方剑利
- 作品数：12 被引量：93H指数：6
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金浙江省中医药重点研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建姑息治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折的疗效观察
- 2020年
- 目的探讨采用一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建姑息治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折的临床疗效。方法收集2012年7月~2017年6月在我院应用一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建方法治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折10例患者;于术前及术后分别使用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛改善程度比较,应用Enneking评分法进行肢体功能评价,以及Kanofsky法进行生活质量评价。结果所有患者获得随访,时间为6~12个月,平均10个月。术后VAS评分较术前明显降低(t=14.307,P<0.05)。Enneking评分结果显示,10例中优1例,良好7例,中2例,优良率达到80%。术后Kanofsky评分较术前明显提高(t=12.445,P<0.05)。结论一期瘤段切除钢板固定加骨水泥重建姑息治疗转移性肱骨干肿瘤伴病理性骨折治疗效果确切,取材方便,手术创伤相对较小,并发症少,可以作为肱骨干转移癌伴病理性骨折手术治疗的一种选择。
- 方剑利楼红侃高麟超许旻鸣金甬
- 关键词：病理性骨折姑息治疗
- 补肾活血方对去势大鼠骨质疏松的影响被引量：27
- 2011年
- 目的观察补肾活血方对去势大鼠的血生化、骨密度、生物力学及病理学的影响,评价补肾活血办防治去势大鼠骨质疏松的疗效。方法取36只雌性大鼠随机分为对照组、假手术组和补肾活血组。补肾活血组与对照组大鼠行卵巢切除术,假手术组行假手术处理,均饲养3个月后行病理检查确认造模成功。造模成功后各组大鼠分别给予0.9%氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、补肾活血中药灌胃,3个月后处死取血分离得到血清,分别检测血清雌激素(E_2)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)。取大鼠腰椎、股骨测量腰椎的骨密度(BMD)和最大承载力、行股骨病理学观察。结果与对照组比较,补肾活血方组大鼠血清E_2升高,差异有统计学意义(P<0.01);骨形成指标ALP、BGP上升,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,补肾活血组大鼠腰椎BMD及最大承载力均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色病理组织形态观察发现补肾活血方组大鼠骨小梁稍细,无明显变薄,排列尚整齐并连接成网,密度、面积尚正常,部分区域骨小梁间隙略增大,较对照组有明显改善。结论补肾活血方能够提高去势大鼠雌激素水平,促进骨形成,增加骨量,提高骨组织的力学性能,改善骨组织状况,达到防治骨质疏松的疗效。
- 许兵方剑利刘慧鲍航行肖鲁伟童培建
- 关键词：骨质疏松血生化生物力学补肾活血
- 右归饮对激素性股骨头坏死氧化应激途径相关基因表达的影响研究被引量：6
- 2011年
- 目的通过基因芯片技术研究右归饮对激素性股骨头坏死(SINFH)氧化应激途径相关基因表达的影响,筛选出右归饮抗氧化应激的可能作用位点,为中药防治SINFH的研究奠定基础。方法取健康成年Wistar大鼠20只,随机分为模型对照组和右归饮治疗组,每组各10只。两组大鼠均以腹腔注射大肠杆菌内毒素后,于左侧臀肌注射大剂量甲泼尼龙的方法建立激素性股骨头坏死模型。模型对照组予以蒸馏水灌胃,右归饮治疗组给予右归饮灌胃,每天1次。6周后取两组大鼠的左侧股骨头标本进行组织病理学观察和基因芯片检测。结果组织病理学观察可见模型组大鼠出现骨细胞坏死,骨小梁紊乱、变细,空骨陷窝率增加;右归饮治疗组骨小梁板层样结构稀疏但较为整齐,骨小梁边缘成骨细胞多见,软骨下血管丰富,偶见少量空骨陷窝。基因芯片检测发现氧化应激途径(oxidative stress)活性下降,代表性基因为Gclc、SOD3和COX6A2。结论右归饮可影响大鼠激素性股骨头坏死组织中氧化应激相关基因的表达,代表性基因为Gclc、SOD3和COX6A2。
- 姜月艳方剑利毛强童培建
- 关键词：激素性股骨头坏死右归饮氧化应激基因芯片
- 叶海临证医案2则被引量：1
- 2019年
- 叶海,主任中医师,1965年毕业于浙江中医学院(现浙江中医药大学)中医医疗系,师从浙江省著名伤科医师陆银华先生,又经上海伤科名家、魏氏伤科传人李国衡教授悉心指导,1984年至1995年任宁波市中医院业务副院长,第二批全国名中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医传承工作室指导老师,享受国务院特殊津贴。
- 方剑利许旻鸣楼红侃叶海
- 关键词：股骨头坏死颈椎病骨痹医案
- 胸腰椎骨折后路内固定术后并发椎体真空征的临床分析被引量：13
- 2011年
- 目的:分析胸腰椎骨折术后出现椎体内真空征、椎体塌陷以及假关节形成等术后并发症的原因,探讨TLICS分型对胸腰椎骨折术式选择的重要性。方法:对2006年1月至2010年12月手术治疗的15例胸腰椎骨折患者术后出现并发症的病例进行回顾性分析。其中男9例,女6例;年龄18～75岁,平均54.6岁。骨折部位:T127例,L15例,L23例。骨折类型:压缩性骨折12例,爆裂性骨折3例。按TLICS法分型:Ⅰ型12例,Ⅲ型3例。根据患者术后的临床表现以及影像学表现,并结合国内外文献的研究报道分析胸腰椎骨折单纯后路内固定术后出现椎体并发症的原因。结果:15例均获随访,时间10～20个月,平均15个月,发现内固定失败,椎体高度再丢失9例(椎体塌陷4例,其中3例出现螺钉松动),出现空壳征6例。结论:胸腰椎骨折术前应仔细全面的评估患者情况,严格掌握其术式的适应证,依照正确的分型选择正确的手术入路,尤其重视脊柱前中柱稳定性的重建,避免椎体真空征的出现及内固定的失败。
- 张晓冬方剑利庄汝杰谢海风马镇川
- 关键词：脊柱骨折
- 右归饮对假体周围骨溶解大鼠模型体外培养破骨细胞分化和相关基因表达的影响被引量：2
- 2012年
- [目的]为进一步观察右归饮对假体周围骨溶解模型大鼠体外诱导培育破骨细胞的分化以及相关基因表达的影响。[方法]制备假体周围骨溶解大鼠模型,六周后(造模)处死,无菌条件下用造模完成的大鼠的四肢骨髓腔中分离破骨细胞,接种于象牙薄片底物上,然后随机分为4组:高、中、低浓度右归饮血清模型组(Y1、Y2、Y3)和生理盐水对照血清模型组(Y4),分别添加高、中、低浓度右归饮含药血清及生理盐水对照血清;没有造模的大鼠的破骨细胞培养设为空白对照组(Y5),于第7d终止培养,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色对TRAP阳性多核破骨细胞计数;采用吖啶橙荧光染色法计数破骨细胞的凋亡率;用RT-PCR测定ATP6i、IL-1、IL-6基因相对表达量,分析破骨细胞骨吸收活性。[结果]高、中、低浓度右归饮血清模型组(Y1、Y2、Y3)与生理盐水血清模型组(Y4)相比,TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著减少,破骨细胞的凋亡率明显增加,ATP6i、IL-1、IL-6基因表达明显减少。生理盐水血清模型组(Y4)与生理盐水血清空白组(Y5)相比,TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著增加,破骨细胞的凋亡率无显著性差异(P>0.05)。[结论]一定浓度的右归饮含药血清对体外培养的颗粒病模型大鼠破骨细胞的增殖和分化具有明显的抑制作用,能显著抑制破骨细胞相关基因的表达。
- 蔡运火鲍航行王金法单乐天杜文喜赵鹏方剑利肖鲁伟童培建
- 关键词：右归饮破骨细胞
- 补肾活血颗粒对去势大鼠血生化的影响被引量：13
- 2012年
- 目的:观察补肾活血颗粒对去势大鼠血生化一般指标钙(Ca)、磷(P)、雌激素(E2),骨形成指标碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP),骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、I型胶原C端肽(CTX)、羟赖氨酸糖苷(GHYL)的影响。方法:取24只雌性大鼠切除卵巢造成骨质疏松模型,随机分成补佳乐组、模型对照组、假手术组、补肾活血组4组,各组对应给予补佳乐、0.9%氯化钠溶液、0.9%氯化钠溶液、补肾活血方灌胃3个月,采用全自动生化检测Ca、P、ALP,用ELISA方法检测E2、TRAP5b、BGP、CTX、GHYL。结果:应用补肾活血颗粒后大鼠血生化一般指标Ca、P下降,E2升高,成骨细胞分泌的骨形成指标ALP、BGP升高,胶原蛋白的分解产物CTX、GHYL有所升高,而破骨细胞分泌的TRAP5b并没有明显改变。结论:从血生化可以推测补肾活血颗粒对增强成骨细胞分化增值及活性功能作用明显,而对破骨细胞作用并不显著。
- 刘慧许兵方剑利许应星吴岩肖鲁伟童培建
- 关键词：骨质疏松血生化补肾活血
- 骨痹相关疾病“从肾论治”的实验研究进展被引量：4
- 2011年
- 骨痹的临床范畴包括退行性骨关节病、骨质疏松、骨坏死等。早在内经之中就有关于骨痹的记载。在中医药传统理论"肾主骨"理论指导下,多数医家对骨痹相关疾病主张"从肾论治",并取得了不错的临床效果。随着科学技术的发展进步,许多学者结合现代细胞分子生物学技术通过开展对补肾药物治疗骨痹相关疾病的实验研究,来阐明骨痹相关疾病"从肾论治"理论的现代含义,并取得了不错的进展,就近年来的研究现状做一综述。
- 方剑利许兵童培建
- 关键词：骨痹肾主骨从肾论治
- 右归饮对大鼠激素性股骨头坏死局部脂联素表达的影响被引量：10
- 2010年
- 目的:研究补肾助阳中药右归饮对大鼠激素性股骨头坏死模型脂联素的影响。方法:取Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型组、右归饮治疗组,采用内毒素和甲基强地松龙肌肉注射诱导造成激素性股骨头坏死模型后,右归饮治疗组给右归饮灌胃,空白对照组和模型组以等量生理盐水灌胃治疗,于6周后手术取股骨头,观察股骨头病理形态,计算空骨陷窝率,利用基因芯片技术检测股骨头基因表达,并利用RT-PCR技术检测脂联素基因adipoq的表达情况。结果:①HE染色显示右归饮治疗组较模型组骨膜变完整,同源软骨细胞数增加,骨小梁变整齐,软骨下血管变丰富。②模型组空骨陷窝率最高,右归饮治疗组次之,空白对照组最低。空白对照组、右归饮治疗组的空骨陷窝率与模型组相比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。③基因芯片表达结果显示,空白对照组与模型组相比较,脂联素基因adipoq无明显差异(Ratio值<2.0);右归饮治疗组与模型组相比较,脂联素基因adipoq明显上调(Ratio值>2.0)。结论:在大鼠激素性股骨头坏死模型模型中,糖皮质激素联合内毒素造模对股骨头局部的脂联素表达无明显影响;补肾助阳中药右归饮能明显刺激股骨头局部的脂联素的表达。
- 江彬锋方剑利俞楠泽肖鲁伟
- 关键词：股骨头坏死脂联素右归饮基因
- 经典骨质疏松症模型大鼠的肾虚证研究被引量：22
- 2012年
- 目的:观察采用双侧卵巢切除术制备的骨质疏松症模型大鼠的一般情况、生理状态,脏器湿重及血清学指标,以验证绝经后骨质疏松模型大鼠的肾虚证表现,为中医药临床防治骨质疏松症采用补肾治本的原则提供一定的理论基础。方法:24只雌性SD大鼠分为3组:模型组、假手术组和正常组。模型组麻醉后行双侧卵巢切除术,假手术组麻醉后行假手术处理,正常组进行麻醉处理。饲养3个月进行股骨的病理组织观察及骨密度检测,确认造模成功后进行大鼠的一般情况观察及生理状态的量化检测。麻醉下处死大鼠,用电子天平称垂体、肾、肾上腺和子宫的湿重,采用ELISA法进行ACTH、E2、T3、T4的血清学检测。结果:骨质疏松模型组大鼠出现体毛稀疏无光泽、畏寒倦卧、群聚角落、精神萎靡、眼睛黯淡、眼球运动慢、反应迟钝、活动迟缓、食欲下降、身体肥胖、嗜睡、大便略稀、小便清长等一系列肾虚证的表现;活动度、肛温及进食量均低于假手术组与正常组;血清ACTH、E2、T3、T4水平均低于假手术组与正常组;肾上腺、肾、子宫的湿重均低于假手术组与正常组。结论:采用经典的骨质疏松症造模方法即双侧卵巢切除术制备的骨质疏松症模型大鼠具有肾虚的器质性及功能性变化表现,骨质疏松症模型大鼠存在肾虚病机,具有肾虚的临床表现。
- 许兵刘慧金红婷方剑利肖鲁伟童培建
- 关键词：骨质疏松肾虚生理学
