数与M分期均不存在相关性(rs=0.029-0.074,均P>0.05).(4)食管癌转移淋巴结的SUVmax与原发灶的SUVmax、SUVmean、TLG均呈正相关(rs=0.269、0.249和0.232,均P<0.05),而与MTV不存在相关性(rs=0.170,P>0.05).转移淋巴结的SUVmax与T分期不存在相关性(rs=0.060,P>0.05),但与M分期及临床分期呈正相关(rs=0.280和0.298,均P<0.05).结论 食管癌原发灶的SUVmax、SUVmean、TLG、MTV均与T分期呈正相关,其中前3项参数还与N分期呈正相关.食管癌转移淋巴结的SUVmax与原发灶的SUVmax、SUVmean、TLG、M分期及临床分期均呈正相关.
- 李小萌吴宁粱颖郑容张雯杰刘瑛方艳朱项阳
- 关键词:食管肿瘤肿瘤分期脱氧葡萄糖
- 淋巴瘤PET/CT最大标准摄取值与临床分期、病理分型及Ki-67表达相关性被引量:3
- 2014年
- 目的探讨淋巴瘤18F-FDG PET/CT中最大标准摄取值(SUVmax)与临床分期、病理分型及Ki-67表达的相关性。方法回顾性分析135例经病理证实、18F-FDG PET/CT和Ki-67免疫组化资料完整的淋巴瘤患者,分析SUVmax与临床分期和Ki-67表达的相关性,比较不同病理分型淋巴瘤SUVmax差异,绘制ROC曲线,获得SUVmax诊断侵袭性淋巴瘤的界值。结果 SUVmax与淋巴瘤临床分期无相关(r=0.04,P=0.544)。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤SUVmax分别为11.53±5.58和11.84±6.82(Z=-0.256,P=0.798);侵袭性淋巴瘤SUVmax(13.02±6.53)高于惰性淋巴瘤(6.81±5.71,Z=-4.226,P<0.001);以SUVmax=8.4为预测侵袭性淋巴瘤的界值,其灵敏度和特异度分别为75.5%和77.3%。早期和晚期淋巴瘤SUVmax与Ki-67指数均呈正相关(r=0.44,P<0.001;r=0.43,P=0.002)。结论淋巴瘤18F-FDG PET/CT SUVmax与临床分期不相关,与Ki-67表达呈正相关,可预测侵袭性淋巴瘤。
- 梁颖吴宁方艳张瀚郑容张雯杰刘瑛李小萌黄文亭
- 关键词:淋巴瘤18F氟脱氧葡萄糖
- ^18F-FDG PET/CT显像SUVmax、MTV和TLG判断弥漫性大B细胞淋巴瘤的预后价值被引量:27
- 2015年
- 目的 分析DLBCL治疗前^18F-FDG PET/CT显像中肿瘤SUVmax、MTV、TLG与LDH、预后的关系.方法 回顾性分析2008年至2012年治疗前行^18F-FDG PET/CT显像并经病理确诊的DLBCL患者46例(男24例,女22例,平均年龄52.3岁),均有完整的临床随访数据(中位随访时间19个月).以SUV 2.5为阈值,获得全身肿瘤的SUVmax、MTV和TLG.用Spearman检验分析上述三者与LDH的相关性.由ROC曲线分析得到SUVmax、MTV和TLG预测肿瘤进展或复发的界值.用Kaplan-Meier生存分析法和log-rank检验分析比较预后危险因素、国际预后指数(IPI)、SUVmax、MTV和TLG的预后价值.结果 SUVmax与LDH水平未见相关性(r=0.017,P>0.05).MTV、TLG与LDH水平呈正相关(rs=0.710和0.673,均P<0.05).SUVmax、MTV与TLG预测肿瘤进展或复发的界值分别为19、56 cm3和817 g.IPI低危(0-1分)、TLG<817 g与DLBCL的PFS期延长有关且差异有统计学意义(χ^2=6.257和3.988,均P<0.05),年龄、LDH水平、Ann Arbor分期、结外受侵部位数、SUVmax和MTV的PFS期差异均无统计学意义(χ^2=0.508、0.001、2.662、0.814、2.700和3.530,均P>0.05).结论 DLBCL的MTV、TLG与LDH水平呈正相关.TLG比SUVmax、MTV具有更好的预后价值,有可能成为IPI的有益补充.
- 梁颖吴宁方艳郑容张雯杰刘瑛张瀚李小萌
- 关键词:脱氧葡萄糖
- 侵袭性淋巴瘤18F标记的氟代脱氧葡萄糖摄取程度与Ki-67表达的相关性被引量:11
- 2013年
- 目的探讨侵袭性淋巴瘤18F标记的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取程度与核抗原Ki-67表达的关系。方法回顾性分析77例侵袭性淋巴瘤初诊患者的18F-FDG正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)扫描资料和免疫组化检测结果。采用最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVave)衡量18F-FDG摄取程度。由计算机工作站获得每例患者全身病灶的SUVmax(BmSUVmax)、活检部位病灶的SUVmax(BxSUVmax)和SUVave(BxSUVave)。结果77例侵袭性淋巴瘤患者的BmSUVmax、BxSUVmax和BxSUVave分别为13.4±6.8、11.9±6.8和7.3±4.4,Ki-67表达为(61.2±20.4)%。BmSUVmax高于BxSUVmax(P〈0.001),BxSUVmax高于BxSUVave(P〈0.001)。其中BmSUVmax、BxSUVmax、BxSUVave与Ki-67表达呈正相关(P〈0.05),BmSUVmax与BxSUVmax、BxSUVmax与BxSUVave呈正相关(均P〈0.05)。弥漫大B细胞淋巴瘤的BmSUVmax、BxSUVmax与Ki-67表达无关(均P〉0.05)。结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)的BmSUVmax、BxSUVmax与Ki-67表达呈正相关(均P〈0.05)。结论侵袭性淋巴瘤的18F-FDG摄取程度与Ki-67表达相关,BmSUVmax可弥补组织学活检的局限性;结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)的18F-FDG摄取程度与Ki-67表达关系密切,提示18F-FDG摄取程度可能会提供预后信息并指导治疗。
- 梁颖吴宁方艳黄文亭张瀚郑容张雯杰刘瑛李小萌
- 关键词:淋巴瘤非霍奇金KI-67抗原氟脱氧葡萄糖F18标准化摄取值